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重症监护患者记录单的书写松原市中心医院主讲人：闫海珍2014年4月10

日四级护士抄写12一、选项栏内容1.瞳孔光反射2.意识3.饮食4.卧位5.肢体运动情况6.吸氧7.切口敷料8.皮肤9.护理10.导管护理11.约束端循环3二、护理记录栏时间、T℃、P次/分、HR次/分、R次/分、血压mmHg、血氧饱和度％、瞳孔mm(左右)、光反射（左右）、意识饮食卧位肢体吸氧（升/分）切口皮肤护理管理护理约束终端签名45一般患者护理记录书写标准

每个住院病人入院后，必须填写一张表格式一般患者护理记录单，入院当日要如实记录患者病情、存在护理问题和护理措施，有病情变化随时记录。6危重患者护理记录书写标准1、根据患者病情及医嘱记录危重患者护理记录。2、记录频次：病情有变化随时记录，负责护士要认真记录病情变化情况，记录时间具体到分钟。3、护理记录和医生记录相一致，要有连续性，与病情符，体现病情的动态变化，根据专科特点需

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