消化科知识练习题库+答案

消化科知识练习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A、病人处于休克状态B、膈下游离气体C、全腹肌紧张呈板状D、腹痛顽固而持续E、突然剧烈腹痛正确答案：D2、女性，26岁，低热。腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块。质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案：A3、男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、胃癌E、食管静脉曲张破裂正确答案：B4、B型胃炎主要是由下列哪种原因引起A、幽门螺杆菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、吸烟E、酒癖正确答案：A5、肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是A、肝功明显活动B、自发性腹膜炎C、脾周围炎D、肝癌破裂E、并心力衰竭正确答案：B6、在我国，引起肝硬化最常见的原因是A、酒精中毒B、药物中毒C、病毒性肝炎D、血吸虫病E、胆汁淤积正确答案：C7、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A、钡餐透视B、急诊胃镜检查C、胃液分析D、便隐血试验E、询问病史正确答案：B8、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案：A9、结核性腹膜炎腹水检查的目的是A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌正确答案：A10、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为A、肠型化生B、假性幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是正确答案：B11、男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是A、急性化脓性胆囊炎B、急性出血性胰腺炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎穿孔正确答案：D12、上消化道大出血指短时间内出血量超过A、1200mlB、800mlC、1000mlD、400mlE、600ml正确答案：C13、胃溃疡的特点是A、好发于胃大弯B、发病年龄较十二指肠溃疡早C、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影D、基础胃酸高E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影正确答案：E14、自身免疫性萎缩性胃炎的发病机制A、与长期吸烟有关B、由浅表性胃炎发展而来C、与胆汁反流有关D、由于多灶性萎缩性胃炎的发展E、与自身免疫有关正确答案：E15、慢性胃炎的活动期判定根据是A、胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞B、胃粘膜有“过形成”C、胃粘膜有出血D、胃粘膜有糜烂E、胃粘膜中性粒细胞增多正确答案：E16、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、肌注立止血B、手术止血C、快速输血D、口服去甲肾上腺素E、快速补液正确答案：C17、男46岁，有腹水。6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况A、贫血B、失血性休克C、电解质紊乱D、氮质血症E、肝性脑病正确答案：E18、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A、病变反复发作可致结肠变形缩短B、溃疡性结肠炎可出现癌变C、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠D、炎症反复发作可形成炎性息肉E、病变呈广泛浅小溃疡正确答案：C19、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散。查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L。空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A、肝硬化B、原发性肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、慢性胆囊炎E、肝结核正确答案：B20、肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A、门静脉血栓形成B、自发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案：D21、消化性溃疡并发出血前后腹痛变化为A、并发出血前后腹痛无明显变化B、出血前疼痛较轻，出血后疼痛加剧C、出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻D、出血前后上腹痛呈持续加剧E、出血前后上腹痛均缓解正确答案：C22、男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适A、弱酸性溶液灌肠B、肥皂水灌肠C、硫酸镁导泻D、甘露醇导泻E、支链氨基酸静脉滴注正确答案：B23、空腹疼常见于A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胆囊炎D、溃疡性结肠炎E、胰腺炎正确答案：B24、某腹腔积液患者，6天前起反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近日来嗜睡，认人不清。病人可能出现下列哪项合并症A、肝性脑病B、电解质紊乱C、氮质血症D、贫血E、失血性休克正确答案：A25、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、胆囊炎E、胰腺炎并出血正确答案：A26、肝硬化出血倾向的最主要原因是A、凝血因子合成障碍B、维生素K缺乏C、血清抗凝物增加D、毛细血管脆性增加E、血小板减少正确答案：A27、复合性溃疡是指同时有A、胃与十二指肠溃疡B、胃大弯、胃小弯溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃窦、胃体溃疡E、胃底与胃小弯溃疡正确答案：A28、男，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选用的检查方法是A、粪便常规+培养B、B超C、钡灌肠D、全胃肠钡剂造影E、全结肠镜检查正确答案：A29、国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、大量饮酒和暴饮暴食C、急性病毒感染D、胆道疾病E、胆胰或胃手术后正确答案：D30、属于萎缩性胃炎的胃镜下表现的是A、粘膜灰白色，能透见粘膜下血管B、粘液分泌增多，可见黄白色渗出物C、以胃窦部病变最明显，粘膜充血水肿D、粘膜呈红白相间，粘液分泌多E、粘膜花斑样，可见散在糜烂面正确答案：A31、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A、粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润B、某些呈疣状胃炎的表现C、胃腺体部分消失D、粘膜充血，水肿或伴有渗出液E、少数有糜烂及出血正确答案：C32、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A、100%B、80～90%C、70～90%D、60～70%E、50～60%正确答案：C33、溃疡性结肠炎腹痛特点是A、腹痛多遍及全腹B、腹痛-便意-便后加剧C、腹痛-便意-便后缓解D、腹痛-便意-便后无变化E、腹痛-进食-缓解正确答案：C34、男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0。MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B35、肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是A、干扰神经传导活动B、对神经直接毒性作用C、引起低血糖D、抑制Na+-K+-ATP酶E、干扰脑的能量代谢正确答案：E36、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A、结核性腹膜炎混合型B、腹膜癌C、结核性腹膜炎渗出型D、结核性腹膜炎粘连型E、卵巢癌并腹膜转移正确答案：A37、消化性溃疡并发大出血的治疗不包括A、口服凝血酶治疗B、去甲肾上腺素口服C、使用H2受体拮抗剂D、刺激胃排空使用吗叮啉口服E、经胃镜直视止血正确答案：D38、男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、神经性呕吐B、急性单纯性胃炎C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：C39、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E40、下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎A、常可累及小肠B、病变肠段间可见正常的肠黏膜C、脓血便少见D、常表现为右下腹疼痛E、病变常由末端肠道开始，并向上蔓延正确答案：E41、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是A、酗酒B、暴饮暴食C、胆道结石D、病毒感染E、oddi括约肌痉挛正确答案：C42、慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的A、甲氰咪呱B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血时，注射维生素B12正确答案：E43、我国引起肝硬化的最常见的原因是A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、循环障碍D、胆汁淤积E、营养障碍正确答案：B44、女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是A、十二指肠淤滞症B、胃癌C、胃下垂D、胃粘膜脱垂症E、消化性溃疡并幽门梗阻正确答案：E45、下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是A、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B、一般不含粘液和脓液C、便血极少见D、腹泻可与便秘交替E、常伴里急后重正确答案：E46、肝性脑病患者昏迷前期表现最突出的是A、病理反射阳性B、意识模糊，睡眠障碍，行为失常C、扑翼样震颤阳性D、幻视、幻听、幻嗅E、腱反射亢进，肌张力增高正确答案：B47、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B48、克罗恩病好发于A、回盲部B、十二指肠C、空肠D、直肠E、末端回肠及邻近结肠正确答案：E49、女，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、卵巢囊肿D、肝硬化失代偿期E、原发性肝癌腹膜转移正确答案：A50、男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜A、胃内去甲肾上腺素灌注B、用氢氧化铝凝胶C、注射6-氨基己酸D、输血输液E、尽快手术治疗正确答案：E51、克罗恩病最常见的并发症A、泌尿系结石B、腹腔脓肿C、急性穿孔D、肠梗阻E、癌变正确答案：D52、消化性溃疡的病理改变，不正确的是A、溃疡愈合后可致局部畸形B、胃溃疡直径一般小于2.5cmC、溃疡多呈圆形或椭圆形D、溃疡边缘不整齐E、溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜正确答案：D53、下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B、弯腰时可加重C、常在餐后半小时出现D、卧位可加重E、腹压增高时可加重正确答案：C54、十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是A、球部龛影存在B、局部压痛C、球部变形D、幽门痉挛E、球部激惹征象正确答案：A55、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是A、高位阑尾穿孔B、急性胆囊炎C、肾绞痛D、急性胰腺炎(胆源性)E、肠系膜血管栓塞正确答案：D56、下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确A、因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病，故不会出现发热C、一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现正确答案：C57、对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案：A58、关于A型胃炎，下列哪项是正确的A、较常见B、大多数由幽门螺杆菌感染引起C、病变主要累及胃体和胃底D、发病和遗传素质无关E、最终不易导致恶性贫血正确答案：C59、结核性腹膜炎的诊断依据特异性较高的是A、结核菌素试验强阳性B、胃肠X线钡餐C、腹腔穿刺腹水为渗出液D、腹腔镜检查E、青壮年患者有结核病史正确答案：D60、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张。反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适A、及早应用奥曲肽静脉滴注B、禁食C、胃肠减压D、应用质子泵抑制剂静脉滴注E、及早应用肾上腺糖皮质激素正确答案：E61、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克/天以上正确答案：C62、肝性脑病病人昏迷期应禁用A、口服导泻剂B、静滴高渗葡萄糖C、生理盐水清洁灌肠D、口服肠道抗生素E、高蛋白，高维生素饮食正确答案：E63、依据WHO标准，可确诊为Crohn病A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿正确答案：E64、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是A、溃疡性胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠球溃疡E、胃溃疡正确答案：B65、结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括A、并发急性肠穿孔B、与腹内肿瘤难以鉴别时C、并发完全性肠梗阻D、抗结核治疗后腹水不消退E、抗结核药物无效的肠瘘正确答案：D66、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少A、呋喃硝胺B、西米替丁C、非那西丁D、雷尼替丁E、法莫替丁正确答案：E67、空腹痛常见于A、溃疡性结肠炎B、十二指肠球部溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、胃溃疡正确答案：B68、慢性胃炎常见的症状和体征是A、上腹不适，反酸，腹泻B、贫血，消瘦，上腹部可见胃型C、长期上腹痛，进食后缓解D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、上腹饱胀不适，食后加重正确答案：E69、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的A、消除细菌毒素B、减少真菌繁殖C、抑制大肠杆菌D、预防肠道感染E、预防感染中毒性休克正确答案：C70、女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、血清转氨酶B、血清淀粉酶检查C、大便常规和潜血试验D、尿常规E、上消化道钡餐透视正确答案：B71、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A、锁骨上淋巴结B、脾门淋巴结C、主动脉旁淋巴结D、肝门淋巴结E、胰腺旁淋巴结正确答案：D72、下列胃病中哪一类的壁细胞总数增多A、胃溃疡B、急性胃炎C、慢性胃炎D、胃癌E、十二指肠球部溃疡正确答案：E73、男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板状僵硬，可能为A、胆囊炎B、溃疡穿孔C、阑尾炎D、肠梗阻E、胰腺炎正确答案：B74、以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是A、可有嗳气、反酸B、都有上腹疼痛C、可有恶心、呕吐D、可有消瘦、纳差E、可有黑便正确答案：B75、除下列哪种药物外，消化性溃疡患者均不宜使用A、消炎痛B、安定C、阿司匹林D、保泰松E、强的松正确答案：B76、胃溃疡最常见的位置是A、胃大弯及胃底B、胃窦小弯侧C、胃后壁D、胃前壁E、胃小弯近贲门处正确答案：B77、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、链球菌D、绿脓杆菌E、幽门螺杆菌正确答案：E78、下列最能提示胃溃疡恶变的是A、胃小弯侧溃疡B、溃疡>2.5cm，边缘不规则C、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚合D、多发溃疡E、复合溃疡正确答案：B79、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A、血清电解质B、肝性脑病C、腹水D、白蛋白E、凝血酶原时间正确答案：A80、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为A、血清仅α2球蛋白增加B、血白细胞计数增高C、凝血酶原时间延长D、凝血因子Ⅷ活性增加E、血沉加速正确答案：A81、慢性胃炎最常见的临床表现是A、空腹时上腹部疼痛B、上腹部饱胀不适C、上消化道出血D、反酸，嗳气E、胸骨后烧灼感正确答案：B82、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、消灭HPD、戒烟E、注意饮食正确答案：C83、下述消化性溃疡的临床特点，不正确的是A、胃溃疡为餐后痛B、十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛C、出血后疼痛的节律性消失D、消化性溃疡患者均有上腹痛E、溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发正确答案：D84、急性坏死性胰腺炎的特点是A、黄疸B、中等程度发热C、上腹部持续刀割样疼痛D、剧烈恶心、呕吐E、脐周或胁腹部皮肤青紫色正确答案：D85、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、胰腺炎B、溃疡穿孔C、阑尾炎D、肠梗阻E、胆囊炎正确答案：B86、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是A、烧灼样痛B、反复发作性疼痛C、痉挛样痛D、持续性疼痛E、节律性疼痛正确答案：E87、男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分。端坐，有脐疝，治疗中首选A、西地兰静注B、硫酸镁导泻C、放腹水D、口服甘露醇E、双氢克尿塞口服正确答案：C88、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A、块状/硬粪便B、每周排便少于3次C、稀水样便D、粪便排出顺利，无不尽感E、每天排便多于3次正确答案：D89、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确A、在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、童年及老年均罕见正确答案：E90、肝硬化与缩窄性心包炎的鉴别点是A、有无颈静脉怒张B、有无下肢水肿C、有无腹水D、有无肝肿大E、有无肝功能异常正确答案：A91、肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH5，CO2-CF34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cr-90mmol/L，Na+145mmol/L。诊断为A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒正确答案：C92、结核