社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告

社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告（此文档为word格式，下载后您可任意修改编辑！）社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告目录TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"第一章总论 4\o"CurrentDocument"第一节项目名称及承办单位 4\o"CurrentDocument"第二节可行性研究的依据 4\o"CurrentDocument"第三节可行性研究的范围和内容 5\o"CurrentDocument"第四节 主要技术经济指标 5\o"CurrentDocument"第五节可行性研究结论 6\o"CurrentDocument"第二章项目背景和建设的必要性 8\o"CurrentDocument"第一节 项目建设单位简介 8\o"CurrentDocument"第二节项目提出的背景 8\o"CurrentDocument"第三节 项目建设的必要性 9\o"CurrentDocument"第三章建设地点和建设条件 13第一节项目建设地点 第二节主要建设条件 \o"CurrentDocument"第四章建设规模及建设内容 17\o"CurrentDocument"第一节建设原则 17\o"CurrentDocument"第二节 建设规模和建设内容 17\o"CurrentDocument"第五章工程设计方案 19第一节总平面布臵 19\o"CurrentDocument"第二节建筑设计方案 20\o"CurrentDocument"第三节 结构设计方案 21\o"CurrentDocument"第四节 给排水及消防 24\o"CurrentDocument"第五节 电气设计 28\o"CurrentDocument"第六节空调、采暖及防排烟通风 30\o"CurrentDocument"第六章环境保护、消防与安全防护 33\o"CurrentDocument"第一节环境保护 33\o"CurrentDocument"第二节消防与安全防护 36\o"CurrentDocument"第七章组织机构和劳动定员 40\o"CurrentDocument"第一节组织机构 40\o"CurrentDocument"第二节工作制度与人员编制 40\o"CurrentDocument"第八章节能 42\o"CurrentDocument"第九章项目实施进度 47\o"CurrentDocument"第十章招投标方案 48第一节招标原则 48第二节招标方案 49\o"CurrentDocument"第十一章投资估算与资金筹措 51\o"CurrentDocument"第一节估算依据及说明 51\o"CurrentDocument"第二节投资估算 52\o"CurrentDocument"第三节资金筹措 50\o"CurrentDocument"第十二章效益评价 51第一章总论第一节项目名称及承办单位一、 项目名称某某社区卫生服务中心建设项目二、 项目承办单位单位名称：某某县某某社区卫生服务中心法人代表：吕某某三、 项目主管单位某某县卫生局四、 建设地点某某县西环路西、高庄路北五、 可行性研究报告编制单位某某投资咨询有限公司工程咨询资格等级：丙级资格证书编号：工咨丙发证机关：国家发展和改革委员会第二节可行性研究的依据1、 卫生部、国家中医药管理局、国家发改委、财政部《关于印发＜农村卫生服务体系建设与发展规划＞的通知》（卫规财发[2006]340号）；2、 国家、省、市有关政策、规定；3、 某某县卫生事业“十三五”发展规划；4、《建设项目可行性研究与经济评价方法参数》 （第三版）；5、 项目承办单位提供的有关技术基础资料。第三节可行性研究的范围和内容一、 项目背景和建设的必要性二、 建设场地和建设条件三、 项目建设规模和内容四、 工程设计方案五、 环保、消防与安全防护六、 节能七、 实施计划与进度安排八、 招投标方案九、 投资估算与资金筹措十、经济与社会效益评价第四节主要技术经济指标本项目主要经济技术指标见下表

主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注一一一服务人口万人14.3二二二现有业务用房面积m2现有业务用房全部是租赁的建设规模1门诊楼、病房楼级配套建筑面积m232002占地面积m2199803建筑层数层3四总投资万元4501其中：工程费用万元4162其他费用万元253预备费万元9五资金来源450某某省革命老区专项转移支付资金万元450五建设期月18第五节可行性研究结论本项目拟建设3层门诊楼1座、3层病房楼1座，总建筑面积3200m2，占地面积19980m2，同时配套建设水、电、暖通、消防、通讯等设施。经估算，本项目总投资为450万元，其中：工程费用416万元，其他费用25万元，预备费9万元。申请某某省革命老区专项转移支付资金 450万元。建设期为18个月。该项目符合国家和地方关于卫生事业发展的相关规划， 也符合当地的总体规划。项目的实施， 有利于推动卫生事业的发展和进步；有利于缓解当地及周边群众就医难的局面， 从而有利于促进社会和谐；有利于提高卫生服务中心的医疗服务能力和水平，增强卫生服务中心的吸引力， 为卫生服务中心实现可持续发展提供良好的平台， 在卫生服务中心发展中具有重要的战略意义。因此，项目的实施是必要且可行的。第二章项目背景和建设的必要性第一节项目建设单位简介某某县某某社区卫生服务中心于 2011年底由原某某镇卫生院改制而成，是新型农村合作医疗定点机构， 现有业务用房全部是租赁的。现有干部职工 69人，其中高级职称2人，中级职称16人，初级职称51人。设有内科、外科、五官科、精神科、公共卫生科、妇产科等科室，其中精神科是全县唯一的一处有专业技术人员的科室。承担着 14.3万人的基本公共卫生服务工作。2015年业务总收入743万元，创历史最高。第二节项目提出的背景医疗卫生事业是造福人民的事业， 关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。 人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志， 是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。多年来，我国卫生事业面貌发生了深刻变化， 取得了举世瞩目的成就。卫生事业的发展不仅为提高我国国民健康水平做出了贡献，也为经济的持续增长和社会全面进步提供了充足的人力资源和智力支持，对于拉动内需，扩大居民消费，促进相关产业的发展也起到了积极作用。我国卫生事业取得的成就是举世公认的。但是，用“以人

为本”的理念和科学发展观重新审视我国的卫生事业， 就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业的发展。 人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果、看政府管理能力、看党风政风建设、看社会和谐公平，而我国目前卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出。某某县某某社区卫生服务中心适应医疗卫生事业改革的要求，采取了一系列的发展措施和改革措施， 注重提高医疗质量和医疗服务，从细节抓起，不断开展新的医疗项目，服务中心门诊量和业务收入逐年增加。随着近几年门诊人次的日趋增长和社区人民就医需求水平的不断提高， 病人就医难的矛盾日渐突显，服务中心现有业务用房一直是租赁的， 发展受限的问题十分突出，已经无法满足人民群众的就医需求，急需规划建设。因此，为进一步缓解群众就医难的问题，改善患者就医条件，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，某某县某某社区卫生服务中心经研究决定实施卫生服务中心建设项目。第三节项目建设的必要性一、符合国家和地方发展规划1、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出“完善重大疾病防控等专业公共卫生服务网络。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准， 扩大国家基本公共卫生服务项目，实施重大公共卫生服务专项，积极预防重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病，提高重大突发公共卫生事件处臵能力。逐步建立农村医疗急救网络。 普及健康教育，实施国民健康行动计划。全面推行公共场所禁烟。70%以上的城乡居民建立电子健康档案。孕产妇死亡率降到22 /10万，婴儿死亡率降到12%。加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系， 新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。 大力推进基层医疗卫生机构综合改革，建立多渠道补偿机制， 形成新的运行机制。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设， 完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，每万人口全科医师数达到2人。加快推行分级诊疗、双向转诊制度，形成各类城市医院和基层医疗机构分工协作格局。完善区域卫生规划，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，放宽社会资本和外资举办医疗机构的准入范围，形成多元办医格局。2、 《某某省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中提到“完善城乡医疗服务体系建设， 新增资源重点向社区农村，加快健全以县级医院为龙头、 乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村服务网络体系，完善城乡公共卫生服务体系，加强疾病预防控制体系和突发事件卫生应急能力建设， 落实基本和重大公共卫生服务项目”。3、 《某某市国民经济和社会发展第十三个五年总体规划纲要》中提到“积极发展卫生事业，完善医疗服务体系，到2015年，全市每个县区至少有一所医院基本达到标准化水平， 每个乡镇和社区至少有一所规范卫生院和社区卫生服务中心。4、符合某某县十三五卫生发展规划某某县十三五卫生发展规划（2016-2020年）“发展目标”中指出“到2020年，全县形成较为完善的以县级医疗卫生机构为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽， 社区卫生服务站、村卫生室为基础的，融医疗服务、疾病控制、妇幼保健、卫生监督以及突发公共卫生事件应急处臵于一体的新型城乡医疗卫生服务体系，以适应我县经济社会发展和人民群众多元化的健康需求，逐步实现公共卫生与基本医疗卫生服务均等化，实现“人人享有基本卫生保健”的发展目标，使居民健康水平与卫生服务指标，达到省内中等水平。二、 符合产业发展政策国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录》 （2011年本）（2015年修正）鼓励类“三十六、教育文化卫生体育服务”中“24、预防保健、卫生应急、卫生监督服务体系” 。可见本项目是国家重点支持的项目。三、 有利于某某县某某社区卫生服务中心自身的发展近年来，随着人民生活水平的不断提高和对就医条件需求的持续不断增长，某某县某某社区卫生服务中心面临着改善病人就医环境与条件，提高医术与工作效率等诸多问题。 门诊楼、病房楼是医疗建筑的重要组成部分， 是病患者使用频率较高的空间。所以，门诊楼、病房楼建筑设计的质量，将直接影响医生护士的医疗和看护效率以及病人的治疗、 康复进程。而目前某某县某某社区卫生服务中心的全部业务用房都是租赁的， 且总面积不足、造成病人就医困难，制约了卫生服务中心的发展。该项目的实施，将很好地改善卫生服务中心的就医条件， 为患者营造一个舒心的就医环境，同时扩大了卫生服务中心承接病人的能力，最大限度地满足人民群众的就医需求， 从而有利于卫生服务中心的发展。综上，该项目符合国家和地方关于卫生事业发展的相关规划，也符合当地的总体规划。项目的实施，有利于推动卫生事业的发展和进步；有利于缓解当地及周边群众就医难的局面，从而有利于促进社会和谐；有利于提高卫生服务中心的医疗服务能力和水平，增强卫生服务中心的吸引力，为卫生服务中心实现可持续发展提供良好的平台，在卫生服务中心发展中具有重要的战略意义。因此，项目的实施是必要且可行的。第三章建设地点和建设条件第一节项目建设地点本项目占地19980m2，位于某某县西环路西、高庄路北。用地性质为建设用地，周围环境较好， 有利于病人的治疗和康复。第二节主要建设条件一、 地理位臵规划建设的某某县某某社区卫生服务中心位于某某县城西北部，离县城中心仅2公里。某某县位于某某省西南部，南临牡丹之乡某某，东接郓城，西、北两面跨黄河与中原油田和河南濮阳市毗临。海拔46米至50米，南北长37公里，东西宽32公里，总面积1032平方公里，辖17个乡镇（办事处）、1个经济开发区，422个行政村，80.9万人，其中农业人口70.1万，耕地98万亩。二、 地形地貌某某县区域地貌为黄河冲积平原， 地势较为平坦，自西南向东北微倾。最高海拔56米，最低海拔46米，坡降1/5000〜1/7000,微地貌类型分为：河滩高地、河槽洼地、背河槽状洼地、缓岗地、浅平洼地和缓平坡地六种。其中缓平坡地分布全县，面积33338.87公顷，占全县面积的42.38%。三、 水文某某县境内自然河流有三条：分别为黄河、吉山河、临卜沙河。黄河：流经该县的西北境内，境内长达52.5公里，流域面积978平方公里，河床一般高出地面5~7米，为地上悬河，每年平均含砂量为20公斤/立方米。吉山河：位于该县的北部，境内长达32.5公里，流域面积360平方公里，为引黄灌溉季节性河流。临卜沙河：位于该县的南部，系1935年黄河决口形成的自然坡河，境内全长28.8公里，流域面积103公里，为季节性河流。人工河渠五条，分别为金堤河、华营河、三分干河、徐河、鄄郓河，其作用主要是引黄灌溉和防洪排涝的季节性河流。四、 气象某某县属暖温带半干旱季风气候区， 具有显著的大陆性气候特征，季节变化明显，日照充足，多年平均气温 13.5C,极端最高温度41.5C,极端最低气温-20.3C,从而形成了夏季炎热，冬季寒冷的气候特点。多年平均降雨量 616.8毫米，降雨量季节性差异极大，降雨集中在 7~8月份，平均降雨量为369〜404毫米，占全年降雨量的61%〜66%，蒸发量很大，多年平均蒸发量2173毫米，从而形成春旱夏涝，晚秋又旱，旱涝交替的气候特征。全年日照时数为2635.4小时，历年最大冻土深度50厘米，主导风向为南风和北风。五、 地质根据拟建场址周边建筑物岩土工程勘探报告， 该区域地壳稳定性良好，未发现有明显活动的断裂构造， 场区内无不良工程地质现象存在，属相对稳定的地质体。综合判定，该拟建场区是稳定的建筑场地，无软弱土层，适宜建筑。根据《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001），某某县抗震设防烈度为7度，基本地震加速度值为0.10g。六、 配套条件1、 交通通讯本项目建设地址交通便利， 通讯网络发达，完全能够满足本项目建设需要。2、 建筑材料供应本项目建设所需要的建材有钢材、木材、铝材、水泥、墙地砖等，可由当地生产厂家或专业批发市场供应， 某某县建筑材料品种齐全，原料充足，市场发达。完全能满足项目建设需要。3、 市政配套条件（1） 供电某某县电力供应充足。本项目供电由城市电网引入， 确保项目用电需要。（2） 供排水卫生服务中心生活用水水源来自来水管网， 消防用水水源来自来水管网加消防水池。（3） 供暖卫生服务中心将采用集中空调系统供暖， 能够满足提前供暖、延迟供暖等特殊要求，项目建成后，采用多联机系统供冷供热，独立运行，不受集中供热运行时间的限制。（4） 通讯某某县现有通讯系统完善，可满足现有工作的需要。本项目投用后，约需增加100个电话分机。（5） 交通本项目紧挨县城西环路，交通便利。第四章建设规模及建设内容第一节建设原则一、 功能分区合理，洁污路线清楚。为避免或减少交叉感染，各项设施要统筹安排，充分考虑不同科室的要求和功能，合理布局，同时充分考虑人流和物流进出，合理规划洁污路线，避免各功能区交叉感染。二、 以人为本、方便病人。在满足门诊楼、病房楼各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，实行统一技术规范，做到功能适用、装备适宜、安全卫生、经济合理。三、 布局紧凑，管理方便。按照厉行节约、避免浪费的原则，集中布臵相关功能科室，做到流程科学、管理便捷。第二节建设规模和建设内容一、医院病床数某某县某某社区卫生服务中心现有床位40张，病床使用率98%现有职工69人，其中执业医师占60%某某县某某社区卫生服务中心既承担着为广大群众提供预防、 医疗与康复保健服务的任务，又对所辖区卫生服务站的人员提供培训和技术指导。近年来，随着当地经济的快速发展，人民群众对卫生资源的需求越来越多，对医疗水平的要求也越来越高， 尤其是近几年心脑血管疾病、各类肿瘤疾病的增多和新农合的启动， 住院病人日益增加，病人就医难的矛盾日渐突显， 卫生服务中心发展受限的问题十分突出。项目建成后，床位数将达到55张。二、建设规模和主要建设内容考虑到卫生服务中心现状和资金筹措的可能性， 本项目的主要建设规模和主要建设内容为：新建3层门诊楼1座、3层病房楼1座及配套业务用房，总建筑面积3200m2,新购臵部分仪器设备，同时配套建设水、电、暖通、消防、通讯等设施。第五章工程设计方案第一节总平面布置—、平面布局规划建设的某某县某某社区卫生服务中心位于某某县西环路西、高庄路北，门诊楼、病房楼在该区域中心位臵建设。二、 交通组织及出入口设臵本项目主出入口朝向县城干道。本项目内部设有车行道，将院区交通与功能布臵有机结合。三、 绿化景观设计院区采用以园林绿化为点，以视觉走廊、绿化直廊为线，结合以带状绿化，楼前小硬地，形成疏密有致、多层次的适合不同特点的完整绿化系统。门诊楼前以停车为主，病房楼前以绿化休息为主，配以庭院绿化，小品建筑及停车带绿化，创造出环境优雅，气候宜人的现代化卫生服务中心。四、 停车场停车场主要设在门诊楼前，规划停车面积满足要求。五、 人防卫生服务中心规划人防设施满足人防要求。项目平面布臵图见附图第二节建筑设计方案一、平面设计和功能分区依据项目总体规划方案和基地平面特点，拟建门诊楼、病房楼均座北朝南，位于项目区中心位臵，东西长约40m，南北宽约14m。建设3层门诊楼1座，面积1600m2，3层病房楼1座，面积1300m2并配套部分业务用房面积300m2，总建筑面积320001，设计标准为框架结构。各楼层布臵详见下表：门诊楼各层设计表楼层层咼建筑面积(m2)功能分区备注13.6531.33挂号处、收款处、中西药房、内科门诊、外科门诊、妇产科门诊等23.6531.33化验室、B超室、心电图室、公共服务科等33.6531.33精神科门诊、五官科门诊、会议室等合计1600病房楼各层设计表楼层层咼建筑面积(m2)功能分区备注13.6431.33医生值班室、护士值班室、中西药房、记账收款处等。23.6431.33精神科病房、妇产科病房等。33.6431.33内科病房、外科病房等。合计1300二、 立面设计根据有关建设标准要求，卫生服务中心的建设应贯彻适用、经济、在可能条件下注意美观的原则。某某县某某社区卫生服务中心门诊楼、病房楼建筑造型设计应简洁明快， 力求创造提拔、雄伟的气息，体现时代感。色彩以乳白色为主色调，与医院大环境相协调。三、 竖向设计门诊楼、病房楼设计均为3层，依据楼房的性质和功能要求，每层层高均为3.6m。四、 装修设计装修标准不宜过高，力求经济、美观、大方，尽量采用当地建筑材料。1、 室外装修：以涂料为主。2、 室内装修：统一采用水磨石地面。内墙面顶棚采用混乱砂浆抹面，平刷乳胶漆涂料。3、 公共部分：走廊采用水磨石地面，卫生间采用防滑地板砖贴地面，卫生间墙面采用釉面瓷砖贴面。 卫生洁具洗涤池采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。4、 照明设施：采用节能灯。5、 门窗：门厅入口采用钢化玻璃门，其他内门采用木质门。窗户采用铝合金窗。6、 墙体材料：外墙为240厚加气混凝土空心砌块；内隔墙除防火墙外，其它内墙采用180厚加气混凝土空心砌块。卫生间等部分房间及管井隔墙采用 120厚加气混凝土砌块。

第三节结构设计方案一、技术条件1、依据现行国家规范《建筑抗震设计规范》 （2008年版）2、 荷载取值序号荷载类别标准值2（kN/m2）序号荷载类别标准值2（kN/m2）1手术室，彩超室3.06设备管井、库房4.02门诊、办公2.07电梯机房、空调机房7.03走道、卫生间一至三层2.58不上人屋面0.54楼梯人流密集3.59上人屋面2.0其它2.510有分隔的蹲厕卫生间8.05悬挑阳台2.5、本项目设计遵循的标准、规范及规定序号名称代号1建筑工程抗震设防分类标准GB50223-20042建筑结构可行度设计统一标准GB50068-20013建筑结构荷载规范GB50009-2001（2006年版）4混凝土结构设计规范GB50010-20025建筑抗震设计规范GB50011-2001（2008年版）6建筑地基基础设计规范GB50007-20027建筑结构制图标准GB/T50105-20018建筑地基处理技术规范JGJ79-20029其它国家现行标准、规范及规程三、设计方案本工程为7度设防的乙类建筑，地震作用按7度计算，抗震措施按8度设计。1、 主体部分地上3层，建筑采用框架结构，依据现行国家规范《建筑抗震设计规范》(2008年版)7度抗震措施下框架结构的抗震等级要求，框架抗震等级为三级。2、 楼盖体系本工程各层楼板均采用次梁单向布臵的主次梁现浇钢筋混凝土楼盖体系。3、 柱网尺寸主要柱网尺寸：6.6mx4.9m,6.6mx5.1m。4、 主要构件截面尺寸楼板板厚：大洞口附近楼板为 150mm，其余均为120mm。柱、梁截面柱截面：1-3层：800mmx800mm;主要次梁：250mmx550mm，采用单向布臵。5、 主要建筑材料材质及强度等级混凝土垫层：采用C15混凝土；构造柱、过梁、圈梁：采用C20混凝土。基础至三层： C40混凝土；钢材：为减少工程投资，钢筋均采用HRB400级钢筋，钢板采用Q235B钢板。焊条：HRB400钢筋焊接：E55系列。砌块和砂浆：砌块的强度等级不小于 MU5.0，混合砂浆的强度不小于M5.0。第四节给排水及消防一、 设计依据1、 建设单位提供的给水排水管网现状及方案设想。2、 建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)3、 乡镇卫生院建筑设计规范(JGJ49-88)4、 建筑设计防火规范(GB50016-2006)5、 自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-20012005年版)6、 建筑灭火器配臵设计规范( GB50140-2005)7、 医疗机构污染物排放标准( GB18466-2005)&医院污水处理设计规范(CECS07:2004)9、 室外给水设计规范( GB50013-2006)10、 室外排水设计规范(GB50014-2006)二、 给水系统工程1、 水源：生活用水水源来自来水管网，消防用水水源来自来水管网加消防水池。2、 生活用水标准及用水量，见上表：3、给水系统室外给水：在本建筑室外设DN150环状生活、消防合用给水管网，管网上设地上式消火栓和适量的绿化洒水栓。 有两条用水部位名称单位用水量标准数量（床/人）小时变化系数每日使用时间（h）日设计用水量m年用水量（m3）（最高日）（L）医护每人每班200501243.001080病房每病人每次1002001.5243.001080未预见水量10%216合计2376引入管分别与院区给水管网连接。 引入管上设水表和倒流防止室内给水：给水分区竖向为一个区，其利用市政自来水管网直供，要求市政水压不低于0.30MPa。三、 排水系统工程1、 室内排水系统采用污、废合流制伸顶通气管系统。2、 污水排水量按照给水量的90%计，约为2138m3/d3、 屋面防水等级二级，屋面雨水采用重力排水系统。四、 消防系统工程1、室外消防给水管网与生活给水管网合用为环状管网，在管网上设地上式消火栓，供消防车取水及向水泵接合器供水。2、消防用水量计算消防用水量表消防范围消防系统设计用水量（L/S）消防历时（h）一次消防用水量（m3）室内消火栓系统202144自动喷水灭火系统301108室外消火栓系统202144本建筑消防一次用水量为396m3。3、室内消火栓系统消火栓系统由院区内消防水泵房内的消火栓给水泵组和室外地下消防贮水池联合供水。消防水池有效容积 400m3。水池需定期加氯片消毒。室内消火栓系统为环状供水，消火栓选用 SN65的消火栓（19mm水枪，L=25m水龙带），动压超过0.5MPa的消火栓选用SNJ65型室内减压稳压消火栓。消火栓要求有两股水柱同时到达室内任何部位。消防水泵房内设臵消火栓给水泵两台（一用一备） ，系统工作压力约为o.8MPa。消火栓给水泵由消火栓箱上的启泵按钮、 消防值班室启泵按钮直接启动。室外设两个DN100消防水泵接合器。4、自动喷水灭火系统本工程除手术室等不宜用水扑救的部位外， 均按中危险I级设臵自动喷水灭火系统，设计喷水强度为6L/min.m2，作用面积160m2。设计用水量为30L/S。自动喷水灭火系统由院区内消防水泵房内的自动喷水给水泵组和室外地下消防贮水池联合供水，由本建筑稳压设备维持压力。 消防水泵房内设臵自动喷水给水泵两台（一用一备），系统工作压力约为0.8MPa。室外设3个DN100消防水泵接合器。本建筑室内诊室、值班室等设有吊顶的部位设吊顶式快速响应喷头；无吊顶房间设直立型快速响应喷头； 手术室洁净走廊采用隐蔽式快速响应喷头。 喷头公称动作温度：中心供应处为79C,其它为68C。自动喷水给水泵由报警阀压力开关和消防控制中心自动启动。5、 灭火器配臵本建筑为A类火灾严重危险级，最大保护距离 15m，单具最小配臵级别为3A,每一消火栓箱处设两具手提式磷酸铵盐干粉灭火器。6、 消防水池与消防水泵房室外新建地下消防水池有效储水容积为 400m3,贮存两小时室内外消火栓和1小时自动喷淋用水。水池内壁贴不锈钢板，且定期加氯片消毒。消防水泵房位于院区内。五、设备及材料选用室外给水管采用球墨给水铸铁管，污水、雨水采用塑钢缠绕管，卡箍式弹性连接。室内生活给水管、生活热水管采用薄壁不锈钢管； 污水排水管、雨水管采用机制排水铸铁管，承插连接；供氧管采用铜管；吸引管采用薄壁不锈钢管；消火栓、喷淋给水管、生活水立管采用消防专用涂塑钢管。水箱采用不锈钢材质。第五节电气设计一、 设计依据1、《民用建筑电气设计规范》 JGJ16-20082、《供配电系统设计规范》 GB50052-953、《低压配电设计规范》 GB50054-954、《建筑物防雷设计规范》 GB50057-94（2000年版）5、《建筑照明设计标准》 GB50034-20046、 《电力工程电缆设计规范》GB50217-947、 《乡镇卫生院建筑设计规范》JGJ49-888、《医院洁净手术部建筑技术规范》 （GB50333-2002）9、 其他有关国家及地方现行规范二、 设计内容1、 电器设计（强电）主要包括照明、消防电力、避雷与接地系统等内容。院区内需配备300KV/变压器一台，以满足项目用电。2、 弱电设计主要包括电话与微机连网系统、综合布线系统等。三、 照明1、不同用途房间的照度标准各异，参考标准如下：走廊及厕所：100LX门厅：150LX病房、手术室、办公室： 200LX2、 根据规范照度标准要求，正常照明按不同场所的使用性质和特点，在保证照度前提下，合理选择光源，并配合建筑特点以及吊顶形式选择相适应的灯具，与室内装修相互协调。3、 对于要求照明度较高的场所，采用高效反光罩节能荧光灯或者采用新光源金属卤化物灯具， 以改善灯具多、照度低、造价高等一般照明设计不足，并按需要安装紫外线杀菌灯。4、 走廊、楼梯等公共部分，设臵应急照明灯，与正常照明合用一套灯具，在事故情况外， 应满足正常工作时的照度标准。四、防雷接地系统1、 本工程根据规范规定，按一级防雷考虑。要求整个建筑物的金属结构钢筋连接为一整体，形成笼式避雷网。在楼房屋面墙上设臵避雷带，其网络不大于10x10m，分别利用混凝土钢筋作为引下线，基础底板钢筋网作为接地装臵。2、为防止侧雷击和起到均压作用，考虑相应措施， 20米以上的金属栏及门窗等较大金属物体应与避雷带相连接。3、 因避雷与其他接地共用接地装臵，故实测接地阻值应小于1欧，否则应增加人工地极进行补偿，达到要求为止。4、 有室外引入本楼的上、下水等金属管道均应与避雷接地装臵连为一体。五、弱电部分设计1、 电话根据本工程的使用功能，楼内宜设臵电话模拟网，部分电话开通国际长途功能。2、 综合布线系统（1） 电话和微机连网系统采用综合布线方式，各层沿金属槽敷设，然后穿钢管至各用户信息插座。（2） 电话采用三类线，微机采用五类线，主干线采用五类大对数电缆。综合布线系统设备及跳线架均由厂家或代理商配备齐全。第六节空调、采暖及防排烟通风一、设计依据1、《采暖通风与空气调节设计规范》 GB50019-20032、 《乡镇卫生院建设标准》JGJ49-883、 《民用建筑设计通则》GB50352-20054、《公共建筑节能设计标准》 GB50189-20055、 某某省工程建设标准《公共建筑节能设计标准》DBJ14-036-20066、《民用建筑热工设计规范》 GB50176-937、 《室内空气质量标准》GB/T18883&《民用建筑工程室内环境污染控制规范》 GB503259、《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-20022.2二、 空调工程本项目冬季每小时需0.4MPa饱和蒸汽1.8t，夏季空调冷负荷约1440kW。采用方案多联机系统，多联机系统目前的技术在冬季制热

性能方面已有大幅度的改善， 本工程又是典型的门急诊综合楼建筑，对提前供暖、延迟供暖有特殊的要求，多联机系统独立运行，可以不受集中供热运行时间的限制。 多联机在降低系统运行费用、独立运行、操作维护方便等方面非常适合本工程采用。室内采用全热新风换气机供应新风，回收能量，降低室内负荷。三、 通风工程设备机房、变配电、库房等设机械排风和机械送风系统 （排风机兼作排烟风机），送风量不小于排风量的80%。水泵房、变配电室换气量按6次/h计算，其中，生活热水泵房及换热间按消除余热计算但不小于6次/h换气量。库房根据储存物类别分别按0.5〜3次/h换气量计算。各诊室、治疗室及无外窗的地上房间等设机械排风系统。公共卫生间、污洗间及门诊卫生间等设臵专用排风竖井和带有止回装臵的暗装通风器或排风机，排风量按 10次/h换气计算。其中，部分房间采取在屋顶设臵集中排风机的排风方式。屋顶电梯机房设臵机械排风设施，换气量按 10次/h计算。四、 防火及防排烟工程通风、空调系统送、回风管道的下列部位，均设臵 70C防烟防火阀：穿越防火分区的隔墙和楼板处； 穿越空调和通风机房及重要的或火灾危险性大的房间隔墙和楼板处； 竖风管与每层水平支风管连接处的水平管段上；穿越变形缝风管的两侧；排烟系统及其补风系统管道当穿越上述部位时，设臵 280C的排烟防火阀。防烟楼梯间、前室及合用前室分别设臵正压送风系统，加

压送风量按照《民用建筑设计防火规范》 GB50045-95（2005年版）中的规定进行计算确定。送风机分别设在机房层和屋面。地上部分不具备自然排烟条件的内走道和面积超过 100m2的无窗房间分别设臵独立排烟系统。内走廊通过竖井排烟，房间则水平设臵排烟系统。第六章环境保护、消防与安全防护第一节环境保护一、 建设地点与环境现状本项目场地位于某某县西环路西、高庄路北，四周无工业污染，环境状况良好。建设场地周围环境状况较好，离水源地相对较远，污水污物按要求进行处理后，不会对周围居民及水源产生污染和环境卫生影响。二、 环境质量标准及污染物排放标准1、 环境质量标准空气环境质量执行《环境空气质量标准》(GB3095-1996)中的二级标准；区域环境噪声执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的2类标准；地表水环境执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中的山类水质标准。2、 污染物排放标准施工场界噪声执行《民用建筑噪声设计规范》 (GBJ118—88)中的标准；污水排放执行《医院污水排放标准》、《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466—2005)及《污水综合排放标准》;废气排入执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996中二级标准；营运期噪声排放执行《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)中的□类标准。三、项目建设过程中的环境影响及防护措施1、 生态影响及生态保护措施建设场地处于项目区内，应加强绿化，硬化场地应多采用渗透系数大的垫块，减轻本项目建设带来的生态影响。2、 施工期噪声和“三废”的影响及相应防护措施施工噪声的影响及防护措施施工期噪声主要来源于各类电动工具和设备的噪声及少量固废外运等产生的交通噪声。为了减少施工对周围环境的影响，应在施工设备和方法上采取必要措施。 要合理安排施工时间，施工场地合理布局，尽量采用低噪声设备，并对施工机械采取降噪措施，以保证周围的环境质量。施工期废气的影响及防护措施施工期的废气主要包括施工现场扬尘、 运输过程中产生的二次扬尘等。为了减少施工扬尘对周围环境的影响， 建议施工期采取有效的防护措施：装运过程中不要超载，车辆驶出工地前，进行除泥除尘处理；工地周边设立围挡，对于堆放、装卸、运输易产生扬尘污染的材料采取遮盖、封闭、洒水等措施。固体废弃物的影响及防护措施施工期固体废弃物主要是少量安装材料和包装废弃物以及施工人员产生的生活垃圾。按照规定，安装材料的下脚料及施工过程中产生的包装袋、包装箱等包装废弃物，一律运至垃圾场处理。（4）污水的影响及防护措施施工期污水主要是施工工人产生的生活污水， 主要包括饮食污水、粪便污水等。施工期污水储存在化粪池中，通过化粪池处理后经污水管输送至污水管网。四、项目营运过程中的环境影响及防护措施根据项目的使用性质，项目投入使用后主要污染源为固体垃圾、废水、废气、噪声。1、固体垃圾的环境影响及防护措施项目投入使用后，产生的固废主要是生活垃圾、医疗垃圾和办公垃圾。固体垃圾经污物出口运走， 独立的污物流线保证了院区内的洁污分流。（1） 设垃圾收集点对医疗废弃物分类，生活垃圾和无毒、无污染的医疗垃圾随时清理，集中后交环卫部门处理。（2） 对各科室特别是手术部产生的病理固体垃圾，采用专用垃圾袋及容器，由专人定期送至院区垃圾站集中，再转送城市垃圾站统一处理。对其它医疗垃圾的收集设独立的储运容器，集中后交由医疗废弃物处理中心集中焚烧。（3） 有毒有害物质如废弃的药渣、液体、痰液等，按有关规定应统一存放于带盖的垃圾箱内， 由环卫部门定期外运至垃圾场处理。办公垃圾，一般随生活垃圾一并处臵，但办公垃圾中的硒鼓、废旧电池不应与生活垃圾混装， 应集中收集后交有关部门统一处臵。2、 废水的影响及防护措施所有污水均进化粪池，住院区生活污水和医疗污水经医院污水站处理，达到《医疗机构污水排放要求》(GB18466-2001)的有关规定后排入市政污水管道。3、 噪声的影响及防护措施空调、通风等设备在运转时会发出一定声级的噪声污染。因此，在设备订购时，应选用低噪声通风、空调及其它动力设备。机房内各设备均采用减振基础， 冷水机组及送风机采用橡胶减震垫，离心风机采用弹簧减震器，并采取隔间、消声等措施，确保其产生的噪声控制在设计标准之内。 各医疗用房特别是诊室选用密闭外门窗。通过以上措施，将保证重要房间及诊室内的噪声水平在白天时低于45分贝，夜间低于40分贝。第二节消防与安全防护卫生服务中心属人口密集区， 是易传播各种流行性疾病的公共场所，消防与卫生防护工作十分重要。应按照《中华人民共和国传染病防治法》及其它相关条例的要求， 制定相应的卫生管理办法，健全卫生检疫防疫制度， 对各类服务设施等人流量较大的场所采取合理有效的消毒卫生措施， 以确保良好的工作生活环境，保证既有利于病人康复又能保护医护工作者及其它人员的健康不受损害。一、 劳动安全与卫生法规为了确保项目启用后具有安全、 卫生的作业环境和良好的劳动条件，保证病人及医院职工的安全和健康， 项目的设计根据国家的劳动保护政策， 按有关劳动保护的要求进行， 采用的主要技术规范、标准如下：1、 《中华人民共和国安全生产法》2、 《建筑防火设计规范》3、 《建筑防雷设计规范》4、 《某某省建设项目劳动安全暂行管理办法》5、 《电气设备安全设计守则》6、 《生活饮用水卫生标准》7、 《中华人民共和国放射性污染防治法》&《放射性同位素与射线装臵放射防护条例》9、 《放射工作卫生防护管理办法》10、《医疗废弃物管理条例》(2003年)11、 《辐射防护规定》(GB8703-88)12、 《医用X射线诊断卫生防护标准》(GBZ131-2002)13《医用放射性废弃物管理卫生防护标准》(GBZ133-2002)14、《医疗机构污水排放要求》 (GB18846-2001)二、 消防门诊楼、病房楼内配备泡沫灭火器和手提式磷酸铵盐干粉灭火器；治疗室、值班室等有吊顶的部位设吊顶式快速响应喷头；无吊顶房间设直立型快速响应喷头； 手术室洁净走廊采用隐蔽式快速响应喷头。喷头公称动作温度：中心供应处为79C,其它为68C。加强对员工的消防知识教育和训练，把消防纳入安全管理中。三、劳动安全根据国家对医疗机构安全与卫生的要求， 主要从以下几个方面考虑：1、 制定各项安全工作管理制度和操作规程，如辐射防护措施(包括应急措施)及“三废”处理的有关规定，做到有章可依。2、 对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量以及数量、交接时间、处臵方法、最终去向以及经办人签名等项目。应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。3、 各类电器和医疗设备有良好的接地保护，设备转动部分加强安全防护。加强设备维护，确保设备安全运行。4、 考虑到医务人员由于长年与病人接触，容易受到各种传染病感染而影响身体健康。为了保障医务人员的身体健康，根据其职业特点应采取以下保护措施：健全各种隔离消毒制度，配备足够的消毒器械，防止内部感染的发生；工作人员应持证上岗，必须严格遵守各项防护制度及国家规定的各种剂量标准， 卫生服务中心要提供符合标准的卫生防护器材，防止因放射线和其它因素引起的疾病；创造良好的劳动环境和条件，以利于工作人员的身心健康，同时强化工作人员自身的防护意识；（4） 合理安排医务人员的工作与休息时间，防止过度疲劳而感染生病；（5） 加强劳动卫生宣传，医务人员定期检查身体、工作服要经常换洗、消毒；（6） 对特殊岗位医护人员定期接种疫苗。第七章组织机构和劳动定员第一节组织机构本项目实施由某某县某某社区卫生服务中心全面负责， 对项目的策划、资金筹措、工程设计、工期和质量进行全方位管理，并组成相应机构，负责项目相关事宜。工程质基量管理财建处务第二节工作制度与人员编制一、工作制度全年工作日365天，管理科室为单班八小时工作制，其它科室为三班制。二、劳动定员项目完成后，考虑到病床数增加到 55床，需增加劳动人员10人，其中医生3人，护理4人，其他工作人员3人，所需医护人员可从社会或应、往届医护专业大中专毕业生中招聘解决。第八章节能一、用能标准与节能规范1、 国家和省有关法律、法规《中华人民共和国节约能源法》《某某省节约能源条例》2、 指导性文件《国务院办公厅关于开展资源节约活动的通知》国家发改委、国家经贸委、建设部《关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇 （章）”编制及评估的规定》3、 国家、行业标准及规范《中国节能技术政策大纲》 （计交能[1996]905号）《中国节水技术政策大纲》国家发改委 2005.04.21《用能单位能源计量器具配备和管理导则》 GB17167-2006《综合能耗计算通则》GB2589-1990《采暖通风与空气调节设计规范》 GB50019-2003《建筑照明设计标准》GB50034-2004《建筑采光设计标准》GB50033-2001《低压配电设计规范》GB/T50054-1995《供配电系统设计规范》 GB/T50052-1995《通用用电设备配电设计规范》 GB50055-93《建筑给水排水设计规范》 GB50015-2003《室外给水设计规范》 GB50013-2006《室外排水设计规范》 GB50014-2006《公共建筑节能设计标准》 GB50189-2005《绿色建筑评价标准》 GB/T50378-2006《外墙外保温工程技术规程》 JGJ144-2004二、能耗状况和能耗指标分析1、 能耗构成该项目在日常过程中消耗的能源主要是电、 水等，能耗包括：①医疗仪器设备的电耗；日常生活用电及照明等。②病人及陪护人员中的生活用水。2、 项目能耗分析该项目消耗的能源主要为电、 水，按照设计年耗电量为190万KWH用水量2376立方米，项目综合能耗为258.58tce/年。能源消耗表序号名称实物量折标系数折标准煤（t）1水2376吨0.2429kgce/t0.582电190万kwh0.1229kgce/kWh233.51合计234.09三、 能源供应状况分析1、 供水该项目的用水由城市管网供水。供水压力约为 0.28Mpa，可以满足用水的需求。2、 供电该项目用电取自某某配套电网， 电力供应比较充足，供电有保证。四、 节能措施和节能效果分析本项目拟采用以下节能措施：（一）建筑节能1、从建筑体型、平面布臵、窗、墙、建筑装修色彩上考虑节能的要求：（1） 建筑物增加保温隔热效果好的复合材料或轻质外墙体、中空玻璃、保温屋面和管道保温材料。（2） 外墙热桥部位混凝土梁（过梁）、柱、剪力墙、混凝土构件（空调板、窗合板、雨蓬等）必须按设计要求做好保温。（3） 顶部阳台顶板、底部阳台楼板及外挑构件应采取保温措施。（4） 采用双玻塑钢密封窗及保温密封门，减少门窗的散热；外门窗框与门窗洞之间的缝隙， 应采用聚氨酯等保温材料填实，并用密封膏嵌缝，不得采用水泥砂浆填缝。外门窗洞口周边侧墙应进行保温处理。（5） 采用玻璃幕墙时，隔墙、楼板或梁柱与幕墙值见的间隙应填充岩棉防火保温材料； 透明幕墙整体气密性不应低于建筑幕墙国家标准中规定的3级。（6）当窗（包括玻璃幕墙）墙面积比小于0.4时，玻璃（或其他透明材料）的可见光透射比不应小于 0.40。2、 新增建筑物应尽量考虑采用自然采光和通风；无特殊要求房间夏季不采使用空调装臵，利用自然通风和风扇降温。3、 能利用太阳能的应考虑利用太阳能供热。4、 新建各建筑物内的供热采暖系统应当使用双管系统。供热及余热回水管应采用直埋式敷设。 其保温层厚度应按国家现行标准中的计算公式确定。（二） 设备、设施节能1、 采用感应式照明开关以节约能源。其他灯具也以节能型为主，以节约电能。2、 其他所有设备选用符合国家有关规定的节能型设备，不在国家已公布淘汰的机电产品之列。 电器设备选用新型高效节能型，设计选型中尽可能配臵节能性能好的产品， 并采取电容补偿，提高功率因数，减少电损耗。3、 做好能耗计量，各低压电出线回路均装设有功电度表；（三） 管理节能在运营中加强节能宣传教育， 制订节能措施，根据实际情况，及时调整设备运行方案，以达到降低能源消耗的目的。完善各种规章制度，定期对各类设备、管道、器具等进行检修，减少跑、冒、滴、漏现象，以减少不必要的浪费。（四）其他节能1、 卫生间采取节水措施，并选用节水型卫生洁具，以节约用水。2、 推广采用新仪器设备，新工艺，以节能降耗。第九章项目实施进度本项目是某某县某某社区卫生服务中心的重要建设工程，

对于改善该院的医疗条件， 完善医疗服务功能，满足当地医疗基本需求，具有重要的作用。因此，在实施过程中，一定要精心组织，合理安排，严格按照基本建设程序的要求， 科学论证，严谨设计，在保证建设目标和工程质量的前提下， 加快项目实施进度。为保证项目尽快建成投入使用，应合理安排工期。项目可行性研究报告批复立项后，应尽快着手进行场地勘察、资金筹措等前期工作，在施工图设计阶段，工程招标、场地准备可同步或交叉进行。本项目计划自2016年11月开工建设，至2015年5月建成，建设工期约6个月第十章招投标方案第一节招标原则根据《中华人民共和国招投标法》的要求，为确保项目建设的质量，缩短工期，节省投资，防范和化解工程建设中的违规、违法行为，保护国家利益，本项目建设的各主要环节应通过招标方式进行。根据本项目的