睡眠呼吸初筛仪

睡眠呼吸初筛仪与睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）学习内容与教学目的1、了解睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的定义及分类。2、了解SAHS的临床体现。3、了解SAHS的危害。4、了解SAHS的易感人群。5、了解SAHS的诊疗措施。6、掌握睡眠呼吸初筛仪的使用措施及注意事项。7、了解SAHS的治疗措施。一（SAHS）的定义

睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。（呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％或微醒觉，睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。）一（SAHS）的分类根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型、混合型。以阻塞型最常见，目前把阻塞型和混合型两种类型统称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。二、SAHS的临床体现（一）白天临床体现1.嗜睡

是最常见的症状2．头晕乏力

3．精神行为异常4．头痛5．个性变化6．性功能减退（二）夜间临床体现1．打鼾

是主要症状

2．呼吸暂停

3．憋醒4．多动不安5．多汗6．夜尿

7．睡眠行为异常

三、SAHS的危害（短期）1.易发生交通事故2.日常活动时嗜睡3.神经衰弱、抑郁、情绪波动4.生活质量明显下降三、SAHS的危害（长久）OSAHS患者常以心血管系统异常体现为首发症状和体征，能够是高血压、冠心病的独立危险原因。1．高血压病

2．冠心病

3．多种类型的心律失常4．肺心病和呼吸衰竭5．缺血性或出血性脑血管病6．精神异常

如躁狂性精神病或抑郁症。7．糖尿病四、SAHS的“易感”人群1.肥胖2.男性3.年龄4.遗传5.吸烟酗酒/镇定药物6.其他有关疾病7.解剖构造异常五、SAHS的诊疗措施主要根据病史、体征和PSG监测成果。1.睡眠呼吸初筛仪检验（初步诊疗）。2.多导睡眠图（polysomnography,PSG）（PSG监测是确诊SAHS的金原则，并能拟定其类型及病情轻重。）3.嗜睡程度的评价六、睡眠呼吸初筛仪的使用措施及注意事项认识呼吸初筛仪呼吸初筛仪是一款OLED彩屏家用睡眠监测仪，能够对血氧、脉率、鼻气流等进行实时监测。合用人群：阻塞性随眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者、慢性阻塞性肺病、哮喘、吸氧人士等。常用按键操作阐明开机/关机/唤醒按键：开机操作：长按“电源”按键后，绿色指示灯亮，显示LOGO后进入监测界面。关机操作：非存储时，长按“电源”按键后，界面显示“Bye-Bye！”工作指示灯灭。屏幕唤醒操作：存储状态下，60秒钟无按键操作，自动关屏进入省电状态。短按键可唤醒，开启液晶屏显示功能。菜单/拟定键：测量界面下，长按“M”按键进入主菜单，在主菜单中短按可进行菜单浏览，长按可进入下一级菜单或对选中的菜单项选择项进行设置传感器的连接

鼻气流监测

拆开鼻氧管包装，拧下鼻氧管接口上的螺帽，操作方式如图a，将仪器所配鼻氧管插入其上方右边的插孔内，并旋转拧紧。将接头插入睡眠仪，吸氧器插入鼻孔，分氧接管从耳朵绕行至下颚。调整定位圈至舒适状态后即可开机，数秒后，波形稳自动可查看呼吸状态。鼻氧管的佩戴方式如图b所示，传感器整体的佩戴方式如图c。

图a鼻氧管的佩戴整体佩戴注意：鼻氧管一定要按要求佩戴，不然会影响采集效果。图b

图c注意事项—监测前1、告知目的及注意事项，为确保夜间睡眠质量，检验当日尽量不午睡，提醒尽早进食晚餐及沐浴，睡前不喝酒、浓茶、咖啡等，睡衣宽松舒适，以放松的状态迎接睡眠。2、修剪指甲，防止涂指甲油。3、了解平素睡眠情况，必要时予以镇定助眠药（酒石酸唑吡坦片5mg，夜间如入睡困难时服用）。注意事项—监测前4、为防止夜间屡次起床，晚餐少进流质和水。睡前排空大小便，床旁备便器，防止远距离上厕所引起脱管、跌倒等。5、为防止睡眠监测信号受到干扰，开始信号采集时请关闭全部随身携带的电子设备（手机、手提电脑等）。注意事项--监测中1、鼻氧管妥善固定，注意观察有无打折（肥胖患者尤其注意定位圈处）、扭曲、脱落。2、注意观察血氧夹、工作指示灯有无处于工作状态。3、确保监测到7小時睡眠状态。操作演示七、SAHS的治疗措施1．一般治疗（1）减肥：涉及饮食控制、药物或手术。

（2）睡眠体位变化：侧位睡眠，抬高床头。

（3）戒烟酒，防止服用镇定剂。2．药物治疗疗效不愿定，可试用乙酰唑胺、甲羟孕酮、普罗替林等治疗。莫达非尼有改善白天嗜睡作用，应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者，有一定的疗效。如有变应性鼻炎、鼻阻塞等，可用缩血管药或非特异性抗炎药喷鼻，能减轻临床症状。3．器械治疗（1）经鼻连续气道内正压通气（CPAP）：中重度首选措施（2）双水平气道内正压（BIP