卫生信息化政策解读

卫生信息化相关

政策解读

河北省卫生信息中心刘素刚2012年10月29日

一、我国卫生信息化发展轨迹二、十二五卫生信息化基本框架三、卫生信息化建设指导意见四、卫生信息化发展机遇与挑战五、河北怎么办、怎样干卫生信息化相关政策解读

一、我国卫生信息化发展轨迹我国的卫生信息化可追溯至20世纪七、八十年代，大体可分为四个阶段。●

单机单用户应用阶段●

部门级的系统应用阶段●

网络环境下的系统应用阶段●

区域卫生信息化探索阶段

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第一次全国卫生信息化工作会议与国家卫生信息网建设。1998年特大洪灾后，根据国务院领导同志指示精神，经财政部批准立项，投资2个亿，于2000年4月启动了国家卫生信息网项目建设。统筹规划、分步实施、连点成网，疫报先行。

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通过项目的部署实施，到2002年,基本建成了覆盖国家、省、地、县四级的卫生信息网络，全国2861个县(市、区)，333个地(市)，31个省（市）、自治区和新疆建设兵团基础设施建设完毕、设备到位、网络开通。

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2002年，全国2/3的省完成了省级卫生行政部门机关局域网、门户网站和网络中心建设。有力推动了电子政务与办公自动化、疫情报告、社区卫生、卫生监督、疾病控制、妇幼保健、远程医学教育等信息系统的建设。

医疗机构信息化快速推进，2001年上半年卫生部调查数据表明，全国省部属医院投资进行信息网络建设的比例占省部属医院总数的84%，地(市)级医院比例达到40%，县级医院比例约为34%。

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第二次全国卫生信息化工作会议

2002年10月召开，时任部长张文康到会作重要讲话，规财司长陈啸宏作会议总结。会议印发了全国卫生信息化发展纲要（征求意见稿），提出建立功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革发展相适应的卫生信息化体系目标。

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卫生信息化发展规划纲要

2003年卫生部出台《全国卫生信息化发展纲要2003-2010年》（卫办发［2003］74号）指导思想：统筹规划、资源共享、应用主导、面向市场、安全可靠、务求实效。基本原则：标准统一、保证安全、以法治业、经济实效、因地制宜。卫生信息化相关政策解读

奋斗目标：到2010年建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。卫生信息化相关政策解读

国家公共卫生信息系统（体系）建设针对非典中暴露出的一些问题，卫生部按照党中央、国务院的要求，提出用3年左右时间，建立覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的全国公共卫生信息系统（体系）的目标。三级平台：建立国家、省、地（市）三级公共卫生信息网络平台。

五级网络：建立连接乡（镇）、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络。纵向到底，横向到边:触角延伸到村；连接各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构。

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医药卫生体制改革2009年，国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》将卫生信息化与公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应以及医疗管理机制、运行机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、法律制度等并列，称为新医改的“四梁八柱”。

二、“十二五”国家卫生信息化框架目标任务：初步建立全国卫生信息化基本框架，基本建立实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，逐步实现互联互通、资源共享。

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基本框架：“3521+2工程”建立国家、省、地市县三级卫生信息平台完善五大业务应用信息系统建立两个基础数据库健全覆盖全行业的一个卫生信息网络建立和推广居民健康卡建立卫生信息标准体系和安全体系

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总体思路：一是利用平台技术，联通纵向业务应用，实现统筹规划、资源整合，促进业务应用系统的互联互通和信息共享，从根本上消除“信息烟囱”、“信息孤岛”现象。

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二是统筹完善业务应用系统，突出服务功能，共享各业务领域信息，优化流程，促进医疗质量提高、医疗费用降低，直接让人民群众受益。规范公共卫生信息的收集、整理、分析，增强政府公共卫生管理和科学决策能力。

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三是以居民电子健康档案和电子病历数据资源库的标准化、规范化建设为重点，通过信息平台和业务系统的互联互通实现数据交换与业务协同以及对居民健康的动态管理。

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四是以配备统一、规范的居民健康卡为突破口，促进互联互通，实现信息的有效交换，方便居民享受连续的预防、医疗、保健、康复等医疗卫生服务。

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居民健康卡用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡，是居民健康档案、电子病历索引号的唯一载体，支撑居民电子健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。卫生信息化相关政策解读

三、加强卫生信息化建设的指导意见2012年6月，卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于加强卫生信息化建设的指导意见》（卫办发[2012]38号），重申了加快推进卫生信息化建设对有效落实各项医改措施的重要性和战略意义，明确了2015年乃至2020年全国卫生信息化建设的目标和方向。

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2015年初步建立全国卫生信息化基本框架。2020年建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力技术支撑。

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意见重申卫生信息化建设的基本原则(24字方针)，即“惠及居民、服务应用，统筹规划、资源共享，政府主导、多方参与”。意见首次提出，以居民健康卡为联结介质，强化三级卫生信息平台的横向联系，整合五项业务的纵向功能和应用，促进互联互通，实现资源共享。

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意见首次将建立卫生信息标准体系和安全体系摆在重点任务的首位，框架由3521+2转为2+3521。意见首次将中医药信息系统建设纳入全国卫生信息化通盘考虑，强调中医药信息系统是卫生信息化的重要组成部分。

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意见要求，各级卫生行政部门，要会同本级财政、发展改革部门把卫生信息平台建设、应用系统运行维护和卫生信息化管理经费纳入各级财政预算，要切实加大对卫生信息化建设的投入，并重点支持平台建设、基础设施、基本医疗卫生服务信息系统和基础数据资源库等建设。

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卫生事业发展“十二五”规划四条基本原则之一是坚持强化能力建设。要求以医药卫生人才队伍和信息化建设为战略重点，强化人才资源是第一资源的理念，加快实施人才强卫战略，培育高素质卫生人才；大力加强信息化建设，提升医疗卫生服务能力和管理水平。

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《规划》在部署“十二五”期间，要做好的七项重点工作中，专列一条，要求推进医药卫生信息化建设。内容涵盖区域信息平台建设、规范化居民电子健康档案建设、基层医疗卫生机构信息化建设、医院信息化建设、全国统一的医药卫生信息标准体系建设、区域统一的预约挂号平台建设、三级医院与县级医院远程医疗系统建设等。

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四、发展机遇与挑战当今世界，信息化已成为发展的大趋势，信息技术正在以势不可挡的速度，迅猛地渗透到政治、经济、社会、文化各个领域。我们的生产、生活和工作正在因信息化而发生全面深刻地改变。卫生信息化相关政策解读

“十二五”时期,是我国全面建成小康社会的关键时期。随着新一轮医改的深入和2020健康战略的实施，信息服务需求与日俱增，卫生信息化面临着诸多发展的机遇和挑战。必须保持清醒的头脑，顺应历史潮流，抓住发展机遇，决不能让信息化成为深化医改工作的一块短板。卫生信息化相关政策解读

医改政策驱动卫生信息化快速发展2009年中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求建立实用共享的医药卫生信息系统。2012年4月国务院《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，对今后4年卫生信息化建设作出部署，要求加快医疗卫生信息系统建设。

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国家政策为卫生信息化发展提供保证《国民经济和社会发展十二五规划纲要》将医药卫生信息化作为医药卫生重点工程内容，要求推进基层和公立医院信息化。国家政务信息化工程“十二五”建设规划，将全民健康保障信息化工程纳入国家重要信息系统建设，要求建立以居民电子健康档案、电子病历、一卡通为重点的公共服务信息系统。

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多部委力推卫生信息化发展国家信息中心专家委员会主任宁家骏透露,中心正和卫生部共同研究规划全民健康保障信息化工程,目前基本框架已构建完成。据第三方机构IDC发布的报告显示，2011年全国医疗行业IT经费支出达146.3亿元，较上年增长28.9%，预计未来5年仍可达18.4%。卫生信息化相关政策解读

中央连续增加对卫生信息化建设的投入财政部、国家发改委已连续3年安排超过65个亿的资金支持卫生信息化。建设内容包括综合卫生信息化建设