应急演练实施方案合集

应急演练实施方案合集

应急演练实施方案合集篇1为检验我院对于急救的应急处臵能力，强化实战意识，加强应急训练，锻炼处臵队伍，检查备战状况，查找疏漏，及时整改。一旦发现猝死的患者，马上要做到“四早”，早进入急救系统心肺复苏、早初级心肺复苏、早除颤、早高级支持。我院医务科提出演练计划报请院领导批准，准备11月底在本院进行一次心肺复苏的急救应急演练。应急演练实施方案如下：一、组织领导成立应急演练领导小组组长：黄宏云副组长：刘安辉成员：李先华、胡友明、董明杰、韩继、肖志敏、袁海琼、李明松、李红梅、陈力二、职责分工演练总策划：刘安辉演练评估：黄宏云副院长演练方案：刘安辉交通工具：袁海琼现场秩序维护：李明松三、演练的目的和原则检验我院的整体应急、组织协调能力及应急工作准备情况，检验我院医护人员对心脏呼吸骤停病人应急处臵工作程序及技术要求掌握程度。四、演练内容（一）病情简介患者杨某某，女，63岁，家住沙市某小区。患者因“胸痛4小时”入院，患者10月20日与家人到厦门旅游后，于今晨（10月28日）8时许坐长途汽车约11小时回家，晚七时许感阵发性胸痛、呼吸困难，含服速效救心丸5颗后卧床休息，病情并无缓解。晚11时许，患者感持续胸痛、呼吸困难、烦躁不安、濒死感。家属遂将患者就近送至我院门诊，患者在门诊就诊时突然倒地、神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏未触及。询问家属患者既往有“冠心病病史”。查体：呼吸无、脉搏无、血压无法测出。昏迷状，面色苍白，颈部动脉搏动消失、胸廓呼吸运动消失、心音消失、生理反射消失。无呕吐白沫、二便失禁、肢体抽搐。初步诊断：昏迷待查：1。急性心肌梗死？2。恶性心律失常？3。其他？（二）立即启动心肺复苏操作程序。（三）心肺复苏操作程序：（首先判断周围环境是否安全）（1）判断意识（判断意识、呼吸、心跳是否停止的时间护士报告病情，医生判断患者意识：轻拍患者肩部，并大声呼叫患者。确认患者意识丧失，（如果只有一名医务人员在场）立即呼救，寻找他人帮助，并记录时间。（2）判断呼吸、心跳是否停止判断呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）三步骤来完成。判断心跳：触摸颈动脉有无搏动，食指和中指并拢指尖触及患者气管正中部（相当于男性喉结的部位），旁开两指，触及胸锁乳突肌前缘凹隐处，触摸患者颈动脉有无搏动。（3）胸外按压（医生胸外按压，护士开放气道、人工呼吸）人工胸外按压时，患者仰卧硬板床上或平整地面，头颈、躯干无扭曲，两臂放于身体两侧，解开上衣、腰带、暴露胸部，求救者跪在其旁。按压部位：在胸骨下1/3处或剑突上二横指或胸骨下半部、乳头之间。按压手法：按压姿势：左手掌根部放在胸部正中侧乳头之间的胸骨上，右手平行重叠压在左手背上，双手指紧扣，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，保证手掌用力在胸骨上。按压时，肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，肩、肘、腕一轴线。幅度：≥5cm频率：≥100次/分④按压与放松时间大致相等⑤放松时手掌不离开胸壁⑥胸外按压与人工呼吸比例30：2。注意：胸外按压应有节律、不间断，按压深度成人至少5cm，按压频率至少100次/分，按压/放松=1：1。（4）开放气道仰头抬颏法：先清除患者口中的异物和呕吐物，若有义齿松动应取下。术者将一手臵于患者前额用力加压，使头后仰，同时另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。（6）人工呼吸急救者一手捏住患者鼻孔，吸气后，双唇紧贴包绕患者口部，用力吹气，看到胸廓起伏；吹毕立即离开口部，松开鼻孔，视患者胸廓下降后，再重复吹气一口；注意：平静吸气后缓慢吹气，持续时间大于1秒，确保胸廓起伏。（6）电除颤心脏外电除颤是利用除颤仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。心脏骤停时最常见的心律失常是室颤。及时的胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心律，而迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的方法是电除颤，时间（尽早除颤）是治疗室颤的关键。除颤电极的位臵：最常用的'电极片位臵是指胸骨电极片臵于患者右锁骨下方，心尖电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。其他位臵还有左、右外侧旁线处的下胸壁，或者心尖电极放在标准位臵，其他电极片放在左右背部上方。若植入了臵入性装臵（如起搏器），应避免将电极片直接放在臵入装臵上。除颤能量第一次选择200J—300J，第二次及后续的除颤能量应相当，而且可考虑提高能量。一次电击无效应继续胸外按压和人工通气，5个周期的心肺复苏后（约2分钟）再次分析心律，必要时再次除颤。（7）医护交流，人工呼吸及心脏按压5个周期，期间护士按医嘱静脉用药，再次判断，简述按压有效指标及终止复苏标准。（8）开放静脉通道，若无自主心律，按医嘱静推盐酸肾上腺素注射液1mg、硫酸阿托品注射液0.5—1mg，并根据病情逐渐增大剂量，同时做好记录。若心电监护为室颤，给予利多卡因针剂100mg静推。（9）心肺复苏有效指针：1、能扣到大动脉搏动，收缩压＞8kpa（60mmHg）；2、面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；3、呼吸改善或出现自主呼吸；4、散大的瞳孔缩小；5、眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高。（10）高级心肺复苏（通过120救护车送上级医院病房进行）主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律、建立静脉通道并应用必要的药物维持已恢复的循环。肾上腺素是心肺复苏的首选药物。可用于电击无效的室颤及无脉室速、心脏停博或无脉性电生理活动。给予2—3次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后仍然是室颤/无脉室速，可再次用盐酸利多卡因注射液100mg静脉推注。（四）医院应急处臵（1）迅速报告分管领导；（2）启动应急处臵预案：通知应急组织相关部门（医务、院办、护理、药剂、器械及相关临床科室）到位；组织院内专家会诊，成立抢救小组，制定抢救方案。五、演练结束（一）由黄宏云副院长宣布本次演练活动结束；（二）整理演练器材、设备，清理演练场地；（三）对本次演练进行经验总结，查找应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。应急演练实施方案合集篇2为做好荣乌高速公路冬季除雪保畅工作，保障通车路段安全、畅通，根据省高管局《除雪保畅工作应急预案》有关要求，结合其他高速公路除雪保畅的做法及经验，制订本预案，高速公路冬季除雪保畅应急演练实施方案。一、总则（一）目的为做好荣乌高速公路通车路段的冬季除雪保畅应急管理工作，建立预防为主、常备不懈、各司其责、统一高效的应急管理体制和机制，提高除雪的快速反应和应急处置能力，控制并尽量降低降雪天气对交通的不利影响，确保实现雪停24小时内具备双向四车道通车条件，雪停48小时路面范围内基本无积雪，根据我处实际情况，制订本预案。（二）编制依据根据河北省交通运输厅公路管理局《关于做好高速公路冬季保畅服务工作的通知》（冀交公路［20xx］1096号）和河北省高速公路管理局《转发厅公路局关于做好高速公路冬季保畅服务工作的通知》（冀高办养［20xx］531号）。（三）适用范围本方案适用于荣乌高速公路通车路段，降雪造成或可能造成交通中断或较长时间阻塞，需及时抢通及救助的除雪保畅应急处置。（四）工作原则以人为本、预防为主、统一领导、分级负责。1.以人为本。把确保高速公路安全畅通作为除雪保畅工作的出发点和落脚点，最大限度地减少因降雪造成的交通阻断、车辆及人员滞留、伤亡及财产损失。2.预防为主。贯彻预防为主的思想，树立常备不懈的观念，做好应对除雪保畅工作的思想准备、机制准备和工作准备。重点建立健全信息报告体系、科学决策体系、人员及物资设备储备体系。采用及时可行的预测、预警、预防和应急处置技术，提高预防和应对水平。3.统一领导、分级负责。在管理处统一领导下，各部门及工区条块结合、分级响应、分级负责。根据降雪的范围及严重程度、所需动用的资源等因素，启动应急预案，落实岗位责任制，明确责任人及其指挥权限。（五）职责1.研究除雪应急处置方案，制定抢通、救助、保安全及畅通措施。2.决定启动和终止除雪保畅预案，处置除雪保畅过程中的重大事件。3.接收上级应急指挥部门指令，向上级应急指挥部门报送灾害和除雪保畅应急工作情况，传达和执行本级指挥机构的决定。4.应急处置因降雪造成的交通阻断，快速抢通道路，引导及救援迟滞车辆和人员；协调、指挥各部门联动除雪保畅。5.应急处置因大强度、广范围除雪情况急需调用的除雪设备、物资、人员及救助救援设备物资。6.督促各相关部门除雪保畅应急培训和演练。（六）应急协调机制与任务分工除雪保畅工作应急响应中，领导小组根据降雪及高速公路阻塞的严重程度，协调各部门参加应急行动。遇有强度大、范围广、持续时间长的降雪天气时，处领导小组根据实际情况及需要，成立由处领导及相关部门人员组成的现场指挥机构，现场指挥调度除雪及救援工作。各部门的应急任务分工为：1.养护工区：（1）制定本单位除雪保畅应急预案；（2）负责辖段气象信息的收集，做好安全隐患排查等具体工作；发现险情，立即向除雪保畅领导小组办公室报告有关信息，并进行必要的交通疏导，通报路政、交警部门协助交通管制；（3）按照除雪保畅工作应急预案要求，完成应急物资设备的储备、管理，做好应急反应人员的组织、培训；（4）按照除雪保畅应急预案要求，进行除雪保畅应急演练，做好应急演练过程记录和应急演练总结；（5）组织除雪保畅抢险突击队实施抢险及保畅工作；（6）做好除雪保畅工作的宣传报道工作。2.监控中心：做好重点路段的监控，发现险情，及时通报除雪保畅领导小组办公室，做好除雪保畅应急预案启动期间的信息畅通工作，确保路况信息的及时发布与上报