(新修改)职业健康基础知识

职业健康知识1【内容提要】

本课程通过对健康的定义、标准，以及野外作业常见职业病基础知识的学习，将使你认识到野外职业病预防的重要性。

【知识要点】

了解健康的定义、标准以及常见职业病的产生原因。

掌握常见职业病的预防和控制措施。

【设计课时】6学时2职业健康知识前言野外生活、工作是人类与自然抗争的必然过程。新疆油田公司井下作业公司野外施工的一线员工处在偏远的野外环境中，远离城市，没有社会依托，援助困难，意外情况时有发生。本教材以野外施工的一线员工为培训对象，针对野外作业环境与特点，重点介绍了健康常识、防疫知识、职业危害与防护等。力争做到通俗易懂，实用性强，操作性强。

31、健康的定义健康是人类最基本的权利，是人最宝贵的财富，是生存最重要的前提。人人都希望有个健康的身体，特别是野外施工作业的员工，更需要有健康的体魄，充沛的精力，只有这样，才能在艰苦恶劣的自然环境里完成工作任务。职业健康知识4职业健康知识健康的标准是什么？无病就是健康已成为过时的健康观，1948年世界卫生组织成立时宣布的宪章中指出“健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或衰弱现象。”这里所指躯体上的完善状态是指躯体的结构完好与功能正常，以当今科技检查手段未发现异常情况。5

职业健康知识精神上的完善状态，包括心理、情绪和道德上的完善。比如对自我、对环境的正确认识，对环境的良好适应。能够愉快地从事工作或学习，能应付紧张的形势，善于处理复杂的问题、克服内心的矛盾，对事物做出符合道德原则的抉择等。社会适应上的完善状态，是指人对社会适应的完好。即指人的行为与社会道德规范相一致，能在社会系统里扮演一个适合其身份的角色，并使其能力得到充分的发挥。6职业健康知识2、健康教育和健康促进健康教育是通过一系列有组织、有计划的教育活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。7职业健康知识健康促进是指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到躯体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人和群体能够实现自己的愿望，满足自己的需求，改变和处理周围环境。8职业健康知识健康促进是当今世界颇受推崇的具有全新意义的促进健康的理想过程与途径。它有可能使个人、群体乃至整个社会在更大程度上纠正不健康行为，优化生活方式和促进环境改善，从而控制影响健康的各种危险因素，达到增进身心健康和提高生命质量的目的。9职业健康知识3、健康行为世界卫生组织的报告指出：人的健康和长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气象条件占7%，60%取决于自己的生活方式、行为嗜好。10职业健康知识促进健康的行为通常可分为：1）日常促进健康行为。如合理营养，平衡膳食，适量睡眠，积极锻炼等。2）保健行为。如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务以维护自身健康的行为。3）避免有害环境行为。对易引起过度心理应激的紧张生活环境，能调适、主动回避或积极应对。11

职业健康知识4）戒除不良嗜好。如戒烟，不酗酒、不滥用药物等。5）预警行为。指预防事故发生和一旦事故发生能正确处理的行为。如乘飞机、汽车时先系安全带，发生车祸后能自救和他救等。6）求医行为。觉察到自己有某种病患时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为。7）遵医行为。在已知自己确有病患后，积极配合医生、服从治疗的一系列行为。12职业健康知识危害健康行为通常可分为：1）日常危害健康行为。如吸烟、酗酒、吸毒、性乱（卖淫、嫖娼、同性恋和异性滥交等）。2）致病性行为模式。A型行为—又称“冠心病易发性行为”表现为争强好胜、办事急躁、时间紧迫感强、不耐烦和敌意，常因别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆。其冠心病的发生率、致死率比正常人高2—4倍。13C型行为—又称“肿瘤易发性行为”表现为过分克制，压抑愤怒、焦虑，表面处处依顺，谦和忍让，但内心却强压怒火，爱生闷气。体内神经-体液水平长期紊乱，导致免疫功能全面下降。宫颈癌、胃癌、食道癌、结肠癌、肝癌的发生率比正常人高3倍左右。职业健康知识143）不良生活习惯。主要导致各种成年期慢性退行性病变如肥胖、糖尿病、心血管疾病，早衰，癌症等。表现有饮食过度，高脂、高糖、低纤维素饮食，偏食、挑食、过多吃零食，嗜食含致癌物的食品（如熏烤食品），进食过快、过热、过硬、过酸等不良进食习惯。4）不良疾病行为。表现为在已知自己患病后，恐惧、自暴自弃、悲观绝望，甚至求神拜佛等迷信行为。通过健康教育引导人们自愿放弃不良的行为和生活方式，减少自身所致的疾病危险。职业健康知识15

4、野外作业人员自我保健的重要性野外施工作业人员的职业特点：1）野外露天作业，长年在戈壁、沙漠等人烟稀少的边远地区工作，生活单调、寂寞。2）气候条件恶劣，自然环境荒凉。冬季气候寒冷，夏季酷热难忍。3）外伤的发生率高。4）强制体位和个别器官、组织紧张。如司钻工在工作时精神处于紧张状态，加上强制体位，可造成局部肌肉紧张。5）常常接触到生产性噪声、毒物、粉尘和放射性物质。6）居住和膳食条件较差。职业健康知识16因此，长年野外作业人员应做好自我保健：1）要提高对自我保健重要性的认识。2）野外作业人员应当因地制宜，因人而异，加强体格锻炼，提高健康水平，做到饮食起居、行动坐卧都符合卫生要求，保持情绪饱满、精力充沛地投入工作。3）掌握野外作业常见病的防治知识，对一般疾病能适当和适时地采取处置措施。职业健康知识175、职业性有害因素和职业病生产环境和劳动过程中存在的对人体健康有害的各种不良因素（如有毒化学品、生产性粉尘、有害生物或物理因素、劳动强度过大、精神过度紧张、工作中不良体位、厂房建筑或布局不合理等）称为“职业性有害因素”或“生产性有害因素”。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业健康知识18严重职业病和职业性疾患已经成为影响劳动者健康，造成劳动者过早失去劳动能力的主要职业卫生问题。随着社会发展和科技进步，因粉尘、放射性物质和其它有毒、有还作业导致劳动者患职业病死亡、致残、丧失劳动能力的人数不断增加。职业病除损害劳动者的劳动能力外，其一旦发病将很难治愈，治疗和康复费用昂贵，使劳动者、用人单位背上沉重的经济负担，给国家造成巨大的经济损失。因此，加强劳动保护，搞好职业病防治，是关系到广大职工的切身利益，也是企业管理必须认真做好的一项重要工作。职业健康知识192002年由卫生部、劳动保障部重新颁布的《职业病目录》规定了十类115种职业病。与井下作业有关的职业病主要有中暑、噪声聋、尘肺和放射性职业病。职业健康知识206、职业性健康检查的意义职业性健康检查是对接触职业性有害因素的员工进行的有针对性的体格检查。职业性健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急检查四种。通过体检，可以发现职业禁忌证，也可以早期发现职业病病人和可疑职业病者（观察对象），从而可及时治疗和处理。职业健康知识217、生产性毒物进入人体的三个途径生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。经呼吸道吸入是最常见、最危险的途径。有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内，如有机磷农药。经消化道进入引起职业中毒的机会极少，但是如果个人卫生习惯不良，在有毒作业场所吸烟、吃东西、饭前不洗手，也可使少量毒物进入消化道吸收。职业健康知识228、苯中毒的防治苯在工业上广泛做溶剂、化学试剂和燃料。不溶于水；遇热、明火易燃烧、爆炸。苯易挥发，对健康会造成严重的危害。急性中毒时主要损害中枢神经系统，中毒者有酒醉感，伴有头痛、倦怠、耳鸣、恶心、呕吐等，继而转入嗜睡、神志不清或出现精神症状，重者发生昏迷以至呼吸、心跳骤停。工作中长期吸入低浓度苯，可引起慢性中毒。开始有头昏、头痛、失眠、记忆力减退、食欲不振等；随后有出血倾向，鼻、牙龈、皮下、粘膜出血等（女性月经过多）。化验检查白细胞、血小板减少，严重者有再生障碍性贫血，偶尔会引起白血病。职业健康知识23发生急性中毒时，应立即脱离现场至空气新鲜处,脱去污染的衣物，用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。预防：1）用无毒、低毒物质代替苯作溶剂或稀释剂。如改用甲苯、二甲苯等作油漆稀料。2）改革工艺。如用静电喷漆、水性电泳漆等替代手工喷漆。3）采用通风排气装置，降低作业场所苯的蒸气浓度。4）加强设备、管道维修，防止苯跑、冒、滴、漏。5）注意个人防护。作业场所通风不良，苯蒸气浓度较高时，可戴活性炭防毒口罩或送风式口罩、面盔。6）定期进行职业健康检查。职业健康知识249、甲醛的毒性与防护甲醛常温下为无色、有辛辣刺鼻气味的气体。易溶于水和乙醇等多种有机溶剂，甲醛气体的着火温度（燃点）约为300℃，它与空气形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。短期内接触高浓度甲醛能引起急性甲醛中毒。主要表现为以眼、呼吸系统和中枢神经系统损害为主的全身症状，有眼刺痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、头痛、头昏、视力模糊及乏力等，严重时可出现血压下降、休克、心跳骤停。长期接触低浓度甲醛，可有头痛、疲乏无力等。职业健康知识25发生急性中毒时，应迅速脱离现场至空气新鲜处,脱去污染衣物，松开衣领,尽早吸氧，注意保暖。预防：1）生产过程应密闭化、机械化并装有局部排气罩，加强工作场所的通风。2）贮藏甲醛的容器，应注意密闭加盖。3）工作时穿工作服，以防甲醛溅到皮肤上，必要时戴防毒口罩或面具。4）注意个人卫生，工作后淋浴更衣。5）定期进行职业健康检查。职业健康知识2610、电焊工职业危害及预防电焊工的主要职业危害是粉尘、有毒气体、高温、电弧光等，所引起的职业病也是多方面的。电焊烟尘的成分因使用焊条的不同而有所差异。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；药皮内材料主要由大理石、荧石、金红石、纯咸、水玻璃、锰铁等组成。焊接时，电弧放电产生3000℃～4000℃高温，在熔化焊条和焊件的同时，产生了大量的烟尘，烟尘粒弥漫于作业环境中，极易被吸入肺内。长期吸入则会造成肺组织纤维性病变，即电焊工尘肺。职业健康知识27焊条药皮中含锰铁5～50%，电焊工长期吸入后，可引起慢性锰中毒。主要有头昏、头痛、睡眠障碍、乏力、记忆力降低、肌张力增高、言语缓慢等锥体外系受损表现。另外，焊接产生的电焊弧光可损伤眼睛引起角膜结膜炎，即电光性眼炎。主要表现为眼痛、烧灼感、羞明、流泪、眼睑红肿、痉挛等。职业健康知识28预防措施：1）提高焊接技术，改进焊接工艺和材料，选择无毒或低毒的电焊条，努力使焊接操作实现机械化、自动化、人与焊接环境相隔离，从根本上消除电焊作业对人体的危害。2）改善作业场所的通风状况，加强机械通风。3）加强个人防护，作业人员必须佩戴相应的防护眼镜、面罩、口罩等，若在通风条件差的封闭容器内工作，还应佩戴使用有送风性能的防护头盔。4）对电焊作业人员应进行必要的职业卫生知识教育，提高其自我防范意识，降低职业病的发病率。同时，还应加强电焊作业场所的尘毒危害的监测工作以及电焊工的体检工作，及时发现和解决问题。职业健康知识2911、噪声对人体的危害及预防噪声对人体的危害是多方面的，主要表现在：1）损害听觉：短时间暴露在噪声下，可引起听力减弱、听觉敏感性下降为表现的听觉疲劳。长期接触强噪声后，可引起永久性听力损伤，即噪声性耳聋。噪声引起的听力损伤主要与噪声的强度和接触时间有关。因此，预防噪声性耳聋首先要防止听觉疲劳的发生。一般情况下，85dB(A)以下的噪声不至于危害听觉，而85dB(A)以上则可能发生危险。统计表明，长期工作在90dB(A)以上的噪声环境中，耳聋发病率明显增加。职业健康知识302）对其他系统：长时间接触强噪声除了可导致耳聋外，还可引起各种病症。①神经系统：表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、睡眠障碍、视力下降、烦躁、易激动、易疲倦等。②心血管系统：表现为血压下降、心率增快或减慢等。③消化系统：表现为胃肠功能紊乱、食欲下降、消瘦等。职业健康知识313）影响交谈和思考。噪声环境下，语言的清晰度降低，患有职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见，以致影响工作效率；在日常生活和社交活动中。无法很好地同自己的亲人或朋友交流