2023年新农合个人工作总结

2023年新农合个人工作总结新农合个人工作总结1

开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关切指导下，经新农合各级经办人员的共同努力，我县新农合工作总体运行平稳，各项工作稳步推动，现总结如下：

一、基金运行基本状况

(一)参合筹资状况

20xx年，我县参合人口总数达230840人，参合率99.55%，20xx年的筹集标准540元/人，其中农夫缴纳120元/人，中心财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政配套45元/人。

(二)基金支出状况

1、基金运用进度。截止10月底，共补偿40.08万人次，基金共支出9588.39万元，占当年统筹基金的75.68%，占累计统筹基金60.36%。

2、一般住院补偿支出。1-10月份一般住院补偿21839人次，补偿金额7339.29万元，占基金支出总额的76.55%。

3、一般门诊补偿支出。1-10月份一般门诊补偿36.32万人次，补偿金额649.55万元，占基金支出总额的6.77%。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次，补偿金额67.57万元，占基金支出总额的0.71%。

5、意外损害支出。1-10月份意外损害补偿1586人次，补偿金额459.63万元，占基金支出总额的`4.79%。

6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次，补偿金额297.13万元，占基金支出总额的3.10%。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次，补偿金额775.22万元，占基金支出总额的8.08%。

二、主要工作开展状况

(一)大力推动，提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率，限制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理，县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理，其中8个病种是中医相宜技术。同时，将县级两家医院全部按病种付费的基金支付比例提高5个百分点，调整为75%，农夫自负比例相应下降5个百分点，在此基础上，8个中医相宜技术按病种付费农夫自负比例再下调5个百分点。截止10月底，县级按病种付费执行率达到27.34%，其中县人民医院执行率为25.68%，县中医院执行率为34.93%。

(二)主动探究，试行按人头付费总额预算。今年，我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初，县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体，新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额，均摊到每参合人口，依据各医共体参合人数多少安排各医共体预算总额，包干运用，超支不补，节余留用。截止10月底，县医院医共体资金运用进度为76.21%，中医院医共体资金运用进度为74.67%。

(三)提高保障，促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度，一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至1.5万元，困难群体降低至0.5万元。截止10月底，20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元，占20xx年大病保险基金的54.68%。

(四)主动参加，帮助做好县域医共体试点各项工作。根据医共体试点工作要求，新农合主动主动担当本部门的主要职责和任务，按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作，做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务，做好县外、乡镇外、村外住院率下降状况监测工作，同时，主动协作和参加县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。

(五)完善系统，建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺当实施，对现有信息系统进行完善和改造，现已完成基本框架和接口改造，及调试工作，下步将依据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。

(六)加强监管，确保新农合基金平安。一是每季度对省、市、级、乡、村五级全部定点医疗机构进行新农合运行状况具体分析，刚好通报，对医药费用不合理增长，费用限制指标超过限制点的实行预警通告，二是加强对定点医疗机构“三费”的监测，超出部分根据文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司，选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用状况进行外调核查，防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生，外调稽核将成为我县新农合常态化工作。

(七)坚持不懈，抓好民生工程宣扬。民生工程宣扬工作常抓不懈，一是印制新农合政策和大病保险政策宣扬单，来询问办事的人均可带一张回去;二是参与县民生办组织的民生工程宣扬现场活动，面对面进行政策宣扬与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20xx年缴费标准的宣扬单7万份，发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板，悬挂在服务大厅墙上，供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。

三、20xx年工作谋划

(一)接着做好医共体按人头付费总额预算相关工作。

(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。

(三)强化基金管理，对省外医疗机构大额住院费用进行核查，防范和打击持假票据套取新农合基金行为。

(四)增加按病种付费病种和调整病种定额，督促县级两家医院提高按病种付费执行率。

(五)督促国元保险公司，按时序进度做好新农合大病保险理赔工作，同时加大新农合大病保险政策宣扬工作。

(六)拓宽新农合政策宣扬渠道，通过新农合政策引导病人合理就医，杜绝病人就医盲目趋高现象。

(七)进一步加强对定点医疗机构的监管，充分利用新农合的信息平台，逐步转向精细化管理，监控主要指标改变，限制医疗费用不合理上涨。

新农合个人工作总结2

一年来，在各级领导的关切和支持下，本人仔细学习省、市等各级部门下发文件，刚好落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作。主动参与院内政治学习、业务学习，严格根据规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

(一)、立足本职，做好各项基础工作。

1、信息工作。本人在吸取农合同事们的先进工作阅历的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并刚好上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。

2、统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计酬劳、不怕吃苦，保质保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份，在保证文件完整性的'前提下，为了节约纸张，采纳将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、平安性。

4、宣扬工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥当整理、刚好上栏，并电话通知;保证全院医务人员刚好精确驾驭政策动态，更好的服务广阔患者。

(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，主动向党组织靠拢，严格根据院领导关于我院各级工作人员“要专心工作”的重要指示，立足自身工作特点，主动找寻新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，精彩完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作，热忱接待每一位患者，耐性赐予帮助，让广阔患者“全意而来、满足而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。

总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最终一个离岗，用实际行动践行了“一心一意为病人服务”。

新农合个人工作总结3

XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今，已三年多，在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，根据上级主管部门制定的相关新农合管理制度，仔细开展各项工作，略显成效，现将我院20xx年度的新农合工作总结如下：

1、加强宣扬，增加新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣扬工作。我院宣扬形式采纳多种形式，详细如下:

1)在院领导的支持下，为了让我院患儿家长深化了解国家提倡的“惠农”政策中新农合工作这一举措，多次组织召开新农合相关政策的宣扬讲座；利用宣扬板面，长期大幅的宣扬新农合相关政策；完成、完善各项新农合管理必备设施；向患儿家长发放新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等；工作人员为参合患儿家长细致讲解新农合就医流程图内容，避开辖区内、外的患儿家长跑冤枉路，一次性把相关手续办理完结，尽可能的便利患者就诊，使参合患者在我院到处感受到新农合的暖和，为来年参合打下了良好的基础。

2）新农合办窗口工作人员主动、耐性、细致地向每一位农夫宣扬说明新农合政策及管理方法，仔细说明农夫提出的各种问题，努力做到不让一位农夫带着不满足和怀疑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农夫医疗费用补偿之所，更是宣扬新农合政策的重要阵地。

3）利用公示栏刚好公布当月的补偿兑付状况，并公示农夫身边补偿实例，让农夫切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新相识新农合政策的优越性、主动、主动的参与并支持新型农村合作医疗。

2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度，并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策学问培训，并做好记录；组织新农合基本学问考试两次，加强医务人员对新农合政策学问的认知；加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边政策宣扬，征求病患看法，刚好解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无“二证”，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。

3、端正服务看法，提高医疗质量。刚好传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，刚好沟通协调，并要求全体医务人员娴熟驾驭新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。

4、参合农夫医疗费用的兑付状况。参加直补新农合医保病患儿XX例，住院医疗费用总金额XXXX元，补偿总金额XXXX元。

5、仔细、主动协作接受上级新农合主管部门检查、年审工作，并实行有效的措施主动进行整改，进一步细致地规范了各种文书书写，合理检查，合理用药，仔细履行自费治疗项目（药品）告知义务，刚好填写知情同意书。

6、近年来随着新农合惠农政策的普及，新农合补偿比例不断提高，我院医务人员主动宣扬相关政策，为农夫所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。

下一步工作安排:

1、全院各级员工，上下同心，高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，进一步规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以低廉的.价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。

2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来实行一系列行之有效的方法，实施各项新农合管理制度，但仍需在今后接着加以完善，逐步建立新农合费用管理台帐，借鉴人头付费支付管理方法，实行可行的措施，合理运用新农合基金；为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

3、加强院内日常监管工作，每周到科室进行参合患儿的在院状况检查，并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。

4、定期进行新农合管理学问的培训，并进行考试；定期考评新农合医疗保险服务（服务看法、医疗质量、费用限制等）工作，并定期进行考评，制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，刚好处理。

今后，我院全体医务人员始终把为参合农夫供应优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公允、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，刚好发觉问题。进一步深化宣扬，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推动。信任有政府的关切和支持，有上级主管部门的干脆领导，有广阔参合农夫的信任和理解，我们肯定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。

新农合个人工作总结4

参与工作以来，不知不觉已有一年多了。一年多来，我从一个在私企上班的一般员工渐渐成长为一名新农合窗口工作人员，这与上级领导和同事们的关切与帮助是分不开的。在此，我向关切爱惜我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面，我就简要地将今年上半年个人的思想、学习和工作等状况向单位领导汇报如下：

一、思想状况

半年来，我非常重视自身的思想政治建设，在工作和生活中严格根据一个共产党员的标准来要求自己，努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道刚好了解党和国家的各项政策法规。通过学习，在充分领悟党和国家各项政策法规的重要意义的同时，使自己的政治水平得到了提高。

二、学习状况

作为上班时间不久的高校生，以前学到的学问并不能很好的跟当前的工作结合起来，只有更加努力地学习各种学问才能满意工作须要。因此，我没有放松对自己的要求。从去年5月安排到****新农合办公室工作以来，我虚心向办公室的同事学习有关文件、政策等业务学问，请教办公室有关工作的阅历。在领导和同事们的关切和帮助下，我快速适应了从私企员工到窗口服务的转变，提高了自己的业务水平，熟识了办公室的相关工作。

三、工作状况

一个从事窗口工作多年的.老前辈曾对我说过，搞窗口工作“无过便是功”,从他的话里我深刻体会到窗口的工作真的非常重要却又非常繁琐，做好窗口工作须要付出不懈的努力。首先自己要熟识新农合的各种法规和政策，只有这样才能更好地、主动地、耐性地、细致地向每一位农夫宣扬说明新农合政策及管理方法，仔细说明农夫提出的各种问题，努力做到不让一位农夫带着不满足和怀疑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农夫医疗费用补偿之所，更是宣扬新农合政策的重要阵地。半年来，我努力学习各种学问和阅历，在思想上对自己严格要求，在工作中主动肯干，取得了肯定的成果，得到了领导和同事们的充分确定。同时，我也醒悟的相识到自己还存在不少的缺点和不足，离一个优秀的窗口工作者还有很大的距离。在以后的工作、学习和生活中，我肯定会更加发奋努力，让自己在基层得到更多的熬炼。

四、工作建议

1、通过一年多的外伤调查、村室建设和工作时与农夫的交谈，普遍反映乡镇卫生院的门诊报销麻烦，特殊是村室干脆刷卡付费后，都希望乡镇卫生院门诊报销可以和村室一样干脆刷卡。县外门诊报销普遍反映一般门诊不应当设家庭封顶线，比如说在上海看一个一般感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花费1200-XX，但新农合只能报销200元;大额门诊也是一样，普遍反映不应当设封顶线。

2、现在留守老人和留守儿童比较多，普遍存在看病难，确诊难。有不少老人都是小病扛成大病后才到卫生院，卫生院给不了明确诊断后建议转院，这样许多时候错过了最佳的治疗时间，往往须要更多的时间、精力和金钱，也增加了病人及家属的苦痛，同时增加了新农合补偿金。我建议由我们单位组织联系县级医院的医生和乡镇卫生院对全县的参合农夫一年进行一次免费体检，这样可以降低农夫小病变大病的概率，也是宣扬新农合政策和提高参合率的一种方法，主要是让农夫得到了切身的实惠。

新农合个人工作总结5

自20xx年我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局农合办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，根据农合办支配的工作安排，仔细开展各项工作，取得了肯定的成效，现将20xx年前半年新农合工作总结如下：

一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。

1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自支配布署，副院长详细负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有特地的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并依据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作供应了坚实的组织保障。

2、主动协作农合局工作。参与新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料刚好收集、整理、装订，保持账目日清月结；精确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深化病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、书目外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到刚好检查、监督、整改。

3、落实便民利民服务措施。为患者供应导医与询问等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣扬栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布询问和投诉电话，仔细接待新农合政策询问及看法投诉，刚好反馈并调查处理，力求为参合患者供应便利、快捷的医疗服务。

二、保障参合患者权益，规范就医管理。

1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，仔细审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员帮助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，刚好与医生沟通；出现难以把握的状况，刚好与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。

2、严格执行出入院标准。仔细执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特殊是符合单病种付费标准的参合患者。

3、充分保障参合患者知情权。为参合患者供应费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

三、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清楚、精确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安。

2、诊疗规范：把临床路径作为医院的'重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物运用状况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

四、仔细执行物价政策．严格医疗费用管理。

1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。

2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，刚好通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等限制在合理范围。

3、药品管理：严格执行新农合报销药品书目及抗生素运用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定。

五、加强软件系统建设．完善信息化管理。

有完善的医院内部信息管理系统，实现了his与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表刚好上报，保证了上报资料、数据的精确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的平安性，定期维护信息管理系统，做好数据平安备份工作。在农合局的支持下，我院已正式启动一卡通，病人都已持卡报销，报完由农合办干脆将报销金额转到病人账户上。截止7月份，20xx年我院共报销住院人次1562人，住院总费用4189209元，报销金额2617994元。在做出成果的同时医院还存在着一些不容忽视的问题：

1、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟识、不了解。如不清晰符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。

2、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。

3、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。

4、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。

5、费用限制不到位。

在今后的工作中，我院将接着加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者供应更加优质的服务。

新农合个人工作总结6

是我驻xx乡，任新型农村合作医疗审核员一职的第三年，xx乡合管站在县农合办的指导下，在乡领导的重视下，取得了一些成果。

一、工作回顾

(一)坚持以人为本，切实减轻农夫经济负担

1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。，xx乡参与新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到目前为止，今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特别门诊补偿金额为：25378元。这些补偿资金的到位，有力地缓解了xx农夫“看病难、看病贵”的压力，成为农夫健康的“守护神”，深受广阔农夫的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了主动作用。

2、惠民政策深化人心，参合率年年提高。今年仍旧是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参与合作医疗为辅。由于很多患者得到了实惠，起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣胜利的状况下，主动上缴现金要求参与合作医疗。由过去“动员我参与”变为“我要求参与”。可以说，新农合制度在xx已经家喻户晓，农夫群众主动参与医疗保险意识增加。按目前发展势头，xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大，能有效解除农夫的后顾之忧，也为xx“三农”建设打下了坚实基础。

3、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来，首先从转变医疗工作人员的服务看法入手。我始终认为，看法确定一切，只有在服务上转变观念，医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效，但只要专心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消退，而治愈率提高又能提升医院的声誉，还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来，xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了部分协助检查设备。这样，就医环境从软件、硬件上都得到了改善，还利于民，也大大削减了误诊漏诊率，提高了诊疗水平，便利了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设，为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。

(二)严格作风纪律，不断提高自身工作实力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作：一是接到上级指示，参加统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为我县出台加强医疗费用监管文件供应有力的保障。二是细致核对修正粮食直补信息，刚好为信用社供应代扣数据，仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检，确保医疗检查质量，确保无冒名顶替行为，确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，杜绝有责任方患者报账。因为xx始终没有撕开外伤乱报账的口子，以目前状况来看，群众已经渐渐接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。今年通过我仔细审核，砍除不合理费用1057元，按5倍罚款，xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩处不是目的，最终目的是规范医疗服务行为，让xx乡、临武县更多的群众受益。

2、加强学习，不断改进工作方法和看法。今年我在xx兼任办公室主任，仍坚持抽时间学习，主动钻研业务理论学问。借鉴别人的阅历和做法，从中吸取养分，合理地在工作中运用。

一是仔细研读“时间与效率管理”部分课程，有效的分担自己业务，提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口，自己再把好审核调查其次关，通过卫生院询问，远比自己出面调查取证来得真实，同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突，科学地推动新农合工作开展。

二是改善和亲密干群关系，提高政府公信度。中医的理论，人感应天地之气最干脆的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。始终与农夫群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡政府兼任办公室主任，平日有许多村委干部群众来乡政府办事，接触机会比较多，通过嘘寒问暖，干部群众都情愿对新农合工作说实话，知道xx农夫群众须要什么，不须要什么，从群众身上获得了很多审核阅历和方法。

三是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到村委干部群众中。目前的农夫参政意识比以往剧烈得多，要求新农合制度更透亮，更合理。所以，自己必需所驾驭的学问内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农夫服务。

四是不断加强临床医学学问学习，共同探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情改变无常，随着时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都发生了很大改变。自古就有“同病异治，异病同治”一说，假如审核员不驾驭熟识该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学学问提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服;通过网络qq群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到实际工作中，使审核工作科学合理。

五是不断创新方式，高效精确核对信息。通过实际工作，我在发票中注明各项序号，分类排列，达到高效精确的核对信息目的，简化了工作程序，节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主，每户就有一个代扣号码，每户还有一个参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列依次，能得到许多有价值的信息，我们就可以利用号码依次，精确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机学问学习。对于工作中常用的word和ecel，今年得到了切实强化，使工作更为高效，达到“软硬件现代化，服务农村化”的目的。

3、协调协作，主动参加政府各项工作活动。由于工作须要，必需每日和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺当、有效。

一是根据乡党委政府统一部署，与乡计生、民政、财政等部门，亲密协作、协调联动，主动做好新农合工作。

二是参加了我县今年举办的“杯”学问竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高个人见识和境界，必需跳出自己本职工作之外。通过参与学问竞赛，才明白“山外有山，人外有人”，也明白许多道理是相通的，才懂得做人要虚心谨慎，傲慢无知不单害了自己，还会影响工作开展。

三是参加人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，我明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。

二、工作措施

(一)加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导详细抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

(二)分工协作，大力宣扬。要达到农夫自愿参保，宣扬工作是关键。目前我县虽然实行以代扣筹资为主，但由于新农合制度是新生事物，还有很多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、驾驭政策要领。通过开展培训、沟通、探讨等多种形式，让参加开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参与对象，医疗基金筹集方法，医药费报销标准及手续的.办理等等，为走村入户宣扬工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农夫由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不非常了解，存在一些疑虑和担忧。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深化开展增加了肯定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采纳不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深化人心。使农夫群众充分了解参与合作医疗的权利义务，明白看病报销的方法和程序，消退农夫的疑虑和担忧，自觉参与新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣扬教化，让群众明白党和政府的良苦专心，从而增加参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺当实施。

(三)强化服务窗口管理，为参合农夫供应优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热忱耐性地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣扬，并坚持以人为本，努力做到精确、刚好。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿状况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清晰明白消费，接受群众监督。

三、存在的问题

(一)政策宣扬工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主，在宣扬力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深，宣扬工作没有做到位，使农夫对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有完全消退农夫的思想顾虑。如：部分农夫健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供给家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的相识，导致了参合意识不强。另外，一些农夫对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在相识上还存在差距，在信息摸底工作中不够仔细主动，工作过于简洁粗放，导致代扣信息核对工作难度增加，更影响了参合农夫信息输入的精确度。

(三)合作医疗证件发放欠到位。新参与合作医疗农夫均已下发，但直到年底，仍有部分群众向我反映从参与合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事，我绽开了细致调查核对。最终发觉事出有因：一种状况是，某些村委为达到参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后，他们扣下了代缴农户的证件。另一种状况是，由于户成员多，而证件只有一个，当证件老化或者丢失后，导致缺少证件。

(四)审核工作标准不统一，医疗费用限制困难。由于系统中没有入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，必需要查看处方，才明白医院运用的是什么剂型。究竟是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高，审核工作透亮度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格，也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准，造成审核工作没有底气，被查处方有怨气。到目前为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来，到今日为止系统中的药品剂型规格都是一片空白，这也是多年的“牛皮癣“了。

(五)审核工作学习时间严峻不足。新农合工作须要我们做深做细，但是力不从心。今年来，由于我兼任乡办公室主任，联系领导是人大主席，属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、选购 办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、整理杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而自己的本职工作却丢到了一边。

(六)乡级医疗条件有限，人才技术力气仍显薄弱。长期以来，xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫困，很多有技术力气的医护人员根本就不情愿来xx工作，造成乡卫生院医疗人才欠缺，技术力气薄弱。农夫因一点小病就要奔大医院，最终花费大而报销补偿低，不能充共享受新农合政策带来的实惠。

四、工作准备

明年起先，新农合工作将有部分调整，依据xx的实际状况。我将推辞乡办公室工作，把主要时间花在本职工作上来，解决好今年工作中出现的问题。

(一)当前工作

1、新农合筹资发票开具，核对工作。须要细致仔细核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合第一关质量。

2、发票刚好发放到位。在发放中摸好没有或者须要换合作医疗证件农户。

3、信息输入工作。根据县合管办要求，精确快速，按时完成任务。

(二)审核工作

1、严格驾驭住院、门诊指征。依据上级部门的消息，将出台门诊补偿，这是一个新课题，也是一个新挑战。我将严格根据规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。

2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。

3、增加工作透亮度。坚持农夫自愿、手续健全、资金平安、责任清晰，消费明白原则，确保不出现农夫未同意的垫资代缴和强迫农夫参与合作医疗的违规事务。

(三)其他

加强宣扬力度，严于律己，不断学习业务学问，为建立健全新农合监督和约束机制而努力。

新农合个人工作总结7

随着年尾岁末的到来，新的一年即将到来的时刻，我作为新合办的工作人员，下面我将自己近一年的学习、工作总结如下：

一年来，在各位领导和同事的关切和支持下，本人仔细学习省、市等各级部门下发文件，刚好落实新合办各项日常工作，主动参与单位各项会议、业务学习，努力为群众排忧解难，严格根据规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

一、立足本职，做好各项基础工作。

1、本人在吸取新合办同事的先进工作阅历的前提下，努力学习业务学问，提高总结的业务水平，努力践行”敏而好学，不耻下问“的做事风格，将每项工作都落到实处。

2、为保证工作不出现差错，确保新农合在统计业务上的成果，对于领导和各级部门须要的数据及资料都进行细致核对并审核，确保数据的精确性。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计酬劳、不怕吃苦，保质保量完成。

3、今年本人多次出差到县医保局为群众处理医疗报销工作，时刻关切在因病方面产生巨大医疗费用的人群，并多次通过申报紧急重症，医疗救助等方式减轻群众因为患病而带来的巨额费用，在和新合办同事的不懈努力下，今年我站所在基本医疗方面：目前，参与20xx年城乡居民基本医疗保险参保7595人，20xx年任务8389人，已参保7254人，完成率86.47%。辖区内城乡居民就诊13743人次，医保报销920866.25元，医疗救助12623.48元，兜底保障16524.42元。县外就医减免53人次，报销202302.64元，大病理赔86513.73元，医疗救助14595.75云。开展紧急重症认定22人次，认定胜利6人次，已回补6人次，回补金额13092.01元，符合“一事一议”医疗救助13人次，救助金额为49053.55元。

4、在对于新农合的宣扬工作上，本人仔细学习并落实县、市下发的文件要求和工作，妥当整理、刚好上栏，并电话通知。今年绽开了一次对村级干部关于新合办的.学问培训及业务实力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式进行宣扬，确保群众更好的了解政策及降低因病致贫的风险。

二、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，主动向党组织靠拢，严格根据领导关于我单位各级工作人员“要专心工作”的重要指示，立足自身工作特点，主动找寻新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，精彩完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我站所与县市区各级新合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作，热忱接待每一位患者，耐性赐予帮助，让群众“全意而来、满足而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。

三、查缺补漏，不断进步，树立信念，明确努力方向。

通过近一年的工作，我看到了自己的许多缺点，深知学问的“折旧”让学历只能代表过去，要努力的学习本站所的学问，提高业务实力与水平；同时也认清自己在工作和学习等方面与其他同志存在的差距。所以我正视差距，树立信念，以实力培育为抓手，抓学习，勤工作，强素养，严要求，树形象，踏踏实实做事，老醇厚实做人。努力驾驭学习进步的方法，提升学习进步的实力和素养，创建良好的个人条件，力求精彩完成各项工作任务，接受组织的培育和考验。

在将来的工作中，我将以充足的精力，刻苦钻研的精神来努力工作，不断进步和提升自己的工作实力，与新合办的工作同步发展与进步。

新农合个人工作总结8

乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是数十亿农夫的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在限制传染病、提高农夫卫生服务质量、保障农夫健康等方面发挥了重要作用。以下是整理的相关资料，希望帮助到您。

新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，仔细学习上级文件精神，加强领导，增加责任，细心组织实施，有序推动，国家的这一惠民政策在我镇得以顺当实施，参合农夫的保障水平稳步提升，新农合制度在肯定程度上减轻了参合农夫的医疗费用负担，降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率，保障了农夫群众的身体健康，促进了和谐社会的建设。现将工作状况总结如下：

一、工作回顾

（一）围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农夫的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农夫的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；

2、根据新农合基金财务管理方法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金平安和合理有效运用，规范管理新农合档案资料，建立参合农夫登记台账，刚好整理立卷，装订成册并妥当保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农夫住院减免补偿状况，接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度状况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查180人次，应有处方180份，实有处方180份，核查相符；每年住院病人入户抽查15人次，抽查结果相符；患者对医疗机构满足度95、86%。

（二）帮助开展新农合参合宣扬动员和农夫参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣扬发动和深化细致的工作，为使国家的惠民政策得到落实，在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下，我们主动组织人员，印发资料，录制影音宣扬资料，走村入户，向农夫群众宣扬新农合政策，打消农夫疑虑、引导农夫自觉自愿参合，工作中，我们始终把宣扬教化贯穿于新农合实施的全过程，坚持常常性宣扬与突击宣扬、全面宣扬与重点宣扬、理论宣扬与现场宣扬相结合的方式，贴近农夫利益，激发了群众参合热忱；

同时我们在上级文件精神的指导下，不断加强自身建设，明确纪律，规范报补流程，便利于民，自觉接受群众监督，使参合农夫群众能够刚好拿到补偿费用，20xx年9月依据上级文件精神，我们又刚好开通了门诊统筹，让广阔的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光；农夫参合率也是稳中有升：20xx年参合人数为37377人，参合率为73、5%，20xx年参合群众43397人，参合率85、3%，20xx年为47403人，占总人口的93、2%，截止目前，20xx年参合群众人数为48489人，参合率为95、3%；新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售，给乡镇卫生院注入了朝气与活力。

二、工作措施

（一）加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导详细抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

（二）分工协作，大力宣扬。要达到农夫自愿参保，宣扬工作是关键。要求工作人员吃透精神、驾驭政策要领。通过开展培训、沟通、探讨、等多种形式，让参加开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参与对象，医疗基金筹集方法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣扬工作奠定坚实的基础。我乡大部分农夫由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不非常了解，存在一些疑虑和担忧。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深化开展增加了肯定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采纳不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风，每年利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农夫认知状况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣扬标语；在报销现场解答农夫疑点，各村利用广播、标语、自制宣扬单等形式在各村进行宣扬动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣扬发动。在宣扬动员期间，村卫室刚好向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会，了解各村参保状况。对存在的题目刚好赐予解决、答复和协调，进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡快速绽开。

（三）专款专用，保障农合资金发放到位

我院新农合办公室人员工作热忱，仔细，负责地解答农夫提问，即时宣扬农合政策，规范化报补流程，实行一站化报补措施，削减参合群众报补时间，确保资金运转的平安，真正使农夫群众到到实惠，享受到国家惠民政策的阳光。

三、取得的阅历。

1、领导重视，思想相识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议实行县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农夫“看病难、看病贵”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作供应了良好的组织环境。

2、宣扬发动工作是基础。只有通过宣扬，广阔群众对参与合作医疗有较好的'思想相识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参与合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣扬发动，是否向群众充分说明政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

3、队伍精干，协作协作到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，根据党委、政府及上级主管部门的统一部署，及有关部门能够亲密协作、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺当开展。

四、存在的不足

1、思想相识不够。农夫健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供给家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的相识，导致了参合意识不强，另外，一些农夫对新农合的期望值过高，认为报销范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

2、由于乡级医疗条件有限，人才技术力气薄弱等问题，农夫因一点小病就要奔大医院，最终花费大而报销补偿低，不能充共享受新农合政策带来的实惠。

3、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。

五、下一步工作要点：

我院是全县新农合定点医院，新家合窗口服务水平的凹凸干脆影响到农夫参合的主动性，我们全体工作人员始终把为参合农夫供应优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公允、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，刚好发觉问题。进一步深化宣扬，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推动。信任有上级政府的关切和支持，有广阔参合农夫的信任和理解，我们肯定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作实力，才能更好地做到为民服务。

新农合个人工作总结9

全市新型农村合作医疗在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下，取得了肯定的成果。但同时也存在一些有待进一步探究和解决的'问题，现将今年上半年全市新农合工作状况如下。

一、参合及补偿受益状况

全市总人口39.2万人，其中乡村人口29.08万，占总人口的74%。上年度全市区域性财政收入11.4亿元，农夫人均纯收入6516元。

202x年，全市参合农夫286626人(其中，由财政代缴14430人)，参合率达99.37%，与上年度比较，提高了0.51个百分点,超额实现了参合率不低于96%的.工作目标。

202x年元至5月，全市共有176350人次获得补偿,合计基金补偿支出1576.42万元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

其中,门诊补偿163388人次，补偿金额为154.65万元;门诊慢性病补偿555人次，补偿金额为7.4万元;住院补偿11713人次，补偿金额1400.49万元，次均补偿1195.67元;住院分娩补偿694人，补偿金额13.88万元，次均补偿200元。

二、状况分析

(一)住院补偿状况分析

1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分点。

2、各级机构住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增长2467人次，增幅26.68%。其中，市以上医院同比增长147人次，市级医院同比增长1443人次，乡镇卫生院同比增长877人次。

3、实际住院人次与预料安排比较分析元至5月,全市实际住院11713人次，与预料安排(10081人次)比较,增幅16.19%。

4、住院基金补偿元至5月,住院基金补偿支出1400.49万元,占全年预留住院基金总额(3359.54万元)的41.69%，略超出同期预料支出安排。

5、住院统筹基金定额限制管理状况元至5月，全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额限制目标。

6、住院补偿比例

(1)名义补偿比元至5月,全市住院补偿比49.23%，与去年同期比较(49.45%)下降0.22个百分点。与50%的管理目标比较，相差0.77个百分点。

(2)实际(政策)补偿比元至5月,全市住院可补偿费用总额2335.34万元，实际补偿金额1401.18万元，实际补偿比60%，刚好实现管理目标。

7、住院费用服务包限制管理状况今年元至5月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%,与去年同期89%的水平比较,下降1个百分点,与管理目标86%的水平比较，增长2个百分点。

各级医疗机构服务包管理状况：与管理目标比较,市以上医疗机构相差1个百分点，市级持平，乡级卫生院相差2个百分点。

8、基本药物书目管理状况分析全市基本药物书目外药品运用率14.11%。其中，市外医院平均46.78%，远高于限制目标;市级医院平均10.28%，在限制目标以内;乡镇卫生院平均6.96%，略超出限制目标。

9、住院流向状况分析

a、就医流向乡镇卫生院住院病人占53.46%，同比下降4.78个百分点;市级医院占40.08%,同比增长4.91个百分点;市以上医院占6.45%,同比下降0.14个百分点。

b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为45.07%，同比下降5.73个百分点;市直医院占41.79%,同比增长6.