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烟台市中小学生营养状况与视力的调查

随着人民生活水平的提高,食物结构也发生了很大变化。然而,在目前的中小学生中,仍然存在许多问题,如肥胖、营养不良和低体重。为了解台州地区中小学生营养状况及其对视力的影响,为进一步开展学生营养工作提供科学依据,我们对5所监测点校1185名中小学生的营养状况进行监测、评价和分析。1对象和方法1.1研究对象的确定从本市学生健康综合监测点校中抽取城市中小学各1所,农村高、初中、小学各1所,共5所学校学生为研究对象。每个年级段随机整群抽取1个班,分为城男、乡男、城女、乡女4个群体,7~18岁12个年龄组,共1185名学生,其中男生619人,女生566人。1.2高年生存小学龄儿童青少年ssc的筛查以身高(cm)、体重(kg)为主要指标,同时检查裸眼视力。按“学生健康状况综合监测技术规范”要求进行身高、体重和视力测量。采用WHO推荐的“身高标准体重法”,应用《中国学龄儿童青少年身高标准体重筛查标准》,分男、女分别对照青春期前、青春早、中、晚期和青年早期5个评价表,对每位学生逐一进行现时营养状况评价。评价结果分营养不良(低于标准体重80%)、低体重(标准体重的80%~90%)、正常(标准体重的90%~110%)、超重(标准体重的110%~120%)和肥胖(高于标准体重120%)5种。1.3营养状况差异检验分别计算各群体学生各营养状况检出率和不同营养状况学生的视力低下率;用U检验分析比较各群体学生不同营养状况检出率的差异;用χ2检验学生营养状况与视力的关系。2结果2.1失调率本次共调查评价中小学生1185人,总营养失调率为59.24%。其中营养不良率为5.15%,低体重检出率为39.75%,超重检出率为5.49%,肥胖检出率为8.86%。2.2研究方法城市学生与农村学生总体营养状况差异无显著性(P>0.05),但城市男生肥胖检出率则明显高于农村男生(u=2.30,P<0.05)。农村中学生低体重检出率明显高于城市中学生(u=3.13,P<0.01),营养正常率则后者明显高于前者(u=2.26,P<0.05),城市小学生营养不良率和低体重检出率均明显高于农村小学生(u=2.62和2.72,P<0.01),营养正常率则反之,后者明显高于前者(u=3.08,P<0.01)。2.3农村中学生营养状况特征中学生低体重检出率明显高于小学生(u=8.15,P<0.01),而肥胖率和营养正常率则小学生明显高于中学生(u=4.41和5.70,P<0.01)。农村小学生营养状况优于农村中学生,各项指标差异均有高度显著性(u=3.21、8.42、6.65、2.86和3.48,P<0.01),肥胖率则后者高于前者(u=2.67,P<0.01),中学男生营养不良率和低体重率均明显高于小学男生(u=3.35和8.59,P<0.01),而营养正常和肥胖率则后者明显高于前者(u=6.60和5.04,P<0.01)。中学女生低体重检出率,明显高于小学女生(u=2.60,P<0.01),其余指标均差异无显著性(P>0.05),见表1。2.4学男女大学生营养不良率、肥体重检出情况男生低体重检出率明显高于女生(u=3.09,P<0.01),营养正常率则后者明显高于前者(u=4.41,P<0.01),其他指标差异无显著性(P>0.05)。中学男生营养不良率和低体重检出率均明显高于中学女生(u=2.74和4.85,P<0.01),营养正常率则后者明显高于前者(u=5.68,P<0.01)。小学男生肥胖率明显高于小学女生(u=2.98,P<0.01),其余指标均差异无显著性(P>0.05)。城市女生营养正常率明显高于城市男生,而肥胖率则后者明显高于前者(u=2.57和2.11,P<0.05)。农村男生低体重检出率明显高于农村女生,营养正常率则后者明显高于前者(u=1.98和3.72,P<0.05和0.01),见表2。2.5营养正常率、肥肥率从表4可见,10岁以前学生营养状况较好,表现为低体重检出率较低(13%~25%),营养正常率(55%~63%)和肥胖率(12%~16%)较高。11岁以后则营养相对不良,营养不良率和低体重检出率明显上升,而营养正常率则明显下降。见表3。2.6重检出率、加重和基肥检出率与2000年全国7~17岁中小学生营养状况比较,台州城市男生营养不良、低体重检出率、超重和肥胖检出率均高于全国平均水平(u值分别为3.09、8.75、3.75和2.64,P<0.01)。农村男生营养不良率、低体重和肥胖检出率均高于全国平均水平(u值分别为3.33、9.31和3.70,P<0.01)。2.7学生营养状况与视力的关系从表5可以看出,中小学生的视力与营养状况可能有密切关系。营养越好,视力低下率越低(χ2=158.2,P<0.01)见表4。3注重合理营养和科学指导,反对营养两营养是儿童青少年生长发育的物质基础。当前与营养失调有关的疾病主要体现在两个方面:一是营养素摄入不足或利用不良所致的营养缺乏;二是与营养素摄入过剩或不平衡有关的NCD。本次调查显示台州市中小学生中营养不良和营养过剩并存,提倡合理营养平衡膳食是现阶段改善学生营养工作的重点。中小学生的营养问题,涉及到学生正常的生长发育和学习能力,关系到成年期的健康,而目前人们对合理营养,平衡膳食还认识不足,所以需要全社会都来关心重视学生的营养问题,需要在不同层次、针对不同地区、不同人群存在的营养问题,采取多种形式,加大营养知识宣传教育的力度,特别是应在中小学教育中加强普及营养知识,重视膳食的科学指

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