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文档简介

全髋关节置换的手术配合

常晓丹全髋关节置换的手术配合常晓丹定义：全髋关节置换术是替换关节的手术，关节由两部分组成，髋臼和股骨头。手术过程中，这两部分被去除并由人工假体替代。人工髋臼由高分子材料组成，人工股骨头和与其相连的柄由粗大的合金材料组成。定义：全髋关节置换术是替换关节的手术，关节由两部分组成，髋臼手术适应症：1陈旧性股骨颈骨折2股骨头缺血性坏死3退行性骨关节炎4类风湿关节炎及强直性脊柱炎5髋关节强直6慢性髋关节脱位7关节成形术失败病例8骨肿瘤手术适应症：1陈旧性股骨颈骨折全髋置换的分类（一）骨水泥型：1较严重的骨质疏松2骨质生长潜能差3不适合非骨水泥者（二）非骨水泥型：1骨骼无畸形2活动量大，较年轻的患者

全髋置换的分类（一）骨水泥型：1较严重的骨质疏松手术配合要点：(一)术前准备：1四肢器械一套、髋关节加件（13）、厂家器械2显影中纱、小纱电刀（长头）、吸引器管、7号线、4号线、心包引流管、引流袋、敷贴

手术配合要点：(一)术前准备：（二）摆放体位

侧卧位（三）麻醉方法通常情况下，采用的麻醉方式是腰硬联合麻醉，在特殊的情况下采用全麻。（二）摆放体位

侧卧位（三）麻醉方法（四）配合要点1洗手护士提前刷手上台2整理器械，协助医生铺无菌单三层中单垫患肢腿下，两个小单将腿两侧盖好。中单盖头架，最后大单（注：要在接台的一端加盖一小单）洗手护士站在与患者面对面的地（四）配合要点1洗手护士提前刷手上台3固定电刀吸引器4手术开始：（1）圆刀切开皮肤，电刀切开皮下、肌肉。（2）充分暴露术野（3）切断股骨颈（4）取头(5)清理髋臼周围的骨赘和髋臼内的然组织3固定电刀吸引器(6)髋臼锉磨削髋臼软骨(6)髋臼锉磨削髋臼软骨

(7)试模(8)冲洗植入假体(7)试模(9)开髓，扩髓(9)开髓，扩髓(10)试模，冲洗植入假体(11)安装内杯试模，选择合适的假体复位(12)冲洗，放置引流管(13)缝合包扎(10)试模，冲洗植入假体（四）注意事项1严格执行无菌技术操作。2用骨水泥之前提醒麻醉师给地塞和密切监测病人的生命体征。3植入物确保有效期。4禁止用20毫升注射器带长针头冲洗髓腔。（四）注意事项1严格执行无菌技术操作。（五）禁忌症与并发症禁忌症：髋关节感染骨髓炎多度肥胖骨质特别疏松骨质不良不能配合病人心肺疾患不能耐受的患者并发症：a感染b

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