神经内科专科模拟试题及参考答案

神经内科专科模拟试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。(1)诊断考虑为()A、吉兰-巴雷综合征B、脑肿瘤C、面神经炎D、腮腺炎E、动眼神经麻痹正确答案：C2、重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予()A、毛果芸香碱B、依酚氯铵C、地西泮D、阿托品E、新斯的明正确答案：D3、在儿童期发生亨顿病者主要表现为（）A、运动减少和智能减退B、肌强直和智能减退C、舞蹈样动作和智能减退D、肌强直和运动减少E、手足徐动样动作和智能减退正确答案：D4、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A、脑血栓形成B、呕吐C、心绞痛发作D、颅内压增高正确答案：D5、关于脑出血病人降压措施叙述正确的时A、脑出血急性期要立即用降压药物降血压B、血压降低速度要快C、即使血压≥200/100mmHg也不必采取降压措施D、血压过低者，应进行升压治疗以维持足够的脑灌注正确答案：D6、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、吩噻嗪类药物E、多巴胺受体激动剂正确答案：D7、脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）A、无病理反射B、可出现球麻痹C、腱反射减低D、起病时发热E、早期出现肌肉萎缩正确答案：D8、病人，男性，68岁。半年前与女儿一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔，自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路。4.病人后期最主要表现为（）A、妄想B、幻觉C、记忆障碍D、生活不能自理正确答案：D9、基底节神经环路中的直接通路是指（）A、新纹状体—苍白球/黑质B、新纹状体—内侧苍白球/黑质网状部C、新纹状体—外侧苍白球/黑质致密部D、新纹状体—外侧苍白球/黑质网状部E、新纹状体—内侧苍白球/黑质致密部正确答案：B10、男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。4.治疗此病最有效的药物是A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药正确答案：B11、血管性痴呆的英文缩写为（）A、ADB、VaDC、FTDD、DLB正确答案：B12、发作持续时间（）为偏头痛持续状态。A、≧48小时B、≧72小时C、≧24小时D、≧96小时正确答案：B13、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300x10^6/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmo1/L，氯化物96mmo1/L。脑CT示轻度脑积水。1、该患者的次选诊断是（）。A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑E、新型隐球菌脑膜炎正确答案：E14、女性，66岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭，最可能的诊断是（）A、偏头痛B、面神经炎C、蝶腭神经痛D、三叉神经痛E、面肌抽搐正确答案：D15、胸腔闭式引流应保持引流瓶低于胸壁引流口平面（）。A、20~40cmB、40~60cmC、60~100cmD、100cm以上正确答案：C16、预防血管性痴呆的关键是（）A、改善脑循环B、脑血管病危险因素的防治C、应用抗胆碱酯酶抑制剂D、应用脑保护剂正确答案：B17、患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。1.根据病人情况，患者可能的病因是A、多巴胺受体减少B、迷走神经的兴奋C、乙酰胆碱的兴奋性减弱D、遗传E、农业毒素正确答案：A18、以下不属于继发性与原发性三叉神经痛区别的是（）A、有扳机点B、伴面部感觉减退C、伴角膜反射迟钝D、伴神经系统其他体征E、可为双侧性正确答案：A19、护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是A、预防压疮B、防止损伤皮肤黏膜C、使病人舒适D、避免加重脑出血正确答案：D20、帕金森病最常见的首发症状是（）A、静止性震颤B、慌张步态C、铅管样强直D、小步态E、齿轮样增强正确答案：A21、急性呼吸衰竭病人出现的代谢性酸中毒应采取（）。A、改善肺通气B、补充钾盐C、氧疗D、应用碳酸氢钠正确答案：D22、对脑梗死出现躯体活动障碍病人的护理措施错误的是A、将患肢摆放处于功能位B、加强患者呼吸道管理C、患肢尽量减少运动防止进一步加重损伤D、加强皮肤护理防止压疮正确答案：C23、关于帕金森患者肌强直的表现说法错误的是A、被动运动关节时始终保持阻力增高B、多从一侧的上肢或下肢近端开始C、屈肌肌张力减弱，伸肌肌张力增高D、多伴有腱反射亢进和病理反射正确答案：C24、坐骨神经痛最容易影响到的反射是（）A、腹壁反射B、踝反射C、膝反射D、病理反射E、提睾反射正确答案：B25、引起痴呆的非变性疾病为（）A、阿尔茨海默病B、路易体痴呆C、额颞叶痴呆D、血管性痴呆正确答案：D26、吉兰-巴雷综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是（）A、瘫痪特点B、脑脊液改变C、血钾降低D、血钾及血钠降低E、是否伴双侧面神经麻痹正确答案：C27、取平卧位测定CVP时，测压零点应与（）在同一水平线上。A、锁骨中线第三肋间B、右侧第二肋间C、右心室D、腋中线第四肋间正确答案：D28、血管性痴呆最常见的伴随症状是（）A、谵妄B、抑郁状态C、幻觉D、癫痫正确答案：B29、阿尔茨海默病的英文缩写是（）A、AEB、ADC、ACD、AZ正确答案：B30、下列哪项不是脑出血的诱因A、排便用力B、安静睡眠C、情绪紧张D、气候变化急剧正确答案：B31、重症肌无力患者面肌受累有哪些表现()。A、眼睑闭合无力B、鼓腮漏气C、鼻唇沟变浅D、苦笑或肌病面容E、以上都是正确答案：E32、癫痫发作T1时间点提示（）。A、启动治疗的时间点B、启用三线用药的时间点C、长期不良后果可能发生的时间点D、启用二线用药的时间点正确答案：A33、帕金森病人的护理措施说法错误的是A、避免拿热水、热汤等以防烧伤、烫伤B、便秘患者应指导多进食含纤维素多的食物C、告知患者减少运动以防跌倒D、卧床患者应按摩四肢肌肉以防肌肉萎缩正确答案：C34、休克时反应生命器官血液灌流最简单的、最可靠的指标是（）。A、血压B、尿量C、肢体温度D、神志正确答案：B35、对脑出血病人健康指导正确的是A、避免过度劳累B、避免任何运动C、不必低盐低脂饮食D、不一定要戒烟限酒正确答案：A36、脑出血病人最常见的直接死亡原因是A、窒息B、意识障碍C、脑疝D、上消化道出血正确答案：C37、病人，女性，69岁。退休干部，2年前开始出现记忆力下降，近半年记忆下降逐渐明显，2个月前出去散步，找不到回家的路。过去注意仪表，病后却生活懒散，与人交往被动，情感反应淡漠，CT显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，诊断为阿尔茨海默病。1.此病早期的核心症状是（）A、人格改变B、情感淡漠C、记忆障碍D、言语障碍正确答案：C38、55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220/110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）3.最重要的治疗是A、补液B、止血剂C、脑代谢活化剂D、凝血药E、脱水降颅压正确答案：E39、癫痫持续状态的英文缩写是什么？A、SEB、TIAC、ICHD、SAH正确答案：A40、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。2、首选药物是（）。A、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射B、苯巴比妥肌注C、水合氯醛灌肠D、苯妥英钠缓慢静脉注射E、地西泮缓慢静脉注射正确答案：E41、下列不属于脑卒中一级预防的措施是A、应用他汀类药物治疗高脂血症B、防治高血压C、戒烟限酒D、积极康复锻炼正确答案：D42、关于帕金森病的治疗，下列说法错误的是A、手术后还需继续服药B、手术只是改善症状，不能根治C、尽早使用药物治疗D、需联合运动、语言、进食等训练和指导正确答案：C43、吉兰-巴雷综合征使用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（）A、急性期患者应慎用B、现不主张急性期使用C、对慢性型有良好反应D、能控制疾病进一步恶化E、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗正确答案：D44、重症肌无力患者喉肌受累有哪些表现()。A、构音障碍、鼻音B、吞咽困难C、饮水呛咳D、声音嘶哑E、以上都是正确答案：E45、血清钾浓度低于（）为低钾血症。A、5.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/LD、4.5mmol/L正确答案：C46、腰穿常选第（）腰椎间隙为穿刺点。A、3、4B、4、5C、1、2D、2、3正确答案：A47、关于血管性痴呆下列哪一项错误（）A、病情呈阶段性加重B、起病较急，多有意识障碍C、预防重于治疗D、缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆正确答案：B48、心肺复苏基本生命支持实施前评估顺序为（）。A、呼吸--颈动脉搏动--意识B、颈动脉搏动--意识--呼吸C、意识--呼吸--颈动脉搏动D、意识--颈动脉搏动--呼吸正确答案：D49、亨廷顿病患者头颅CT或MRl表现为（）A、大脑皮质萎缩B、豆状核萎缩C、尾状核萎缩D、大脑皮质和豆状核萎缩E、大脑皮质和尾状核萎缩正确答案：E50、女性,70岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,肌肉僵硬感,小步态。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调,以下哪种药物不应为患者使用A、维生素EB、美多巴C、金刚烷胺D、培高利特E、安坦正确答案：E二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、下列对ALS描述正确的有（）A、发病年龄多在30~60岁之间B、男性多于女性C、呈典型的上、下运动神经元同时损害的临床特征D、患者意识始终保持清醒正确答案：ABCD2、脑部的血液供应来自A、大脑后动脉B、小脑前下动脉C、大脑中动脉D、椎-基底动脉系统E、颈内动脉系统正确答案：DE3、血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是A、神经体征B、有无高血压病史C、起病速度D、发病年龄E、起病状态正确答案：CE4、下列哪些MG患者宜用激素治疗()。A、全身型肌无力患者B、抗胆碱酯酶药物治疗不满意C、胸腺切除反应差D、延髓性麻痹E、眼肌型患者病程在1年以内正确答案：ABCD5、以下属于化脓性脑膜炎患者的临床表现的是（）。A、克氏征B、多呈暴发性C、预激综合征D、颅内压增高E、颈项强直正确答案：ABDE6、重症肌无力的Osserman分型()。A、1型：眼肌型B、ⅡA型：轻度全身型C、IIB型：中度全身型D、Ⅲ型：重症急进型E、IV型：迟发重症型正确答案：ABCDE7、自身免疫性脑炎一线免疫治疗（）A、静脉注射免疫球蛋白B、妥昔单抗治疗C、糖皮质激素治疗D、血浆置换正确答案：ACD8、下列属于脑梗死的是A、腔隙性脑梗死B、脑栓塞C、动脉粥样硬化性脑梗死D、出血性梗死正确答案：ABCD9、高度提示进行性核上性麻痹的症状和体征包括A、单侧肌张力增高B、自主神经功能障碍C、早期跌倒D、行走不稳E、下视不能正确答案：CDE10、某男性患者头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。诊断：结核性脑膜炎。入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。正确的处理是（）。A、利尿剂静注B、腰椎穿刺减压C、甘露醇静滴D、糖皮质激素静注E、侧脑室引流正确答案：ACDE11、某男性患者住院卧床一个月有余。突发双下肢疼痛，红肿，触摸皮温升高。下肢彩超诊断：下肢血栓形成。有关深静脉血栓形成（DVT）的叙述正确的是（）。A、单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象B、存在DVT并不一定同时存在PTEC、存在PTE一定同时存在DVTD、静脉造影是诊断DVT的金标准E、DVT和PTE是同一种疾病发展的不同阶段和其在不同部位的两种表现形式正确答案：ABDE12、属于惊厥性癫痫持续状态的是（）。A、强直持续状态B、局灶性发作转变为双侧惊厥持续状态C、不能确定为全面性或部分性惊厥持续状态D、全面性惊厥性持续状态正确答案：BCD13、癫痫患者不可从事哪些活动（）A、带电作业B、打球C、攀高D、潜水E、驾驶正确答案：ACDE14、长期服用糖皮质激素的副作用有哪些()。A、骨质疏松、股骨头坏死B、消化道症状C、白内障、青光眼D、食量增加、体重增加、向心性肥胖E、内分泌功能紊乱F、血压升高、血糖升高正确答案：ABCDEF15、关于DSA术前准备正确的是A、检查PPT+TTTB、做好碘过敏试验C、心理护理D、术前4-6小时禁食E、术前半小时排空大小便正确答案：ABCDE16、脑栓塞患者的临床表现特点为A、风湿性心脏瓣膜病所致以中年人为主B、安静与活动时均可发病C、疾病急，症状常在数秒至数分钟内达到高峰D、以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现E、任何年龄均可发病正确答案：BCDE17、常见的非心源性栓塞有A、动脉粥样硬化斑块脱落性栓塞B、脂肪栓塞C、癌栓塞D、感染性栓塞E、空气栓塞正确答案：ABCDE18、壳核出血特征性表现是A、同向性偏盲B、四肢瘫C、对侧偏瘫D、偏身感觉障碍E、眩晕正确答案：ACD19、腰椎穿刺术后护理，正确的是A、及早发现脑疝的前驱症状B、颅内压较高者宜多饮水C、穿刺后去枕平卧4～6小时D、24小时内不宜下床活动E、密切观察意识、瞳孔及生命体征正确答案：ACDE20、以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病A、不自主运动B、运动迟缓笨拙C、肌张力异常D、姿势步态障碍E、共济失调正确答案：ABCD21、患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜，随即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部外伤史。查体：血压122/84mmhg神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。5.以下正确的做法有（）A、鼓励病人多照料自己，积极维持自理能力B、反复强化训练病人用脑，维持大脑活力C、多鼓励患者回忆往事，锻炼记忆力D、病人回忆出现错误并坚持己见时，要坚