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文档简介
慈溪同济医院医院医疗质量安全管理工作流程慈溪同济医院医疗质量安全管理工作流程第一章总则为了规范慈溪同济医院医疗质量安全管理工作,确保医疗过程规范、科学、安全,保护患者的身心健康,制定本工作流程。第二章组织机构慈溪同济医院医疗质量安全管理委员会是医院质量安全管理工作的最高决策机构,由医院领导、各科室主任以及医疗质量管理部组成。第三章工作内容(一)医院内部质量管理1.确定和修订医院各项质量管理标准和规章制度。2.协调各临床科室做好医疗事故的应急处置和善后处理工作。3.定期组织对医院各项工作进行质量检查和评估,并对检查结果进行分析和总结。4.对医院重点工作、高风险工作进行动态跟踪和督导,并及时发现和解决存在的问题。(二)医疗设备管理1.实施医疗设备的采购、维护和管理。2.建立医疗设备的档案和维修记录。3.定期组织对医疗设备进行检查和维护,确保设备的安全和正常使用。(三)医疗过程管理1.制定患者的评估、治疗和护理计划,并定期进行评估和调整。2.明确医疗过程中各个环节的职责和工作流程,并对医务人员进行培训和指导。3.建立药物管理制度,规范药物的采购、配药、使用和储存。(四)医学风险管理1.建立医学风险管理制度,对可能出现的风险进行预测和评估,制定相应的措施进行管理。2.建立医疗事故报告制度,及时发现和报告医疗事故,并进行统计和分析,探寻事故的原因,制定相应的预防措施。3.加强对患者的安全教育和告知,提高患者的自我保护能力。第四章工作流程(一)内部质量管理流程1.医院领导确定和修订医院各项质量管理标准和规章制度。2.质量管理委员会协调各临床科室做好医疗事故的应急处置和善后处理工作。3.定期组织对医院各项工作进行质量检查和评估,并对检查结果进行分析和总结。4.对医院重点工作、高风险工作进行动态跟踪和督导,并及时发现和解决存在的问题。(二)医疗设备管理流程1.医院设备管理部门协调各科室制定医疗设备的采购计划和维护计划。2.设备管理部门和临床科室定期对医疗设备进行检查和维护。3.设备管理部门建立医疗设备档案和维修记录,并对设备的使用情况进行监督和管理。(三)医疗过程管理流程1.各临床科室建立患者的评估、治疗和护理计划,并进行评估和调整。2.各临床科室明确医疗过程中各个环节的职责和工作流程,并对医务人员进行培训和指导。3.各临床科室建立药物管理制度,规范药物的采购、配药、使用和储存。(四)医学风险管理流程1.医院质量管理部门建立医学风险管理制度,对可能出现的风险进行预测和评估,制定相应的措施进行管理。2.医院质量管理部门建立医疗事故报告制度,及时发现和报告医疗事故,并进行统计和分析,探寻事故的原因,制定相应的预防措施。3.各临床科室加强对患者的安全教育和告知,提高患者的自我保护能力。第五章维护与评估质量管理委员会定期对医疗质量安全管理工作进行评估和总结,并根据评估结果制定相应的改进计划。同时,质量管理委员会还要建立各项工作的绩效评估机制,并根据绩效评估结果制定相应的激励和惩罚措施。第六章附则本工作流程的解释权
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