临床医学文献检索、阅读、评价与应用

临床医学文献检索、阅读、评价与应用上海中医药大学崔学军2016年9月21日大学生研究生为什么要阅读文献?闭门造车!困惑?要想有成绩?别无他法只有读，读，读，读，……大量的读文献！！！广看论文，深入学习；激发灵感，豁然开朗；厚积薄发，修成正果。关于检索检索目的是什么？用什么词检索？在哪里检索？检索式（PICOD）P：疾病I：干预措施C：对照治疗O：结局指标D：研究类型DIPD英文检索词来源

文献词典专业文献系统评价（Systematicreview）PubmedMesh系统评价DPIPubmedRCT检索式#1trial[Title]#2randomly[Title/Abstract]#3clinicaltrials[MeSHMajorTopic]#4placebo[Title/Abstract]#5randomized[Title/Abstract]#6randomizedcontrolledtrial[PublicationType]#7controlledclinicaltrial[PublicationType]#8animals[mh]not(humans[mh]ANDanimals[mh])#9OR/#1-#8检索途径中国生物医学文献数据库（SinoMed）PubmedORMedlineCENTRAL(Cochranelibrary)中文科技期刊数据库（VIP）万方数据知识平台中国知网（CNKI）OVIDSpringerElsevier题录型数据库全文型数据库SinoMed

（CBMdisc）中国生物医学文献数据库Pubmed检索Pubmed检索跟踪检索结果获取全文途径单位购买中国科学院上海生命科学研究院复旦大学上海医学院上海图书馆交通大学联系作者淘宝……Google题目英文关键词filetype:PDF重要工具《华东地区西文生物医学期刊馆藏联合目录》各家图书馆订阅的外文期刊纸质版复旦大学医科图书馆有电子检索ClinicalEvidence/x/index.html重要工具/best-practice/marketing/subscribe.html#Free%20Trial文献阅读三年：浏览------2000篇泛读------200篇精读------20篇阅读文献的目的掌握相关专业的背景知识，了解国内外相关领域的研究进展；

任何研究都是在别人研究的基础上展开的。了解别人的贡献，一个最重要的途径是阅读有关文献。确立研究方向，清楚了解该领域及研究方向有哪些问题有待研究；找到某个研究领域的未知问题和不明机理，通过阅读大量文献来提出具体的研究课题；开始做研究时，大家往往凭自己的感知，想当然地自以为有了一种新想法。但是，当你认真地查阅并仔细阅读文献后，可能发现自己的想法其实早已被别人发现并进行了详细论述。所以，只有通过扎实的文献阅读和综述，才能会更加明确自己的研究方向，才能明确你自己的研究和别人的不同之处，也就是自己的创新之处。这样的研究才会有价值。学习他人的科研思路：通过什么方法巧妙地解决了什么难题，帮助自己研究开阔思路、寻找创新点；学习他人的研究方法：如何设计实验、获得数据，为自己的实验研究提供帮助；学习他人的分析方法：如何分析数据、建立收据间的相互联系、分析机理并通过实验来验证，为自己研究工作的深入提供帮助；学习英文优美句子、短语和单词及其表达等，为今后撰写SCI论文奠定基础。阅读文献是科学研究的重要组成部分、并贯穿科学研究的始终。阅读：目的不同，方法不同了解临床证据---CochraneLibrary，ClinicalEvidence，高IFSCI论文最新进展—Pubmed-Abstract研究方法—Methods了解背景---Introduction相互比较---Discussion评价质量---Methods具体结果---图和表讲演、兴趣—-精读文章结构TitleandrunningtitleAuthorsandaddressesAbstractKeywordsandabbreviationsIntroductionMaterialsandmethodsResultsDiscussionAcknowledgmentsReferencesTablesandfigures摘要：了解研究背景，看是否跟自己的研究课题方向相关；参考文献：如果参考文献中80%以上不是最近3-5年的文章，该文献的参考价值就不大了（阅读经典文献除外）；引言：注意引言中是怎么阐述其研究思路的，是怎么得出要做该研究的想法的。如果这三个方面都跟自己的研究方向相关，就可以仔细的阅读全文了；图表：了解主要数据和解释；结论：将图表和结论联系起来，根据图表判断结论是否恰当；结果：详细阅读结果，看数据是如何得到的，又是如何分析的；实验和方法：详细阅读材料和实验方法，看实验是如何进行的；讨论和结果：进一步掌握论文，注意讨论中的关于从已知的知识和研究如何解释本文获得的结果。文献阅读的顺序对于论文中大量的图表来说，当你能够重新画出这张图，并且能用自己的语言解说这张图，表明就读懂了。阅读文献的重点

一篇论文中最重要的部分依次为图表、讨论、文字结果、方法。现在的科学杂志对图表的要求都很高，必须做到仅通过阅读图表及其说明文字即能把握文章的方法、结果，再结合读者自己的原有知识，就大概知道其implication了。在某个领域做了一段工作后，定期查新得到的文章只须看摘要、图表即可，个别涉及新方法或突破性结果，再看讨论，文字结果和方法。这也提示我们在写外文文章时，注重图表及其说明文字，做到形象化、信息最大化。文章的讨论部分很重要，建议研读和模仿好文章的讨论部分。不同的人对同样的数据可能有不同看法和分析方式，图表的趋势解析，论据的组合，都是非常看功力的部分