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医务人员职业暴露及防护李峂医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药物）职业暴露，及其他职业暴露。针刺安全与防护法案：强制在医疗场合使用安全医疗设备以降低医务工作者出现锐器伤和血液接触的国家级法规医院应选用安全器械以预防/或降低医务人员发生锐器伤害让第一线的医务人员参加安全器具的评估和选择医院应统计安全器具的评价和应用情况医院坚持统计锐器伤发生情况，统计引起伤害的设备类型以及对每一起事件的情况进行解释。锐器盒现状45锐器盒摆放位置不合理医疗废物二次分拣6

将血标本放入试管内双手盖上针帽锐器使用培训不到位套帽器不如单手回套针帽！！！8上海邮电医院7例锐器伤分析

（2023年1月至2023年4月）发生地点：手术室4病房2门诊1发生人员：护士6人，工勤人员1人发生时机:针头和器械传递2整顿手术器械1抽血1局麻注射时1碰翻治疗盘1其他(护理病人时)1邮电医院医务人员锐器伤处理

干预拟定病人是否具有血源性传染病，如未进行检测须立即进行患者血液进行检验。检测医务人员血液。指导预防用药。随访定时检测血液和追踪服用药物情况邮电医院医务人员锐器伤处理

伤口紧急处理如有伤口，应该在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，再用流动水清洗。禁止在伤口局部挤压。用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜伤口冲洗后应立即75%己醇或0.5%碘伏进行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜应该反复用生理盐水冲洗洁净报告报告科室责任人填写锐器伤登记表，并请科室责任人签字后送交防保科（联络人：施蓓珠医师，分机：2135）肌肉注射

李峂

肌内注射的目的、选择注射部位的原则目的：不宜或不能静脉注射，要求比皮内注射迅速发生疗效时采用原则：肌内注射应选用肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位

肌内注射进针的注意点注射前排尽空气，绷紧皮肤以握笔的姿势，针头和注射部位呈90°角，针头进入1/2~2/3回抽无回血后，缓慢注射药液臀大肌注射定位措施十字法：从臀裂顶点向左或向右做一水平线线后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀划分为4个象限其外上象限为注射部位，注意避开内角联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位肌内注射的体位侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者采用臀中肌、臀小肌注射法较为以便坐位：嘱患者坐正，放松局部肌肉肌内注射的注意事项严格执行核对制度及无菌操作原则观察注射后疗效和不良反应，如有不适立即处理勿将针头全部刺入，以防针

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