睡眠障碍与抑郁焦虑

睡眠障碍与抑郁焦急系列讲座（三）什么是真正的睡眠？睡眠是每昼夜规律性的生理状态，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠时间占去生命的1/3时间，经过睡眠能够使人体的精神和体力得到恢复，人在睡眠中活动降低、意识受克制，但可被唤醒。我们需要多少睡眠？平均6-8小时/天，因人而宜;充分的睡眠的标志：不需要闹钟的自然醒来，白天精力充沛;误区：伴随年龄的增长，睡眠时间逐渐降低实际上，伴随年龄的增长，睡眠形式与节律发生变化(REM睡眠的百分比逐渐降低),所以人们感觉经常会醒来。假如睡眠不足会怎样？精力不足易激惹注意力不集中白天倦怠警惕性下降免疫力下降长久睡眠不足可造成情绪不稳定、冲动性行为、幻觉，极端甚至可造成死亡。你可能遇到的睡眠问题长久睡眠不足或睡眠质量差开车时会睡着活动量不大时就得强打精神，如看电视或读书时难以集中注意力去工作、学习或生活工作/学习业绩不佳别人常说你昏昏欲睡记忆力不佳反应慢难以控制自己的情绪白天常打盹什么是睡眠障碍？涉及难入睡、睡眠不深、睡后易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒或疲乏、或白天嗜睡;上述睡眠障碍每七天至少发生三次连续一月以上;心理原因：如遇到亲人离丧等事件或因为焦急、抑郁等情绪引起躯体疾病：如脑动脉硬化、甲亢等；或躯体不适：如疼痛、气急等年龄原因：伴随年龄的增长，睡眠障碍的发病上升药物原因：兴奋性药物:咖啡因、利太林等镇定催眠药撤药所致的反跳性失眠引起睡眠障碍的原因有哪些？睡眠障碍会引起那些情绪问题思维不敏捷、工作效率下降、注意力不集中抑郁：失望，爱好缺乏、做事力不从心，思维活动迟滞焦急：紧张、烦燥不安、易激惹、坐立不安、神经过敏，尤其出现入睡前紧张和紧张睡眠障碍造成的不良后果？98%出现焦急或抑郁症状，78%白天正常社会功能下降，如精力不集中档；免疫力下降；医药费用增长；工作效益下降。睡眠障碍与抑郁、焦急的关系失眠可使人产生抑郁焦急情绪，而抑郁焦急的常见临床体现也是失眠前者先有失眠，最常见的是入睡困难，数后来在睡眠无改善的情况下出现继发抑郁焦急情绪；失眠是抑郁焦急的常见症状，如早醒和白天嗜睡，感到乏力，入睡困难。而失眠也加重了抑郁焦急情绪。常见的处理措施原则讲究睡眠卫生、调整作息时间、改善卧室和环境、降低或停用烟酒、茶及咖啡，合适增长运动；治疗原发疾病，如老年抑郁症，脑A硬化哮喘、甲亢等；合理使用药物助眠。常见的处理措施药物治疗催眠药苯二氮罩类：安定、氯硝安定等；抗抑郁药在抗抑郁焦急的同步也有改善睡眠作用，如赛乐特等催眠药使用原则：根据失眠类型使用不同的药物使用最小的有效剂量短期使用逐渐停药长久使用苯二氮罩类催眠药的危害：成瘾性，剂量逐渐增大神经毒性

什么抗抑郁剂是睡眠障碍患者的最佳选择5-羟色胺再摄取克制剂：如赛乐特等,其改善睡眠作用已被广泛证明，长久使用不会引起明显副反应，尤其对于老年人和躯体情况较差的患者，提供了很好的选择。心理疏导：耐心解释睡眠机制，消除病人对失眠的恐惊心理；改善人际关系，尤其是夫妻关系、婆媳关系等；培养良好的睡眠习惯：只在有了睡意才上床，把床作为睡眠专用场合，尽量不在床上做与睡眠无关的活动；睡前用温水洗脚、喝些牛奶、看看不感爱好的电视等，可诱导病人出现睡意；生活有规律化，不论睡眠怎样，每天同一时间起床。常见的处理措施非药物措施良好睡眠的小窍门生活规律睡眠时间充分想睡觉时就上床睡觉建立睡眠的“仪式”：一样的动作/顺序，放松营造睡