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文档简介

治疗复杂股骨远端骨折的新尝试——有限切开复位倒打钉联合锁定钢板固定

曹治东，苟景跃，邓志龙重庆市第四人民医院（重庆市急救医疗中心）骨科复杂股骨远端骨折

——特点常发生于高能量创伤常常既涉及股骨髁部又涉及股骨髁上区域骨折粉碎较重复位后常发生骨缺损骨折区血供常被破坏常需要手术干预手术入路包括外侧入路、内侧入路及联合入路需要大范围暴露股骨髁部及髁上，甚至需要翻转髌骨目前固定方式：克氏针、螺钉、钢板及外固定支架术后常需要延迟或保护性的康复程序复杂股骨远端骨折

——当前的治疗髁上区域大面积的骨缺损难于保护骨折端血供经常发生延迟愈合，甚至骨不连常发生内固定并发症：松动、移位、断裂功能难以令人满意复杂股骨远端骨折

——面临的问题和挑战怎么解决呢？微创技术：特别是髁上区域充分植骨尽可能牢固固定尽早功能锻炼我们的做法复位：髁部开放髁上闭合固定：克氏针和螺钉固定髁部骨折闭合置倒打钉及锁定钢板固定髁上充分自体骨植骨

典型病例患者：男性，32岁，摩托车事故无合并伤诊断：右股骨远端开放性粉碎性骨折（AAOS:C3,Gust

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