五年一贯中医学绪论部分

中医学主讲人：李乔医学院教研室绪论中医学与中医学理论体系中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的主要特点中医基础理论课程的主要内容目的要求：了解中医学中医学理论体系的基本概念及主要内容，中医学理论体系的形成和发展概况。掌握中医学发展各个时期的代表性著作。掌握中医学理论体系的基本特点。一、什么是中医学●中医学（TraditionalChineseMedicine）中医学（TCM），是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。又称中国传统医学。它与古巴比伦医学、古印度医学并称四大传统医学。但惟有中国传统医学延续至今，并走向世界。二、中医学理论体系的形成与发展●中医学理论体系的概念

中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它是以

整体观念为主导思想，

精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法

脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，

辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。（一）中医学理论体系的形成

1起源：源于原始社会，是劳动人民在长期都得生产、生活实践和斗争于逐步积累和创造出来。

2形成时间：先秦两汉时期。

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形成标志：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》四大经典的问世。标志着理、法、方、药学术体系的建立。中华医学四大经典《皇帝内经》：现存最早的医学典籍，包括《素问》和《灵枢》两部分，各9卷81篇，前者偏重医理，后者偏重经络、针灸等,其问世标志着中医学理论体系的初步形成。《难经》：又称《八十一难经难经》，补充《内经》之不足，以问难方式探究医学理论的专著，尤在脉学和针灸方面有所建树。

《伤寒杂病论》：汉代名医张仲景（医圣）所著；现存最早的临床医学著作；全书分为《伤寒论》（六经辨证）和《金匮要略》（脏腑辨证），创立了辨证论治诊治理论，为“方书之祖”。

医圣张仲景

《神农本草经》：现存最早的药物学专著；载药365种，

分上中下三品，并提出了四气五味理论。

（二）中医学理论体系的发展

1.晋隋唐时期2.宋金元时期3.明清时期5.各学科发展4.近代与现代唐代苏敬等编纂的《新修本草》为世界上第一部药典。比世界上文明的欧洲纽伦堡药典早800余年。唐代《外台秘要》首次对消渴进行了深入论述。1.晋隋唐时期渐趋成熟，学科分化2.宋金元时期学派争鸣，理论创新南宋陈言（字无择）著成《三因极一病证方论》，简称《三因方》，提出了著名的“三因学说”，此病因分类法比较符合临床实际，对后世病因学发展影响很大。金元四大家：刘完素、张从正、李杲、朱震亨刘完素（字守真），创河间学派（后人尊称刘河间），倡导火热论（“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”），病因以火热为多，治法强调降火，药以寒凉为主，——寒凉派。张从正（字子和，号戴人），倡攻邪论（“邪去则正安”）——攻下派（治疗多用汗、吐、下三法以攻邪）。李杲（字明之，号东垣老人），倡脾胃论（“百病皆由脾胃衰而生也”）——补土派，主张补益后天是治疗关键。朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪），倡相火论（“阳常有余，阴常不足”）——滋阴派。主张滋阴降火以平火。3.明清时期医学集成与深化发展明代李时珍著《本草纲目》载药1892种，按植物生长性能、环境、形态分类，比西方植物分类创始人林奈早157年，被誉为“东方巨著”出现了新的学术流派，特别是温病学说发展的黄金时代，标志中医传染病学的发展。吴有性（字又可）著

《温疫论》，创“戾气”说，指出温疫病的病因为“戾气”，而非一般的六淫病邪；其途径多从口鼻而入，而非体表。清叶香岩先生叶桂（字天士，号香岩），著《温热论》，阐明了温热病发生发展的规律，创立了卫气营血辨证。吴瑭（字鞠通），著《温病条辨》，创立了温热病的三焦辨证理论。此外还有如张介宾代表的“命门学说”，王清任代表的瘀血理论。4.近代与现代整体研究，趋向完整近代时期（鸦片战争后），随着社会制度的变更，西方科技和文化的传入，中西文化出现了大碰撞，中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势.现代时期（建国后），国家大力提倡中西医结合，继而倡导以现代多学科方法研究中医，因此中医学理论得到发展。5.各学科的形成与发展药物学与方剂学针灸学内科学外科学妇科学儿科学其他学科及治疗方法：东汉·《神农本草经》现存最早药物学专著。唐·《新修本草》是世界上第一部国家药典。明·李时珍·《本草纲目》载药1892种，按植物生长性能、环境、形态分类，比西方植物分类创始人林奈早157年，被誉为“东方巨著”。药物学专著方剂学专著马王堆汉墓出土的先秦医书《五十二病方》是我国现存最古老的一部一方著作。唐·孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》，可称我国第一部医学百科全书。他对医德的论述，开中国医学伦理学之先河。《大医精诚》“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心，如此可做苍生大医，反之则是含灵钜贼。自古明贤治病，多用生命以济危急，虽