肝胆外科专科知识测试题+参考答案

肝胆外科专科知识测试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、女性,37岁,因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,怀疑慢性胆囊炎,拟行胆囊B.超检查前常规禁食的时间是A、2hB、12hC、6hD、8hE、4h正确答案：B2、引起胰腺炎最常见的原因是A、胆道阻塞B、酒精中毒C、代谢障碍D、饮食不当E、外伤正确答案：A3、对一个术后禁食的成年病人(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量至少为()A、1500mlB、2500mlC、3500mlD、4500mlE、4000ml正确答案：B4、有关急性胆囊炎的叙述下列哪一项是错误的A、油腻饮食易发病B、常表现为夏柯综合征C、夜间发病多见D、发病与胆汁淤滞和细菌感染相关E、致病菌为革兰阴性杆菌正确答案：B5、脾功能亢进的表现是:A、血小板减少B、血白细胞减少C、脾肿大D、血红细胞增加E、血红细胞、白细胞及血小板减少正确答案：E6、休克补液治疗中,循环灌注改善与否的重要判断指标是()A、血压回升B、呼吸、脉搏减慢C、尿量增加D、肢端温暖E、皮肤红润正确答案：C7、急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊坏死穿孔直胆汁性腹膜B、胆囊积脓C、胆囊十二指肠内瘘D、细菌性肝脓肿E、急性胰腺炎正确答案：A8、原发性肝癌的最常见和最主要症状是A、乏力B、黄疸C、肝区疼痛D、寒战和高热E、腹泻和腹胀正确答案：C9、患者,男性,36岁,患肝硬化l0年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发A、上消化道出血B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、电解质紊乱和酸中毒E、腹部感染正确答案：B10、下列对胰十二指肠切除术后并发胆瘘描述错误的是A、伤口纱布渗出液呈金黄色B、表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状C、T型管引流量突然减少D、腹腔引流管引流出胆汁样液体E、多发生于术后3天内引流液淀粉酶增高正确答案：E11、急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时开始升高()A、4~5小时B、5~6小时C、6~7小时E12小时D、6~8小时正确答案：D12、急性水肿性胰腺炎的临床表现中,下列哪一项不易发生A、腹胀B、腹痛C、腹膜炎体征D、恶心、呕吐E、休克正确答案：E13、肝功能差的门静脉高压症病人若进行手术,手术方式通常宜选择A、脾切除+断流术B、肝移植术C、断流术D、分流术E、脾切除术正确答案：A14、原发性肝癌最主要的转移部位是A、肺脏B、腹腔内种植C、骨骼D、肝内E、左锁骨上淋巴结正确答案：D15、急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可A、加重B、消失C、减轻D、不减轻E、缓解正确答案：D16、下面哪种血液病不是脾切除的适应症:A、血小板减少性紫癜B、遗传性球性细胞增多症C、再障D、地中海性贫血E、淋巴瘤正确答案：C17、脾破裂手术处理通常采用:()A、脾血管结扎术B、大网膜填塞止血C、缝合破裂口D、脾部分切除术E、脾切除术正确答案：E18、肝包虫病最常用的治疗方法是A、内引流术B、包囊完整切除术C、药物治疗D、包囊及部分肝切除术E、包内囊肿内囊摘除术正确答案：E19、女性,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而人院,诊断为胆囊结石,应禁食()A、纤维食物B、高维生素食物C、油腻食物D、蛋白食物E、高热量食物正确答案：C20、壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是A、B超检查B、CT检查C、ERCPD、PTCE、PTC正确答案：C21、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是()A、静脉滴注破伤风抗毒素B、使用镇静及解痉剂C、保持病室安静D、限制亲友探视E、护理措施要集中正确答案：B22、继发性肝癌与原发性肝癌不同之处在于A、AFP测定呈阴性B、发生肿瘤破裂出血的机会小C、预后较好D、病理分型不同E、继发性肝癌有原发病灶正确答案：A23、小肝癌的诊断标准指直径小于A、8cmB、5cmC、6cmD、7cmE、9cm正确答案：B24、男性,20岁,腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛,大汗淋漓伴呕吐,持续约5分钟后症状完全缓解,首先考虑是A、胆管结石B、胆囊炎C、胆道蛔虫D、胆囊结石E、胆管炎正确答案：C25、男性,4l岁,乙肝史l0年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是A、B.超B、MRIC、肝动脉造影D、核素肝扫描E、胸片正确答案：A26、胰岛素是由下列哪种细胞产生的A、D细胞B、A细胞C、β细胞D、PP细胞E、B细胞正确答案：C27、阿米巴肝脓肿主要感染途径是A、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏B、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏C、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏D、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏E、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏正确答案：C28、门脉高压症主要临床表现是A、脾大、肝大、发热B、腹痛、乏力、贫血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾亢、呕血和腹水E、疼痛、黄疸、乏力正确答案：D29、肝Ⅲ段位于A、左内侧叶B、尾状叶C、右前叶D、右后叶E、左外侧叶正确答案：E30、门静脉高压症术后为预防再出血、肝昏迷,最重要的措施是A、戒烟戒酒B、保肝治疗C、减少蛋白质摄入D、注意休息E、避免腹压增高正确答案：B31、儿童易发生脾切除后爆发性感染,几岁儿童应视为切脾的禁忌症:A、2岁以下B、1岁以下C、10岁以下D、5岁以下E、8岁以下正确答案：A32、女性,46岁,体检B.超发现右肝4cm×3cm占位性病变,下列哪项有助于原发性肝癌诊断A、AFP阳性B、C.T检查C、MRl检查D、肝动脉造影E、腹腔镜检查正确答案：A33、经皮肝穿刺胆道造影术后并发症除外A、胆汁漏B、出血C、胰腺炎D、胆道感染E、气胸正确答案：C34、胆囊结石的性质主要是A、以胆色素为主的混合结石B、泥沙样结石C、以泥沙样为主的混合结石D、胆色素结石E、胆固醇结石正确答案：E35、下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关A、诱发胆管癌B、并发肝脓肿C、并发胆管出血D、诱发阻塞性胆管炎E、急性胰腺正确答案：A36、关于急性胰腺炎的疼痛护理,错误的是A、遵嘱予阿托品和杜冷丁B、保持环境的安静C、遵嘱予吗啡D、卧床休息E、禁食,胃肠减压正确答案：C37、重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是A、多源性休克B、黄疸C、呕吐、脱水D、上消化道出血E、感染正确答案：A38、Warren选择性远端脾肾静脉分流术的理论基础是A、改善进行性肝损害B、可明显降低术后腹水发生率C、降低门静脉主干高压D、选择性降低食管胃底周围的静脉压力E、增加门静脉的向肝血流正确答案：D39、外伤性脾下极多发小裂伤,其最佳的手术方式是A、脾动脉结扎术B、明胶海绵填塞C、脾切除术D、脾修补术E、脾部分切除术正确答案：E40、男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜A、低蛋白低脂肪饮食B、高蛋白低脂肪饮食C、高蛋白高维生素低盐饮食D、低糖低盐低脂肪饮食E、低盐低糖低脂肪饮食正确答案：B41、急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A、迟钝性疼痛B、内脏性疼痛C、弥散性疼痛D、躯体性疼痛E、牵涉性疼痛正确答案：E42、对于急性重症胰腺炎的检查结果,下列哪项是错误的A、黄疸B、血糖升高C、血钙大于2.5mmol/LD、左胸腔积液E、肠鸣音消失,高度腹胀正确答案：C43、急性腹膜炎时,提示病情恶化的征象是()A、脉搏快,体温反而下降B、脉搏加快C、恶心、呕吐D、体温升高E、腹痛加重正确答案：A44、与急性胰腺炎发病无关的是A、酗酒B、胰管梗阻C、暴饮暴食D、胆道疾病E、上消化道出血正确答案：E45、门静脉高压症的护理诊断最重要的是A、潜在并发症出血B、焦虑与恐惧C、营养失调D、知识缺乏E、术后并发症感染正确答案：A46、疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者,应选择哪种检查法较合适A、口服胆囊造影B、PTCC、静脉胆道造影D、E.RCPE、气钡对比十二指肠造影正确答案：B47、肿瘤的主要表现是()A、炎症B、疼痛C、畸形D、肿块E、溃疡正确答案：D48、赵女士,42岁。皮肤.巩膜出现明显黄染,粪便呈陶土色,尿液黄褐色,B超检查肝内外胆管无明显扩张,进一步检查应选择A、腹部x线平片B、经皮肝穿刺胆道造影C、口服胆囊造影D、静脉胆道造影E、内镜逆行胰胆管造影正确答案：B49、胆道疾病首选的诊断方法是A、口服胆囊造影B、B超检查C、静脉胆道造影D、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)正确答案：B50、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性化脓性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性梗阻性胆管炎正确答案：E51、门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是A、交通支扩张B、腹水C、呕血D、肝大E、脾大正确答案：E52、患者,女性.43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6h。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿液淀粉酶测定C、白细胞计数D、血清淀粉酶测定E、血清谷丙转氨酶正确答案：D53、最重要的治疗腹膜炎的原则是()A、禁食、胃肠减压B、减轻中毒症状C、引流、排出脓性分泌物D、解除腹痛E、消除引起腹膜炎的原因正确答案：E54、提示胆道T管引流的病人胆道远端畅通的表现是()A、食欲好转,黄疸消退,引流量减少B、黄疸消退,引流量增多,食欲无变化C、上腹胀痛,引流量骤减D、腹痛和黄疸减轻,引流量增多E、体温正常,引流量增多正确答案：A55、原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是A、种植转移B、跳跃性转移C、淋巴转移D、血运转移E、直接蔓延正确答案：D56、诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶(温氏法)应超过A、7单位B、55单位C、62单位D、8单位E、64单位正确答案：E57、可出现Mirrizzi综合征的胆道疾病是A、胆囊炎B、胆管炎C、胆道蛔虫D、胆囊结石E、胆管结石正确答案：D58、关于门静脉高压症,下列哪项不正确A、可有腹水B、脾肿大,脾功能亢进C、可有黄疸D、脾功能亢进以血小板改变最明显E、可呕血或黑便正确答案：D59、赵女士,55岁。曾有胆囊结石病史5年,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,寒战高热、黄疽,并渐出现嗜睡,应考虑A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病D、急性胆管炎E、坏疽性胆囊炎正确答案：B60、对于病程长、胰腺较大的假性囊肿的主要治疗为A、中西医结合治疗B、抗感染C、激素治疗D、止痛E、手术治疗正确答案：E二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、病人术中安置T管引流,术后T管应如何护理()A、妥善固定B、保持通畅C、注意无菌操作D、引流管周围皮肤护理E、加强观察正确答案：ABCDE2、伴癌综合征有哪些表现A、高血钙B、高胆固醇C、腹水D、红细胞增多症E、低血糖正确答案：ABDE3、拔T型管的指征正确的是:A、胆道内压小于0.3KpaB、造影无残余结石立即拔管C、黄疸消失,无腹痛、发热、大便颜色正常D、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物E、经T型管逆行胆造影,发现无残余结石正确答案：CDE4、下面哪些为等渗溶液A、10%氯化钠B、0.9%氯化钠C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、0.9%葡萄糖正确答案：BD5、下列哪些是急性出血坏死性胰腺炎的表现的是A、发热B、腹胀C、休克D、腹膜刺激症.E、腹部或脐周青色斑点正确答案：ABCDE6、坐位或站立时引流袋的位置以下错的是A、不可高于腹部手术切口B、不可高于腋后线C、不可高于腋中线D、不可高于腋前线E、可在任意位置正确答案：BCDE7、胰十二指肠切除术后并发胰瘘的临床症状有A、腹痛B、伤口周围皮肤糜烂疼痛C、腹胀D、发热E、腹腔引流液内及淀粉酶增高正确答案：ABCDE8、治疗原发性肝癌有效的外科方法有哪些A、手术切除B、TACEC、射频消融术D、非手术治疗正确答案：ABC9、以下哪项不是门静脉高压症病人出现呕血,便血的主要原因A、胃癌B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、肝癌破裂出血正确答案：ABCE10、胃肠减压时胃管拔除的指针有以下哪些:A、病情好转;B、肠鸣恢复;C、病情恶化D、腹胀消失;E、肛门排气正确答案：ABDE11、经皮肝穿刺胆道造影护理,下列正确的是A、造影后绝对卧床24小时B、观察腹膜刺激征C、如有肝功能减退应改期D、常规注射维生素K、常规做碘过敏试验正确答案：ABD12、门静脉高压症患者因肝区疼痛、呕血、便血急诊入院,病人入院后在医生医嘱未开出之前护士可以给予什么处理?A、使用止血药B、吸氧、心电监护C、输血D、建立静脉通路正确答案：BD13、病人术中安置腹腔引流管引流,术应如何护理()A、引流管周围皮肤护理B、保持通畅C、注意无菌操作D、加强观察E、妥善固定正确答案：ABCDE14、引起T型管引流不通畅的原因有:A、结石血块堵塞B、饮食因素C、引流管扭曲、受压、折叠D、蛔虫堵塞正确答案：ACD15、肝脓肿的临床表现有以下哪些A、脾脏肿大B、白细胞减少C、肝区疼痛D、发热E、伴右肩牵涉痛正确答案：CDE16、预防性应用抗生素的指征中,下列正确的是A、以往有伤口感染史者B、肠道手术,特别是结肠手术C、创面已污染D、操作时间长的大手术E、大血管手术正确答案：BCDE17、部分脾切除术后常见适应征包括A、局限在脾脏某一部位的良性囊肿B、慢性粒细胞白血病C、脾脓肿D、肝硬化E、某些类型的外伤性脾破裂正确答案：AE18、急性胆囊炎可以急诊手术?A、全身中毒症状重或有感染性休克,临床症状重,胆囊肿大或有穿孔可能B、右上腹压痛明显C、有频繁呕吐者D、婴幼儿患者正确答案：ABC19、肝叶切除术以下哪些提示出血A、伤口敷料有血性液体渗出B、血压下降,脉搏加快C、腹腔引流管内有凝血块.D、出现呕血,黑便E、腹腔引流管引流液逐渐增加并呈鲜红色性正确答案：ABCDE20、以下对预防肝性脑病的措施,正确的是A、高蛋白B、遵医使用降血氨药物C、避免使用巴比妥类药物D、用力排便E、吸氧正确答案：BCE21、胆固醇在体内转化的物质下列包括A、胆固醇脂B、胆汁酸C、固醇激素D、类固醇激素正确答案：ABD22、最多见的胆道疾病为A、胆道蛔虫病B、胆道感染C、胆道肿瘤D、胆道畸形E、胆石症正确答案：BE23、心脏复苏有效指征A、自主呼吸出现B、自主心跳恢复C、瞳孔缩小出现对光反射D、颈动脉、股动脉等大动脉可摸到搏动正确答案：ABCD24、能反映代谢性酸碱平衡失调的指标A、BEB、标准碳酸氢(SB)C、血Ph值D、CO2CPE、PaCO2正确答案：AB25、人体的功能调节的主要方式为A、细胞调节B、反馈调节C、神经调节D、体液调节正确答案：CD26、预防急性胰腺炎的措施中,哪项正确A、积极治疗胆道疾病B、常用抑制胰酶活性的药物C、避免暴饮暴食D、戒烟E、避免服用引起急性胰腺炎的药物正确答案：ACE27、有关多重耐药菌预防措施正确的是A、确诊MDRO患者原则上不转科,尽量少迁床。B、首选单间隔离。C、严格执行“手卫生”规范。D、对MDRO感染或定植的患者在标准预防的基础上,实施接触传播的隔离与预防。正确答案：ABCD28、胆道蛔虫服用驱虫药的时间一般为A、三餐饭前B、晚餐前C、晚上睡前D、清晨空腹E、三餐饭后正确答案：CD29、以下因素属于老年人跌倒的内源性因素的是A、高龄B、辅助装置使用不当C、步态及平衡存在问题D、服用精神类药物正确答案：AC30、肝内胆管结石易发生于A、右肝前叶B、左肝外侧叶C、尾状叶D、右肝后叶E、左肝内侧叶