敷料的选择与应用描述课件

敷料的选择与应用描述46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔敷料的选择与应用描述敷料的选择与应用描述46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔伤口敷料的选择与应用Coloplast市场上可供选择的敷料分类传统敷料现代敷料活性敷料TraditionalAdvancedActiveDressingsDressingsDressings纱布水凝胶敷料抗菌敷料人工合成纤维·藻酸盐敷料含生长因子敷料水胶体敷料泡沫类敷料国外现代敷料的使用率达到35%;国内现代敷料的使用率只有10%。Coloplast语文是最重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分。提到口语交际能力，人人都知道口语交际对每个人的成长成才是非常重要的，只有肚才、没有口才就无法适应现代社会。而口语交际是初中语文课程的重要组成部分，是一个人语文综合能力，语文素养的集中体现。就语文课程而言，人教版九年义务教育实验教材中每个单元都安排口语交际专题内容，是教材的主要内容；就个人发展而言，口语交际更是一个人内在综合素质的外在表现，包括个人的文化素养、气质、口才、驾驭文字的能力和普通话、字词的掌握运用等，甚至涉及到逻辑学和心理学等知识。《语文课程标准》也明确指出九年义务教育的总目标是：“具有日常口语交际的基本能力，在各种交际活动中，学会倾听、表达和交流，初步学会文明地进行人际沟通和社会交往，发展合作精神。”语文教育的任务是：“语文课程应培育学生热爱祖国语言的思想感情、指导学生正确理解和运用祖国的语言、丰富语言的积累，培养语感，发展思维，使他们具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写字能力、口语交际能力。”也指出：“口语交际能力是现代公民的必备能力。”综上所述，口语交际应是语文教学的重中之重。可是，谈到口语交际教学现状及学生口语交际能力，令人担忧，让人失望。特别是农村中学，在语文教学过程中，教师仅仅把学生当作考试的工具，分数仍然是评价学生的唯一标准，也是考核评价教师的唯一标准。因此，口语交际被师生遗忘、抛弃，语文教学失去了重要的功能。这些现象应引起我们广大教师的关注和思考。一、对口语交际的重要性认识不足。《语文课程标准》明确指出：“语文是最重要的交际工具，口语交际能力是现代公民的必备能力。”我们应该认识到学习语文不仅仅是为了考试，还有交流沟通等重要功能。随着社会的发展，人与人之间的交往日益频繁，口头语言交际已成为社会生活中主要的交流信息的途径，更加突出口语交际的重要性。首先、口语交际是人与人之间感情沟通的桥梁。俗话说：“好言一句三春暖，恶言一句六月寒”。在生活中，一句好听的话，可以让人体会到你的善良和友好，可以消除很多的误会和矛盾。其次、口语训练对于培养学生思维的敏捷性有着重要的作用。对话往往是面对面的进行，所以听话人要随时做出听话后的反应，做出质疑或反驳，做出相应的回答，所以，经常进行口语交际训练，学生的思维就会异常的敏捷。三是善于言说，善于表达，是我们每一个人谋职的关键。有人说“口才是一个人成才的关键”，这是非常有道理的，口语交际是人才的基本要素之一。现代社会，各个部门或行业选拔人才，都要进行面试，口语表达是面试的主要形式，是面试获得成功的关键。一个人纵有满腹经纶，遇到问题不能解答，公开场合不能精辟的表达自己的见解，甚至不会讲普通话，不敢说话。所谓“只有肚才，没有口才”，这样的人，在这个充满竞争的社会里就很难成为一个真正的人才，是不会受到欢迎的。语言是一种交际工具，语言的学习是为交流服务的。当代中学生作为未来社会主义建设的接班人、主力军，需要具备全面发展的良好素质和技能，而良好的口语交际能力是最基本的技能之一。因此，我们教师应该充分认识到，培养学生具有良好的交际能力是社会发展的需要，是学生自身发展的需要。重视学生口语交际能力的培养，是对学生的将来负责，也是对社会负责。二、重基础、重成绩，轻口语。口语交际往往点到为止。由于口语交际本身的特点，特别是在考试中没有直接考口语交际的题目，没有直接的口语考试，所以有的教师认为不考试就不是教学的重点，没有必要浪费时间，只要学生能考高分，管你口才好不好，我们要的是分数。在教学过程中，只是注重知识的传授，考什么教什么，不考的不教、不上，一切都围绕考试进行教学。很多教师把口语交际当作学生自学的内容，从未重视过它，口语交际成了语文教学中可有可无的一项内容。虽然每个单元都安排综合性学习、口语交际、写作专题训练，但教师们往往只是用来布置写作文，这在农村中学是较为突出的。其实，在语文教学中，听、说、读、写是同等重要的，在单元练习中综合性学习、写作、口语交际的训练，不是单纯的某方面的训练，而是要将听说读写融为一体进行训练，最后落到口语交际与写作练习上。虽然考试中没有直接的口语考试题，但是，对基础知识的学习，是要通过师生之间，学生之间的相互对话来实现的。课堂教学是师生互动，交流信息的过程，学生没有良好的口语交际能力，不善于倾听，不专心，不会表达，就不可能理解教师讲解的内容，也就不可能准确通顺的回答问题，更不可能很好的掌握基础知识。同时，通过口语交际训练，还可以提高学生对病句修改的能力，提高用词的准确性。因此，在教学过程中，我们既要重视学科知识的传授和训练，更要重视学生听、说能力的发展。只有这样，才能实现课堂的有效对话，进而提高课堂教学效率。三、重书面，轻口语。书面表达，即写作，无可否认是教学的重点，考试的重点。就写作而言，写作是学生语文综合能力的集中体现。就考试而言，作文分在试卷中占的比例很大，达百分之四十左右。所以，有的人说：“考试取决于语文，而语文考试又取决于作文”，可见作文在师生的心中是非常重要的。因此，师生都普遍重视书面表达，而忽视口语表达。事实上，口语交际训练对于书面语言的表达有很大的促进作用，作文教学与口语交际都是相辅相成、相互促进的。正如张承明教授所说：“书面语总是在口头语言的基础上形成的，口头语言训练好了，书面作文也就水到渠成了。”因为人们掌握语言的规律都是从口语入手的，学生的表达能力，一般的规律是口头表达能力强，书面表达的能力也强。也就是说，说是写的基础，只有把说的基础打好，才能把写的能力提高。在教学中重视听、说、读、写的有机统一，通过口语交际活动培养学生的说话能力，借助培养学生的口语交际能力来提高写作能力，可以达到以听促说、以读促说、以说促写的目的。因为学生没有话要说，没有话想说，也就没有内容可写。只有有话想说，有话要说，才有写的兴趣。因此，我们应该认识到，培养学生良好的口语交际能力，也是提高学生写作水平的有效途径。抓好学生的口语交际训练，既能培养学生口语交际的能力，又能提高写作能力，这是两全其美的事，我们又何乐而不为呢。四、忽视普通话教学，误人子弟。普通话是教师的教学语言，讲好普通话是提高教学质量的必备条件。学好普通话，才能更好的实现口语交际，让别人听懂听明白讲话的内容。可是，农村中小学教师在这方面并没有引起高度的重视，甚至还有教师上课不讲普通话，仍然使用方言进行教学。在教研活动中提到这个问题时，有的教师说，因为我们的学生不会说、也不会听普通话，认为讲普通话别扭，学生反而听不懂，用方言讲课学生更容易接受，更能使我们的学生感到老师和蔼可亲。特别是老教师都有这样的认识。当然，这在小范围内是实用的。但老师们是否想过，我们的学生到高中、大学要怎么办，要如何去适应社会。不学普通话，不讲普通话，无法跟别人交流，走不出门，这难道不是误人子弟。所以，我们应该重视普通话教学，课内外都使用普通话，要营造良好的讲普通话的氛围，重视培养学生的口语交际能力，为学生的将来打下坚实的基础。以上是笔者对农村中学口语交际教学现状的肤浅认识，在新课程背景下，如何进行口语交际教学，还需要我们广大语文教师进一步探索。总之，随着社会的发展，教育改革的不断深入以及社会对人才的要求标准越来越高，语文教学中“轻口语”教学已不能适应当今培养全面发展人才的需要，我们广大教师更应该提高认识，转变观念，在新的课程背景下，重视学生的全面发展，重视口语交际教学，让每一个学生都想说话、会说话、能说话。从扫除学生口语交际的心理障碍做起，创设良好的交际环境，课内外结合，加强学生的口语训练，全面提高学生的综合素质。因为这是社会发展的需要，是教改的需要，是素质教育的需要，更是个人发展的需要。纵观目前农林类高校对家庭经济困难学生的资助，基本上建立了以“奖、助、补、贷、减”为核心的资助政策体系，无论是奖学金、助学金，还是学费补助、减免，以及国家助学贷款，都属于对家庭经济困难学生经济上的资助，是一种以结果为导向的资助，也是一种保障性资助。这种资助政策体系对保障家庭经济困难学生顺利完成学业起到了积极的作用。新形势下，结合社会对人才的需求，以及家庭经济困难学生自身发展的需要，都要求家庭经济困难学生能够进一步发挥自身的主动性和积极性。同时，对于高校来说深化和建立一种以经济资助和精神引导并重，过程资助和结果资助相结合，重点推进过程资助的发展性资助理念和体系也更加符合学生的成长和成才。一、农林类高校家庭经济困难学生现状总体来说，农林类高校的家庭经济困难学生主要有这几个方面的来源：“一是来自贫困农村家庭的学生；二是来自城镇下岗职工家庭的学生；三是来自发生家庭变故家庭的学生；四是来自灾区的学生；五是有其他特殊困难的学生”[1]。以浙江海洋学院为例，每学年认定的家庭经济困难学生数占全校总学生数的比例基本维持在18%左右。此外，随着近几年农林类高校招生规模的不断扩大，同时，政府为鼓励和支持一些艰苦专业的发展，给予一定的财政补贴。以浙江海洋学院为例，水产养殖学专业的浙江省生源免缴学费，这在一定程度上吸引了一批家庭经济困难学生填报该专业，使家庭经济困难学生人数也相应地有所增长。在这样一个背景下，做好家庭经济困难学生的资助工作是农林类高校学生工作的重要内容之一。整体上看，通过各方面的共同努力，农林类高校基本建立起较为完善的资助体系，家庭经济困难学生通过资助体系，基本上能够顺利完成学业。当然在部分家庭经济困难学生中存在着“等、靠、要”等不正确观点，“感恩意识淡薄，只图他人对自己的帮助，全无‘滴水之恩，当涌泉相报’之念，对受助机会和受助金额斤斤计较”[2]。同时，在目前的资助体系下，也可能在家庭经济困难学生中出现两极分化的趋势。根据“《中国青年报》报道，在社会的捐助下，出现了少数贫困生家庭成了富裕户的现象。一些贫困生一夜之间经历了从贫穷到富裕的急剧转变，其中个别人便开始了躺在社会捐助上享受”[3]。此种情况的出现，不仅背离了建立资助体系的初衷，同时也对这部分学生起着消极的影响。此外，对品学兼优家庭经济困难学生过于集中的资助也会导致两极分化趋势的出现。当然此问题应该从正反两个方面来看待，从正向上看，因为这部分家庭经济困难学生通过自身的努力，在学习等各方面都起着积极表率作用，理应给予一定的资助和奖励；从负向上看，这些能够获得奖学金的家庭经济困难学生，也必然能够获得相应的助学金，一个属于奖学金范畴，一个属于助学金范畴，一位家庭经济困难学生只要够优秀，在一般情况下可以兼得奖学金和助学金，所以高额度奖学金的累加，也有可能引起非家庭经济困难学生别样的心绪，甚至可能影响到家庭经济困难学生认定工作的开展和进行。当然，从总体而言，针对家庭经济困难学生的资助和奖励，对于保障这部分学生顺利完成学业起着极大的促进作用，同时这种资助和奖励也是任何资助形式的基础，但是其消极的一面也不容忽视。基于这些情况，很多高校学生工作者也发现，对于家庭经济困难学生的资助，不应该仅仅只局限于经济上、结果上和保障上的资助，而应根据情况的变化而适时对资助理念进行革新，这样一种新的资助理念――发展性资助理念就应运而生。二、农林类学校学生发展性资助的实践策略关于发展性资助，从狭义上看，是指“以学生成长成才为导向，由学生自主设定发展目标和行动计划，学校给予学生一定经费支持与指导并进行结果考核，促进学生发展目标实现的资助”[4]。从广义上看，发展性资助与传统性资助相比较而言，其出发点都是为了实现学生更好的成长成才，虽然都是通过物质方式进行资助，但是发展性资助又不局限于物质，而是更加关注学生个体的发展和需求，关注学生成长成才的整个过程。（一）以物质资助为基础，以精神资助为导向发展性资助与传统性资助一样离不开物质的支持，但是发展性资助又不仅仅局限在对家庭经济困难学生的物质资助上，而是在物质资助的基础上，更加重视家庭经济困难学生的精神引导和精神成人。对于刚入学的家庭经济困难学生来说，可能会在确立目标、熟悉环境、集体生活以及人际交往等方面存在着一段适应期或者说不适期，特别是在情感体验上，“由于贫困生家境困难，方方面面难免有‘相形见绌’的感觉，总感觉自己矮三分”[5]。所以在这段时期里，如何对这部分家庭经济困难学生进行精神引导就显得十分重要和必要。当然，在我们教育的全过程也都需要精神引导，以促进家庭经济困难学生的精神成人。此外，根据“中国青少年发展基金会公布的《中国贫困高考生调查报告》显示，有近20%的贫困生对社会持极端的观点，存在着各种心理健康问题，该比例远远高于非贫困生”[6]。所以在对家庭经济困难学生进行物质上资助的同时，更加要重视对他们精神上的资助，这也应该成为发展性资助的内涵之一。在实践中，以活动为载体，以促进家庭经济困难学生的成长成才为目标和导向。以浙江海洋学院为例，在学校层面成立学生组织――阳光总会，各二级学院也相应成立阳光分会，这些学生组织成员主要以家庭经济困难学生为主，通过开展一系列活动和服务，让家庭经济困难学生能够养成感恩、励志、诚信等品质和情怀，以回馈和服务周围同学，同时也让家庭经济困难学生能够发挥自身所长，发现自身价值，让本属于家庭经济困难学生的阳光能够重新照亮他们。相对于传统性资助而言，家庭经济困难学生往往处于一种被动的状态，而发展性资助不仅让家庭经济困难学生成为资助的主体，又让其在资助过程中发挥主角作用。所以发展性资助也应关注家庭经济困难学生的精神需求和精神体验。只有满足了精神需求和体验，家庭经济困难学生才会更好地发挥其积极主动性。在具体实践中，可以通过举办心理健康、职业规划等活动作为切入点，当然有些家庭经济困难学生在学业学术、科学研究、学科竞赛、创新创业以及体育美育上有兴趣点，那么这些都可以成为发展性资助的切入点。使发展性资助真正从以保障为主向以发展为主转变。（二）结果资助和过程资助相结合，重点推进过程资助传统性资助基本上都属于以结果为导向的资助，只有当家庭经济困难学生在某个方面取得了比较突出的成绩，比如在学科竞赛、学习成绩等方面取得了优异成绩时，才会给以资助和奖励。以浙江海洋学院为例，除了国家励志奖学金、国家助学金外，如社会资助形式的奖学金――东海奖学金，在同等条件下优先考虑家庭经济困难学生以及在学科竞赛上有突出表现的学生。所以结果性资助也是一种奖励性资助。一方面结果性资助为鼓励家庭经济困难学生勤奋向上、发挥表率作用起到了积极作用；另一方面却是忽视了家庭经济困难学生的过程发展。家庭经济困难学生与其他学生相比较而言处于弱势，如果不重视他们发展的过程，不重视过程资助，那么发展性资助的内涵也还是不完整的。所以发展性资助不仅要将过程资助和结果资助相结合，同时重点推进过程资助。在实践过程中，主要也是从家庭经济困难学生的学业学术、科学研究、学科竞赛、创新创业、体育美育等方面作为切入点。如在学科竞赛方面，以浙江海洋学院为例，每年都会组织学生参加诸如“挑战杯”、机械设计大赛、海洋航行器比赛等全国或者省级的学科竞赛，对于热心这些竞赛并学有所长的家庭经济困难学生，就可以给予一定的资助，包括在竞赛经费上资助，也包括专业教师在指导上的资助，或者是同辈学生交流探讨上的帮助等等形式。通过以学科竞赛为支撑点，积极资助家庭经济困难学生参加学科竞赛，在取得成绩的同时再给予一定的物质或者其他形式的资助。又如在学业学术上，可以对家庭经济困难学生在职业技能培训、等级资格考试等方面给予一定的过程资助等等。通过发展性资助，使资助不仅仅落在结果上，而是过程资助和结果资助相结合，并重点推进过程资助。通过注重过程资助，一方面，使已经明确目标的家庭经济困难学生得到更好的成长成才，另一方面，对于目标还未明确的家庭经济困难学生来说也将起着激励作用，激励着他们去找到自己的兴趣点，去确立和明确目标。综上所述，发展性资助理念是一种以物质资助为基础，以精神资助为导向，同时将结果资助和过程资助相结合，重点推进过程资助这样一种资助理念。在具体的实践过程中必然要以家庭经济困难学生的学业学术、科学研究、学科竞赛、创新创业、体育美育等方面作用资助的切入点，要找准这个切入点，其前提就是要对家庭经济困难学生的兴趣爱好进行深入的了解和细化，秉承因材施教的教育原理，对家庭经济困难学生进行个性化的资助订制，以促进家庭经济困难学生更好的成长成才。敷料的选择与应用描述46、法律有权打破平静。——马·格林敷料1伤口敷料的选择与应用Coloplast伤口敷料的选择与应用2市场上可供选择的敷料分类传统敷料现代敷料活性敷料TraditionalAdvancedActiveDressingsDressingsDressings纱布水凝胶敷料抗菌敷料人工合成纤维·藻酸盐敷料含生长因子敷料水胶体敷料泡沫类敷料国外现代敷料的使用率达到35%;国内现代敷料的使用率只有10%。Coloplast市场上可供选择的敷料分类3常用新型敷料的种类:水凝胶敷料:清创胶泡沫类敷料:渗液吸收贴新银离子敷料:拜耳坦银、藻酸盐银藻酸盐敷料:藻酸盐填充条、藻酸盐片状敷料水胶体敷料:溃疡贴、透明贴、水胶体油纱Coloplast28October2018常用新型敷料的种类:4e6(1)水凝胶类敷料成份:是由羧甲基纤维素钠加以纯化水组成优点:提供湿性、微酸的愈合环境保护创面,减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解黑痴及坏死组织填充窦道及腔隙类伤口保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等,防止坏死注意事项涂抹过多容易造成伤口浸渍不能涂抹在正常皮肤上需要二级敷料固定Coloplast28October2018e6(1)水凝胶类敷料5清创胶-清创作用清创后通过水合伤口的坏死组织,启动机体内源性清创过程,可彻底、无痛地清除坏死组织高内聚性保证在使用时粘附在伤口上,可用于任何部位伤口坏死组织被彻底清除后,伤口看上去会比原始创面要大这是正常现象Coloplast28October2018清创胶-清创作用6(2)泡沫敷料价t·特殊的3D发泡结·柔软的泡沫垫不与伤口粘连表层PU半透膜,完构,能快速、大可均匀分散压力避免更换敷料时全阻隔外界细菌及量吸收伤口渗出再次性机械损伤颗粒性异物,同时液,并原位保留即使在压力绷带允许伤口与环境进保持伤口局部湿下,吸收渗出液行自由的气体交换的性能依然卓著隔水功能,使患者的日常生活如淋浴不受干扰Coloplast28October2018(2)泡沫敷料7隆突部位建议使用泡沫敷料:≥泡沫垫使得伤口局部压力重新分布,从而缓解受压情况,改善局部血液循环泡沫为3D束状发泡式结构,吸收渗液后,同时锁住水份,避免渗液回渗至伤口,造成伤的过度湿润敷料的隔热作用,使伤口局部温度接近正常体温,确保细胞分裂处于最佳状态粘贴泡沫敷料时,应当将手套摘下,以免泡沫敷料的粘胶粘到手套上,造成浪费Coloplast隆突部位建议使用泡沫敷料:8泡沫敷料应用于骶尾部预防压疮泡沫敷料应用于骶尾部预防压疮9泡沫敷料何时更换?●吸收渗液面积超过创面面积1公分后应及时更换;无须打开观察,避免破坏了密闭的生长环境;如果用来预防,3-5天更换;Coloplast泡沫敷料何时更换?10So(3)藻酸盐敷料成份:,终