医院新综合楼工程项目建议书

杭州市XX医院

新综合楼项目

项目建议书

编制单位二0一三年三月目录第一部分正文第一章总论TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、 项目概况 1\o"CurrentDocument"二、 建设单位概况 1三、 编制依据 3\o"CurrentDocument"四、 主要技术、经济指标 4\o"CurrentDocument"第二章项目建设的必要性 5\o"CurrentDocument"一、 项目背景及项目的提出 4\o"CurrentDocument"二、 项目建设的必要性 7\o"CurrentDocument"第三章项目选址和工程建设条件 24\o"CurrentDocument"一、 项目选址 24二、 工程建设条件 24\o"CurrentDocument"第四章建设规模及建筑方案 27\o"CurrentDocument"一、 建设规模 27二、 建筑方案 29三、 各项经济技术指标 3031第五章节能与环保31TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、 节能措施 31\o"CurrentDocument"二、 环境保护 32\o"CurrentDocument"第六章劳动安全卫生与消防 35\o"CurrentDocument"第七章组织机构与人力资源配置 37\o"CurrentDocument"一、 医院管理及组织机构 37二、 人力资源配置 38\o"CurrentDocument"第八章项目实施进度安排 39\o"CurrentDocument"一、 项目实施进度 39\o"CurrentDocument"二、 招标情况 42\o"CurrentDocument"第九章投资估算与资金筹措 42\o"CurrentDocument"一、 投资估算 42\o"CurrentDocument"二、 资金筹措 45三、 资金使用计划安排 45\o"CurrentDocument"第十章效益预测及结论 46\o"CurrentDocument"一、 社会效益分析 46\o"CurrentDocument"二、 结论 48第二部分附件及图纸1、 资金证明2、 《新综合楼选址论证报告会议审查意见》杭规选审[2013]0002号3、杭州市规划局《建设项目选址条件》编号字第330100201200129号。4、 杭州市城市规划信息中心《杭州市规划地块日照分析审核意见表》编号：2012177-1。5、 《杭州市控制性详细规划局部调整批复》杭府控规调整【2013】190号8、杭州市规划局《杭州市红会医院新综合楼项目公示后的情况说明》7、 杭府纪要【2002】188号《关于市红会医院扩建项目有关问题的专题会议纪要》8、 《关于申报住院医师临床技能培训中心建设项目的通知》浙卫科教便函【2012】9号9、 老综合楼产权证、土地证、宗地图。10、 总平面图11、 效果图12、 各层平面图、立面图第一章总论一、 项目概况项目名称：杭州市XX医院新综合楼项目业主：杭州市XX医院医院性质：非营利性医疗机构项目建设地点：下城区环城东路208号法人代表：何革建设规模：总建筑面积5740m2（含地下室1826m2）投资规模：4858万元二、 建设单位概况杭州市XX医院（以下简称医院），又名浙江省中西医结合医院，始建于1928年，医院前身是杭州仁爱医院，是杭州市历史最悠久的医院之一，是全国首家三级甲等中西医结合综合性医院。2001年成为浙江省中医药大学附属教学医院，2008年7月成为杭州师范大学附属XX医院。目前，医院占地面积3.8万平方米，医院用于医疗一线用房面积达7.7万平方米，医院核定床位1000张，共设38个临床科室，2012年门诊量达172万人次，年出院3.6万人次。医院的建筑沿袭古典主义风格，有以哥特式建筑为主体的数幢红砖四坡顶古建筑，原教堂旧址为省级文物保护单位。医院的总体布局充分考虑城市东移对医疗服务资源的要求，力求满足现行医疗服务功能和未来多元化医疗服务发展的需求，2010年医疗综合楼投入使用后，医院展开了总平面布置新的调整，形成以医疗综合楼和内部装修改造后的老病房大楼为主体的医疗功能区，以教堂为中心的行政文化功能区，以及以门诊楼为主体的结核病诊疗功能区三大区域。杭州市XX医院核定床位1000张，在职职工1700余人，其中高级职称200余名，博士生18名，硕士生113名，国家及省市名中医8名。医院拥有的大型医疗设备主要有：西门子C型臂X线诊断机、飞利浦DR、彩色多普勒B超声诊断仪、电子腹腔镜、电子胃镜、环氧乙烷低温消毒器、全自动快速生化分析仪、全自动尿液沉渣分析仪、全自动生化分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、全自动细菌鉴定及药物分析仪、乳腺X光机、神经外科手术显微镜、数字减影血管造影机、数字胃肠X光机、16排螺旋CT、3.0T核磁共振、眼底照相机、荧光定量PCR仪、椎间盘镜手术系统等。医院设有五大中心：浙江省结核病诊断治疗中心、杭州市职业病治疗中心、中华疼痛学会第五临床中心、杭州市中西医结合风湿免疫肾病科、杭州市中西医结合不孕不育诊疗中心。医院坚持“特色兴院、中西结合”的办院思想，现己获得全国重点中西医结合医院建设项目、国家级中西医结合重点传染病（结核病）基地建设项目、浙江省中西医（第一批）名院建设单位，结核病诊疗中心为国家临床重点专科，风湿免疫科、不孕不育科、结核科、内分泌科、针推科入选国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目。医院坚持以人为本的服务理念，提供八项免费服务措施，全年实行无节假日、无双休日医疗服务，是浙江省、杭州市“医保”定点医院。医院通过IS09000和IS014000的认证，是浙江省、杭州市的绿色医院，杭州市涉外医疗单位。医院根据全国重点中西医结合医院和浙江省中医“名院”项目建设要求，坚持科学发展观，坚持“特色兴院，中西结合”的办院思路，着力于改革和创新，着力于人才、学科建设，着力于内涵建设，在“十一五”期末暨通过全国重点中西医结合医院项目周期的建设，成为中西医结合特色突出、专科优势明显、临床疗效显著、管理规范科学，具有示范带动作用和省内先进水平的全国重点中西医结合医院。三、 项目建议书编制依据1、 浙江省卫生现代化建设纲要（2001--2020年）2、 浙江省政府令第185号文件《浙江省政府投资项目管理办法》3、 《综合医院建设标准》4、 《中医医院建设标准》（建标106-2008）5、 《2007年杭州市国民经济和社会发展统计公报》6、 杭计投资[2004]1128号文件附图（杭州市XX医院医疗综合楼总平面图）7、 其它有关的法规、政府文件、政策、规定、规范和标准四、 主要经济技术指标全院总指标总用地面积：3.14公顷（不含文保地块）总建筑面积：78303m2（不含文保地块）原有建筑面积：77384m2建筑占地面积：10845m2容积率： 2.51绿地率： 30.4%建筑密度： 34.5%新综合楼各项技术指标地上建筑面积：3914m2地下建筑面积：1826m2总建筑面积： 5740m2建筑占地面积：540tf建筑高度： 30m第二章项目建设的必要性一、项目背景及项目的提出（一）项目建设背景1、乘十八大关于加强中医建设的东风，在全面建设小康社会总要求下，体现中西医结合医院的优势和特色，在已有成绩基础上，加强医院的临床理论知识学习配套、医护值班环境、后勤保障服务等一些随着医院的大规模快速发展而变得不再配套的历史欠账问题。党中央十八大报告上提出：“提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。”医院做为全国首家三级甲等中西医结合医院，全国重点中西医结合医院建设单位、浙江省中医中西医结合“名院”建设单位，正应切合中西医并重的精神，在十二五期间，在上阶段启用集门诊、急诊、住院、VIP病房等为一体的现代化、智能化医疗综合大楼及老病房大楼内部改造完成的基础上，继续加大投入，对由于新增床位后，和医院现有规模已不匹配的各项设施进行改造，以适应新的要求。2、建设卫生强省及《浙江省医疗机构设置“十二五”规划》为我省中医（中西医结合）事业的发展提供了广阔的发展空间建设卫生强省是浙江省在全国率先提出的卫生发展战略，是落实科学发展观，增进人民健康，构建和谐社会，促进健康公平的重要手段。《浙江省医疗机构设置“十二五”规划》明确提出：认真落实中西医并重卫生方针，继续实施中医医院标准化建设项目和“名院”建设，作为全国最早的三甲中西医结合医院和浙江省中医（中西医结合）“名院”建设单位。我院要以十二五规划为契机，加强医院各个方面建设，将我院的医疗水平和管理水平提高到一个新的高度，努力成为行业的标杆和模范。（二）项目的提出1、从医院院区总体布置规划和《综合医院建设标准》提出该项目，2010年随着医院新医疗综合大楼的投入使用，医院床位数由原来的四百床增加到1000床，相应的医护人员和患者也大幅增加。参照《综合医院建设标准》（2008年正式版）（以下简称标准）的相关规定，医院的与临床相关的配套用房，已落后很多，主要存在的问题有：无集中病案室，无综合档案室，无职业医师培训中心（卫生厅文件要求）、无夜班医护人员夜班集体宿舍、无病人食堂；现有职工食堂也是按照400床位规模医院设置，已不满足使用要求。关于以上问题，我院经过反复研究，认为本医院已无闲置用地可供建设，故拆除原综合楼，新建综合楼2、有效解决和改善医院主要存在的问题1） 老综合楼建造年代久远，建筑面积过小，食堂过小（按四百床位设计），随着床位增加到1000床，原食堂已严重不满足现有职工病患的饮食需要，且由于建筑年久受潮和墙皮剥落，卫生条件堪忧。2） 无执业医师培训中心，按照省卫生厅要求，新职业医师必须在三甲医院进行三年的职业培训，我院作为浙江省知名的三甲医院，承担了大量的培训任务，但是由于没有场地，无法开展除临床培训外的理论课程统一培训，严重影响了培训效果，增设执业医师培训中心势在必行。3） 老综合楼阅览室极其简陋，作为现代化大型综合医院，图书及阅览室是极其重要的，对于图书阅览室的要求，已经明确体现在《浙江省中西医结合医院等级评审标准》中，目前的图书室已严重不符合医院作为省内三甲“名院”的要求。4）我院夜班护士换班时间为每天凌晨一点，也就是说每天有一批护士要夜里十二点多从家里来到单位，而下夜班护士也是夜里一点后从单位到家，在这个时间段市内的公共交通基本已经停运，对员工的交通通勤造成极大不便，同时也存在极大的安全隐患，我院通过研究讨论同时借鉴其他单位经验，决定增设夜班倒班宿舍。倒班宿舍实行铺位轮换制度，凌晨值班护士可以在18点至0点在此休息，倒班后前半夜值班护士可以在倒班宿舍休息，待早上通过公共交通方式进行通勤。有效的调高人员的工作效率同时减小劳动强度，并大大提高了安全性。5）老综合楼外立面陈旧不协调。随着新综合楼的启用、老病房大楼的立面改造以及文保区内建筑的修缮，整个医院外部环境已有巨大改善，形成了建筑风格和谐统一，绿化优美宜人的医院院区大环境，而老综合楼由于建设时代原因，外立面并未考虑和文保区以及病房大楼的统一，故此显得和院区整体环境格格不入，且外立面陈旧斑驳，管线随意搭接，空调外机随意摆放，都使之成为院区内一块极不和谐的补丁。有鉴于此，医院提出，对院区现有老综合楼进行拆除，修建新的综合楼，以适应医院发展，达到新的现代化医院使用要求，跟上现代化医院建设的步伐，为百姓谋福利。二、项目建设的必要性1.进行医院功能的完善，改善人民群众对就医环境要求不断提高的需要。依托名医资源、名院品牌、强劲的医技力量、先进的仪器设备以及良好的服务质量，近年来，杭州红会医院吸引了大量来自浙江省内外的病人，各项业务持续上升，主要指标与日俱增。现有老综合楼硬件设施陈旧，已严重制约医院后勤保障、行政管理水平以及医护人员技能学习的发展，影响了医疗质量和病人满意度的提高。成为医院发展的一大瓶颈，对老综合楼进行重建，完善医院功能设施，改善医务人员与患者的就餐环境，为医院的发展创造必要的硬件条件。从发展态势看，随着全市经济社会的持续快速发展，人民生活水平的进一步提高，特别是人口老龄化的不断加快，今后一段时期，杭州市人民群众的医疗服务需求必将进一步扩大。杭州市红会医院作为全市医疗卫生领域的重要力量，依靠优良的技术力量和坚实的医疗资源，各项医疗业务必将得到持续快速地增长。另一方面，随着经济持续快速发展，生活水平不断提高，人们对服务质量有了更新的认识，对医院有了更高的要求。医院对老综合楼进行重建，以适应院区总体规划布置的需要，对于完善医院功能，改善医护人员和广大群众的就医环境，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务要求，具有十分重要的现实意义。2、促进医院可持续发展的保证。杭州市XX医院自1928年建院以来，已有85年历史，经过长期的历史积累，拥有了众多的先进的医疗设备资源、名医资源和名院品牌资源，这些宝贵的资源财富需要一代一代传承下去，并发扬光大。“十二五”时期是杭州市继往开来、全面建设小康社会和加快推进现代化进程的关键时期。杭州市社会经济的快速发展和卫生强市政策的出台为医院的全面发展提供了难得的机遇和更高的要求。杭州市XX医院将牢牢把握这一历史机遇，立足现在、面向未来，迈入全新的发展阶段。因此，本项目是杭州市XX医院发展规划提出的重要任务之一，其建设将大大拓展医院发展空间，完成医院院区医疗分区规划，改善医疗服务环境和服务质量，进一步增强医院的综合竞争力。它的实施是医院实现规划目标的重要保证，对促进医院健康快速、可持续发展具有重要的战略意义。3、优化调整院内卫生资源配置的重要举措浙江省实施“强院”工程是“卫生强省”建设所确定的六大工之一，要求按照科学配置、优化存量、发展内涵的原则，在合理控制城市医院规模、总量的前提下，做精做强一部分代表医疗水平的现代化医疗机构。杭州市XX医院在院区总体规划指导下，对现有用房进行功能分区，优化改造和重建，从提高医疗服务效率、改善医务人员工作和学习条件入手，合理进行功能安排，来消化就诊病人数量逐年递增而产生的压力。在经营管理上开拓了医院的发展空间，是实施“强院”工程的重要举措，是医院进行现代化建设的重要部分。此次对新综合楼，主要功能设置如下：地下二层为机房和自行车库；地下一层为员工食堂；一层为厨房；二层为阅览室和图书馆；三层为执业医师培训中心；四层为综合档案室和病案室；五、六、七层为倒班宿舍；八层为职工活动中心。医院本着合理利用；节约投资的原则，对老综合楼大楼进行拆除并原地重建，是合理进行资源配置的重要举措。第三章项目选址和工程建设条件一、 项目选址本项目为杭州市XX医院老病房大楼内部装修改造工程，地处杭州市市区环城东路208号，市政配套设施基本齐全，现有供水、供电、供气、排污、电讯等均十分完善，完全能够，满足本项目的各项要求。二、 项目建设条件（一）自然条件1、地质、地形地貌杭州市大部分地区属浙西中低山丘陵，少部分地区属浙北平原，地势西高东低。山地有泥页岩、碎屑岩、火山岩构成的侵蚀中、低山和由碳酸盐岩构成的喀斯特中、低山两类。丘陵由砂岩、页岩、石灰岩等沉积构成，呈北东一一南西延伸。市区丘陵主要分布在市区西南部，有高丘和低丘两类。高丘由志留泥盆纪长石英砂石、石英砂岩、石英砂砾等构成。低丘多处向斜构造轴部。由于石炭纪、二叠纪石灰岩质地，断裂多，地表水和地下水活动十分强烈，喀斯特非常发育，石芽、溶沟、溶斗、溶洞比比皆是，均为风景区，杭州市平原位于钱塘江、浦阳江附近及其内侧，而较大河流两岸又有带状的河谷平原分布。大地构造处于杨子准地台钱塘褶带。市区包括三个褶皱区，西湖复向斜，石龙山褶皱区及半山的皋亭区褶皱区。建设项目地处贴沙河畔，属于平原地区，地势平坦，地面高度一般在7.0〜7.2m（吴淞高程）之间。本区属于地震六度区，大地构造单元完整，地壳较稳定，一般建筑可不设防。2、气象条件建筑项目属钱塘江以北地区，受海洋暖湿季风影响，降水丰富，尤其在春末夏初，春雨连梅雨，雨量较多。全年气候四季分明，温暖湿润，属亚热带季风山地气候区，并且有独特的山地小气候特征，冬季盛行偏北风，夏季多为东南风，根据杭州市30年气象统计资料，杭州市的气象要素如下：历年平均气压：1011.5毫巴历年平均相对湿度：80%历年平均气温：16°C历年平均降水量:1398.3mm极端最高气温：39.9°C历年平均蒸发量:1309.6mm极端最低气温：-10.1C最大积雪深度：23mm历年平均风速：2.6m/s全年次主导风向:NNW常年主导风向：SSW静风频率：5.14%3、水文特征医院位于贴沙河西岸。贴沙河作为杭州城内的千年古河、护城河，开凿于公元861年，主要用以宣泄钱塘江潮水，护卫杭城。古时候因泥沙聚集于河滩上，曾与相邻几条河流统称沙河，俗称“贴沙河”。1907年沪杭铁路贴沙河东面贯城而入，人们设立火车站在清泰门内，同时拆了城门及城墙一段，所以贴沙河河道现在位于市区。经过千余年的变迁，今天其河道南起侯潮门板桥，北至艮山闸，全长6257米。自1931年清泰门自来水厂建成后，贴沙河成为水源保护区。由于贴近贴沙河，基地地下水位高，地下室设计及施工需充分考虑地下水位的不利影响，做好基坑围护和排水，建筑的抗渗及抗浮等设计施工工作。（二）基础配套设施条件1、 交通条件论证建筑位于医院西南偏中，现状用地为医院用地，医院东临环城东路，南邻凤起路，西侧为刀茅巷，与庆春中学相望，西北侧为现状住宅用地，交通便利。2、 公用设施供水：院区内全部用水均由市政管网供给，可沿院区内主要道路和主要建筑物形成供水环网，组成两路供水的可靠水源。排水：普通废水通过市政管网直接排放，厨房废水通过隔油池处理后排放。供电：本项目建成后，变压器新增安装容量按85W/W估算约为400Kva。医院拟将原有医疗综合楼地下配电室扩容，本工程变配电房作为分变配电所考虑。院区原有配电房保留两路进线。因此能够满足项目施工临时用电及项目投入运营后的生产、生活用电。通讯：由电信部门纳入该区域程控通讯网络。（三）社会经济条件浙江省是全国最具经济发展活力的省份之一，2012年全省完成生产总值18638亿元，比上年增长14.5%；人均GDP为37128元，2007年全省城镇居民人均可支配收入20574元，农村居民人均纯收入8265元，扣除阶格因素，分别比上年增长8.4%和8.2%，城镇居民人均可支配收入连续7年、农村居民人均纯收入连续23年列全国各省区第一位。杭州市是浙江省会，全省政治、经济、科教和文化中心，全国重点风景旅游城市和历史文化名城，目前已成为长江三角洲地区仅次于上海的第二大区域性大都市。改革开放以来，杭州经济和社会事业蓬勃发展，近15年GDP一直保持两位数增长，经济总量连续多年居全国省会城市第二位。杭州在加快发展经济的同时，高度重视优化人文环境，服务百姓，致力打造“和谐”城市。先后赢得“国家卫生城市”、“联合国人居奖”、“国际花园城市”等荣誉，还连续三年被世界银行评定为“中国城市投资环境第一位”，被美国《福布斯》杂志列为“中国最佳商业城市第一位”。综上所述，本项目所选地址地理位置、水文地质气象条件良好，交通十分便利，水、电、通讯管网等配套设施完备，社会经济条件优越，能够满足工程建设要求。第四章 建设规模及建筑方案一、项目建设规模1、 后勤配套用房规模按照标准规定，院内生活用房应占医院建筑面积的4%,按照医院现有规模，计算可知，需要2700tfo员工食堂按照《饮食建筑设计规范》二级食堂进行设计，0.85m7人，就餐净面积500血，同时供588人用餐，按照座位每个就餐时段轮转二次，可满足1176人用餐需要。厨房考虑餐厨比为1:1，厨房净面积为500血。两者相加总净面积1000平米，按70%折算建筑面积1420tfo倒班宿舍按四人间考虑，每间30平米，设置三十间，供120人倒班使用，使用面积900平米，按70%折算建筑面积1285平米。2、 学习培训、档案病案用房规模综合档案室按照国家二级档案管理标准进行建设，病案室亦参照此标准，共设计350平米，根据使用情况灵活划分档案病案比例，以方便使用。图书室及期刊室共350tfo执业医师培训中心设计大教室一个，小教室两到三个，共计350m2o学习培训、档案病案用房共计需要使用面积1050m\按70%折算建筑面积1500平方米。3、配套机房及自行车库共1000平方米，活动室150平方米。综上所述，共需面积5300平方米，加之配套值班，井道等配套，计划总建筑面积，5740平方米。二、单体建筑方案、建设内容1、建设内容拟建综合楼地上八层，地下二层，总建筑面积5740血，内含自行车库，餐厅及厨房，图书室，档案室，病案室，职业医师培训中心，倒班宿舍。各层功能安排及面积分配如下表：新综合楼楼层功能布置表楼层面积功能布置地下二层1000皿机房，自行车库（核六常六二级人防地下室）地下一层826皿职工餐厅、厨房一层540皿厨房、门厅二层540皿期刊室、图书室、阅览室、三层540皿执业医师培训中心四层540皿档案室、病案室五层540皿倒班宿舍六层540皿倒班宿舍七层392皿倒班宿舍八层287皿活动室2、平面方案拟建综合楼由于占地、日照等客观因素，每层面积仅为540血，较不经济，故平面设计中要在使用方便的前提下尽量压缩竖向交通空间走廊等公共区域的尺寸，为实现使用面积最大化提供良好条件。由于餐厅等需要规整空间，交通盒可偏置于建筑平面西侧，为使用功能提供比较规整的空间，同时其他房间环绕交通盒布置与南、东、北三侧，以更好的利用空间。3、 立面方案拟建综合楼位于医院中部，老病房大楼西侧，南侧毗邻教堂，北侧为现代化的新医疗综合大楼，各个立面与周边建筑关系较难处理，故需要精心设计，尊重文保区建筑风格，延续文脉，同时需要融入新的设计理念，体现时代特色，使之成为医院新老建筑承前启后的纽带。4、 剖面设计由于建筑控高为30m（建筑最高点），又需建设八层，故除一层层高为3.6m以外，二至八层层高均为3.3m，机房层层高2.7m，室内外高差0.15m。5、 结构设计新综合楼地下两层地上8层，采用框架剪力墙结构体系，城市50年一遇的基本风压0.45KN/W，地面粗糙度为C类。基本雪压0.45KN/W。本地区抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度值为0.05g。基础采用钻孔灌注桩。由于新综合楼距离已有建筑较近，基坑维护采用地下连续墙围护。6、 给排水设计（1）给水本工程给水由市政给水系统满足。估算本工程的最大日用水量：100M3/d；供水系统为：水泵加屋顶水箱联合供水方式；屋顶设置水箱，地下室设置水泵。计量方式：每层设计量表，地下室设置总表。（2）排水室内排水雨废污分流，接院内排水系统；估算本工程的最大日污水排放量为82M3/d。屋面雨水系统采用内排水。消防设计根据《高层民用建筑设计防火规范》，作室内外消防设计。本工程的室外消防给水为20L/s，由原有室外消防给水管网满足；本工程设室内消火栓系统自喷给水系统；本工程的消防用水设计参数为：室内消火栓系统为20L/s，持续供水2小时；自喷系统为20L/s，持续供水1小时。在地下室设消防水池100M3和消防水泵房，并在建筑的最高层屋顶设6M3消防水箱，以供火灾初期灭火用水，室外设消防水泵接合器供消防车前来施救。室内消火栓系统水泵不分区，管网布置成环，室内消火栓的布置保证室内任何一点有两支水枪的充实水柱(不小于10M)同时到达，屋顶设试验用消火栓。根据《建筑灭火器配置规范》，在各楼层相应部位布置磷酸铵盐干粉灭火器，按中等危险等级布置。7、暖通空调设计本工程拟采用局部VRV空调系统，主机设在屋顶平台，其他为隐藏式分体空调。新风由窗渗透。各空调房间根据需要设机械排风系统。卫生间等均独立设机械排风设施。各防烟楼梯间及其前室或合用前室均按规范要求设机械加压送风系统或自然排烟措施。地下室面积超过50m2的房间及地上面积超过100m2，且经常有人停留或可燃物较多的无窗房间均设机械排烟系统。长度超过20m的内走道均设机械排烟系统。8、电气设计1） 负荷计算负荷等级：本工程最高用电负荷为二级。供电电源：本工程由地下层配电房引来0.4KV电源。负荷估算：总设备容量约120KW，计算有功负荷约95KW。电量计量：一级计量按当地供电部门对原介入系统进行调整；内部计量需与建设单位沟通确定。2） 照明设计照度标准值和照明功率密度依据国家规范GB50034-2004《建筑照明设计标准》的表5.2.6和表6.1.5。图书室、培训教室等处采用高显色性荧光灯。3） 接地及电气安全接地：接地包括保护接地、弱电机房接地、设备接地、屏蔽接地、防静电接地等。各接地系统采用共用接地装置，接地电阻不大于1欧姆。安全措施：安全措施包括总等电位联结、局部等电位联结、医用IT系统、剩余电流动作保护、雷击电磁脉冲的防护等。低压配电系统采用TN-C-S制，并进行总等电位联结。插座回路设30mA的瞬时动作剩余电流动作保护。变电所低压侧安装1级电源防雷器，在楼层或医疗设备、电子信息系统场所的电源进线处加装2级或3级电源防雷器；屋顶配电箱加装1级电源防雷器。4）消防电气设计消防电源及其配电：消防设备及火灾自动报警系统的电源按2级用电负荷供电。消防线路按消防规范敷设。消防应急照明和消防疏散指示标志：楼梯间、防烟楼梯间前室、配电室、以及发生火灾时仍需坚持工作其它房间、人员密集的公共活动区域、公共疏散走道等部位设置应急照明。疏散走道和在安全出口、人员密集场所的疏散门的正上方设置灯光疏散指示标志。火灾自动报警系统：本工程按2级火灾自动保护对象考虑；按楼层或防火分区设消防端子箱、火灾显示器；设备用房、办公及其他功能用房、公共通道等场所设置相应感温或感烟探测器，在公共区域合适位置设置手动报警按钮，声光报警器和消防广播，按有关消防规范要求设置消防设备、应急照明、消防广播、电梯等消防联动和非消防电源切除等。第五章节能与环保―、节能措施随着现代经济的飞速发展、能源消耗越来越大，节约能源显得越来越重要。能耗指标的控制，不仅能节约宝贵能源，而且还能降低经营成本。因此，必须重视对能耗消耗较大的空调和设备选型，考虑节能的综合效果，将综合耗降下来，从而提高经济效益和社会效益。本项目水泵、风机、空调、照明等设备全部采用先进的低噪音、低能耗设备；并采用新型节能材料、利用太阳能等新能源及采用节电技术等措施；做好公用设备的维护保养，防止空载运转、跑、冒、滴、漏等现象发生。除严格执行《公共建筑节能设计标准》(GB50189-2005)，控制窗墙比、体型系数、传热系数外，本项目采取的主要节能措施如下:1、 项目所需的空调系统及公用设施，全部采用新型或改型节能型产品，以降低能耗。2、 空调管道做好保温、保冷工作，尽量减少冷热损失。3、 办公室及阅览部分照明可采用节能混光灯以节约用电。4、 配电室布置于用电负荷最大附近处，并分开多回路供电，以节约电路损耗。5、 选用电缆考虑其经济电流密度因素。6、 利用太阳能供热水。二、环境保护新综合楼工程，处在环境安静远离污染的理想地块。医院在投入使用时，将会产生生活污水、固体废弃物、厨房烟气和其它各种废气，所以医院在建设时必须坚持“三同时”原则，即环境治理设施与项目的主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。（一）大气污染防治对策根据国家有关规定，建设单位必须安装油烟净化装置，对餐饮厨房油烟废气进行处理，经处理后排放的厨房油烟废气必须达到GB18483-2001《饮食业油烟排放标准》才可排放，同时处理后的厨房油烟废气须经屋顶高空排放，不得侧排，以防厨房油烟废气对周围环境及自身的影响。（二） 水污染防治对策本项目排水系统应实行雨污分流。其中厨房油污水经隔油沉淀处理后，场地冲洗水经沉淀后，与生活区污水、冷却水一起排入市政污水管。雨水经医院内雨水收集系统收集后排入市政雨水管网。（三） 噪声防治对策1、 水泵均需设置相应的减振器（或减振垫）管道穿墙处应设避振套，管道悬空着力处应设防振吊钩，要求隔振效率为90%。水泵设于地下室。2、 采取折板式消声器进风，顶部风机增设同心圆锥式阻抗复合消声器。3、 厨房选用低噪声型送排风机，排风管道采用阻尼减振。（四） 因废影响防治措施1、 生活垃圾应分类收集。设置固定垃圾收集箱，并设置告示牌。请委托处理单位及时收集，及时外运。2、 该项目实施后，委托处理的固废将增加，包括生活垃圾和医疗废弃物，应和委托处理单位落实委托处理量。3、 对废电池、废灯管实行统一收集，集中处置。4、 医院内设置分类垃圾箱，对垃圾实行分类回收，可再利用的尽量回用，尽量减少固废量。（五）施工期污染防治对策加强建设期内的环境影响管理。建筑施工噪声严格执行《建筑施工场界噪声限值》标准，夜间禁止施工。同时对运输车辆鸣笛，路面扬尘应采取积极可行措施加以控制，落实建筑垃圾安置地点，并考虑对周围环境的影响。（六）水土保持本项目的建设有可能造成的水土流失主要是施工期间开挖地基、施工车辆往来频繁所造成的表土流失。为解决这些问题，建议采取如下方案：施工期间开挖出的表土要按规定及时清运；场区内充分重视排水设施建设，防止暴雨在场地径流过分造成土壤流失；按照要求及时建设好草皮以及植树绿化工作，以保护当地的天然生态环境。第六章劳动安全卫生与消防一、 国家有关劳动卫生、消防标准1、 中华人民共和国职业病防治法2、 企业职工劳动安全卫生教育管理规定（劳部发【1995】405号）3、 国务院关于进一步加强安全生产工作规定（国务院2004.1.9）4、 《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）5、 《建筑设计防火规范》GB50016-20066、 《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-20017、 《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-20058、 《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010二、 劳动安全卫生从1995年1月1日起，《中华人民共和国劳动法》正式实施。该法对劳动者的安全生产进行了法律上的保护，因此本项目设计的劳动保护与安全卫生设施必须符合国家规定的标准。1、建筑投入运营之前，要对医务人员、管理人员进行安全教育，制定必要的安全操作规程和管理制度，除此之外，尚需考虑如下措施：（1） 在建筑物走道、楼梯、天桥等处设置必要的保护栏杆，且要符合国家劳动保护与安全规定。（2） 对于一些通风条件差的场所，采取机械通风。（3） 易燃、易爆及有毒物品，须设置专用仓库，专人保管并满足劳动保护与安全规定。（4） 所有电气设备的安装与防护均须满足电气设备有关安全规定。（5） 设置适当的生产辅助设施，如浴室、厕所、更衣室、休息室等，并经常保持清洁卫生。（6） 营养食堂应设工作人员更衣室；厨房布置做到主食与副食分开，粗加工与精加工分开，熟食与生食分开，并应设餐具餐车消毒间。2、在建筑投入运营之后，在安全保护方面需要加强对职工的法制教育，制订紧急的应对措施。在建筑相应的地方要有必要的安全与保护设施与标志以及安全警示，以便于病人及职工进行安全保护。三、消防本工程为高层建筑，设有中央空调系统，消防设计严格按照《高层民用建筑设计防火规范》的有关规定和要求执行，室外用水量为20L/s,室内用水量为30L/s,火灾延续时间为2皿；自动喷淋系统为中危险级I级，用水量为16L/s，火灾延续时间为1hr。1、 室外消防系统室外管网系统为消防、生活合一制，环状布置，室外消火栓间距不大于120m，住院大楼屋顶设消防水箱以借用本拟建工程，储存火灾初期消防用水。和住院大楼共用地下消防水池，以保证足够的消防用水。室外消防为低压制，火灾时，由消防车从室外消火栓或消防水池抽水扑救。2、 室内消防系统综合楼各层均布置室内消火栓系统，房间、走道等均设有自动喷淋系统。建筑同时设置火灾自动报警系统及联动控制系统。3、 灭火器配置综合楼按规范配置相应数量的磷酸铵盐干粉灭火器。4、 在总图布置中建筑物周围均有畅通的消防通道，以保证消防车的达到和通过。建筑物间距均符合防火间距的要求。第七章组织机构与人力资源配置一、医院管理及组织机构杭州市XX医院实行院长负责制，设副院长6名，实行院科两级管理。其办医模式和理念应突出“以人为本，注重科学，服务社会，改革创新”的思想，在管理上要逐步向科学化、系统化、信息化方向发展。临床科室实行诊疗小组主诊医师负责制，医技科室实行科主任领导下的技术组长负责制，各病区实行护理组长负责制。医院各主要科室齐全，其组织机构图如下：

1急诊部医定部、力室

云后 电社会医疗人1急诊部医定部、力室

云后 电社会医疗人事部有后勤部10信息管理书及综合办公室案JSTTT急救中心管理人员4名，厨房操作人员15至20人。2、人员培训院内人才实现引进为辅，内部培养为主，着眼于梯队建设，利用院内现有硕导、兼职教授的师资优势，挑选有培养前途的人员，实行导师制，建立一支结构合理的后备人员队伍。对临床住院医师强化“三基”训练，并注重临床实际思维和能力的培养，对主治医师以上人员突出抓好诊断水平高、治疗水平高、操作水平高，新技术、新理论、新进展的“三高”和“三新”。本综合楼执业医师培训中心、图书馆、病案室等为内部培养提供场所。第八章项目实施进度安排一、项目实施进度本项目建设工期为2年，主要划分为六个阶段：1、 立项阶段（2013年5月），完成项目建议书的编制审批。2、 可行性报告（2013年9月），完成项目可行性研究的报告编制、审批。3、 建设准备阶段，项目在开工建设之前应切实做好各项工作，该阶段控制工期为6个月（2013年9月〜2014年3月）老行政综合楼的拆除；完成施工用水、电、路等工程；方案招投标、扩初设计、施工图设计；组织施工、设备招标。4、 建设实施阶段，主要包括建筑物、道路、绿化景观等室内外工程的施工，控制工期为