血液透析患者健康宣教之饮食宣教指导

血液透析患者的饮食宣传教育指导logo血液透析科202320232023民以食为天，食以安为先。透析后感觉饮食无从下“口”高钾食物，不能吃！高磷的食物，不能吃！水多的食物不能吃！透析患者饮食及水分控制宣传教育202320232023那究竟该吃什么？吃多少？怎么吃？透析患者饮食及水分控制宣传教育1234摄入充分优质蛋白质摄入充分热量补充钙剂、维生素限制液体摄入限制钠（盐）补充钙剂限钾限磷限制脂肪和胆固醇摄入５８７６透析患者饮食及水分控制目录摄入充分优质蛋白质摄入充分热量补充维生素补充钙剂限制液体摄入限制钠（盐）限制脂肪和胆固醇摄入限钾限磷透析患者膳食宝塔一、摄入充分优质蛋白质蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg/d.摄入蛋白80%的为优质蛋白：蛋清，牛奶、瘦肉，鱼（淡水鱼）。蛋白质含量表食物名称每100g含量中含有的蛋白质食物名称每100g含量中含有的蛋白质海参(干)76.5猪肉(瘦)16.7豆腐皮50.5鲢鱼17黄豆36.3羊肉(瘦)17.3蚕豆28.2鸡肝18.2猪皮26.4猪血18.9花生26.2猪心19.1鸡肉23.3牛肉(瘦)20.3猪肝21.3兔肉21.2鸡蛋14.7莲子16.6龙虾16.4核桃15.4燕麦15.6猪肾15.5鸭肉16.5牛乳/酸奶3/2.5能量摄入充分才干有效利用摄入的蛋白质，保持充分的营养储存。不然，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增长毒素。二、摄入充分热量热量起源：碳水化合物和脂肪，以谷类食物为主，尽量少吃脂肪，尤其时是动物性脂肪。是人体的主要能量来源，碳水化合物经消化产生的葡萄糖等被吸收后，一部分以糖原形式贮存在肝脏和肌肉。贮存：肌糖原：满足骨骼肌的需要

肝糖原：维持血糖水平的相对稳定。分类：糖：葡萄糖、果糖等（蔗糖、水果、蜂蜜）

寡糖：麦芽糊精

多糖：淀粉(谷类、薯类)

非淀粉多糖。WHO建议：中国居民膳食碳水化合物参考摄入量总能量的50-65%。透析病人碳水化合物占60%-65%,以多糖为主.[3]

碳水化合物三、限制水分摄入过多水心力衰竭高血压水肿两次透析期间体重增长应该控制在：

干体重的3-5%。65岁以上为干体重的2.5%.注：这里指每天能够喝的水，不涉及食物中的水。三、限制水分摄入控水妙招：1、使用有刻度的水杯，或者每天按照自己可承受的量准备一杯水。2、养成小口喝水的习惯。3、少吃含水量高的食物，像粥、面片汤等。4、饮品中加入薄荷叶、柠檬片。5、口渴时能够吸冰块，或者用冰水漱口再吐出来，十分口渴时再喝水。6、清淡少盐，降低口渴。食物中的含水量：90%-100%含水量的食物：饮料、茶、牛奶、汤、液体调味品等。75%含水量的食物：粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜等。50%含水量的食物：米饭、熟土豆等。25%含水量的食物：炸土豆、稍加烘烤的面食等。含水量无或微量的食物：饼干、面包干等。四、补充钙剂、维生素五、限制脂肪和胆固醇摄入长久透析常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪的胆固醇的摄入，以防加重高脂血症和动脉硬化六、限钠（盐）钠是人体不可缺乏的元素，日常生活中主要经过盐（氯化钠）摄入钠。透析患者钠的排泄降低，若摄入过多食盐或含钠食物，会引起口渴使饮水量增长，造成高血压，浮肿，心衰。提议维持性透析患者盐的摄入一般为3-5g/天，无尿者更应严格。少吃盐措施：餐时加盐法：烹调时不放盐，食用时把少许盐、酱油撒在食物表面。一菜加盐法：一餐数菜，将盐集中在一种菜上。六、限钠（盐）应防止高钠食物摄入：腌制食品：咸菜，榨菜、咸鱼。加工肉类：火腿、培根、肉罐头，猪肉脯。加工高盐食品：果脯、果干、饼干、水果罐头、汉堡、挂面、糕点。高盐调味料：豆瓣酱、味精、酱油、蚝油、番茄酱。七、限钾钾的摄入量根据详细病情决定，一般参照摄入量2023mg/g。大多数食物都含钾，其中水果和蔬菜中的钾是需要控制的。浸泡是高钾食物除钾的有效措施。将蔬菜去皮、切片洗净，放入温水中，水的体积应是蔬菜的4倍以上，浸泡1小时后，将水倒掉，再次冲洗即可。干豆类按前面措施浸泡，煮熟后切碎，浸泡和冲洗。七、限钾八、限磷血液透析患者不能将磷排出体外,会造成高磷血症,长久高血磷,会刺激甲状旁腺增生,造成肾性骨病,皮肤瘙痒,血管钙化,贫血加重的并发症.常见低磷食物八、限磷参照食谱：定时指导调动患者及家眷提升透析质量总之,血液透析患者,需定时进行饮食指导.总结饮食指导要详细情况详细分析,因人施教,调动患者及家眷的主动性,使患者主动配合治疗.对于透析患者,合理的饮食构造,可提升透析质量,改善生存质量,延长寿命.中国居民膳食指南（2016）推荐一

食物多样、谷类为主推荐二

吃动平衡

健康体重推荐三

多吃蔬果、奶类、大豆推荐四

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉推荐五

少盐少油

，控糖限酒推荐六

杜绝浪费，兴新食尚（2023）最终送给大家:健康饮食,健康中国.欢迎大家提问大家还有什么需要？想听的内容，下期宣传教育为大家准备参考文献：共创将来沸腾理想燃烧激情团结拼搏发展创新FAZHANCHUANGXIN[1]陈香美，丁小强，王