大学生因错误认知导致考前焦虑

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：梳理情绪

——一例错误认知引起的考前焦虑

姓名：曾月身份证号：所在省市：四川省成都市所在单位：摘要详细介绍了一例一般心理问题（由于错误认知导致的焦虑）的心理咨询过程。包括一般资料、心理测验结果、主述和个人陈述、咨询师观察、评估与诊断、咨询目标的制定、咨询方案的制定、咨询过程以及咨询效果评估八个部分。患者由于一次考试失误，产生了严重的自卑心理，感觉自己一无是处，认为自己成绩极其糟糕，临近考试，焦虑躁狂，失眠多梦症状明显，咨询师根据求助者的情况采用了认知行为疗法，经过3次咨询，求助者的认知、情绪和睡眠问题基本解决，取得了较好的咨询效果。正文1、一般资料1.1来访者一般情况来访者：李某，女。现为某高校学生，性格内向，对自己要求较高，家庭和睦，系独生女，成绩良好，多次获得奖学金。第三学期因为实务繁忙，选修的一门课程受到了影响，该课程成绩在期末成绩中占有一定的比例，临近考试，心中压力增大，焦虑躁狂，失眠多梦症状明显，上课注意力难以集中。求助者家庭无遗传病史，全家身体无异样。最近焦虑引起食欲不振，情绪低落，尚能按时学习，效率较低，幸福感缺失。正文1.2心理测验结果

scl-90自评量表结果显示，因子分：躯体化因子1.5，强迫症状1.2，人际关系敏感1.4，抑郁因子1.5，焦虑因子2.5，敌对因子1.4，偏执因子1，精神病性1.2，其他1.0。SAS（焦虑自评量表）标准分为65分，SDS（抑郁自评量表）标准分为40分。求助者的scl-90自评量表中焦虑因子得分明显偏高，SDS抑郁自评量表得分属正常范围，SAS焦虑自评量表得分表明求助者处于中度焦虑。正文2来访者主述及主要问题2.1主诉主诉：临近考试，情绪焦虑烦躁，难以安心复习，持续两周，且难以注意集中力。

2.2个人陈述我对自己要求一直很严格，学习努力，成绩也不错。在学期的第九周进行期中测试，由于事前没有提前通知，我参加了社团的一个比赛。想着老师没有说要中期测试，就抱着侥幸心理没有去上课，哪知老师突然做了测试，并且这次测试的结果会计算到期末成绩中。我得知后就着急了，觉得自己的成绩会受到很大的影响，在班级的排名肯定会很不理想，这次挫折让我感觉自己一无是处，以后的前途也会受到影响，父母也会失望。最近要期末考试了，我心里焦虑，没有办法集中精神，找不到学习的感觉，不知道怎样复习了，又想起会让父母失望，心里很紧张，没有食欲，晚上也难以入眠。正文3心理咨询师观察反映求助者谈吐清晰、衣着得体、但情绪低落、焦躁不安。其辅导员反映：该生学习比较努力，上课一直都比较认真，成绩较好，性格内向，对自我要求偏高，家庭经济一般，人际关系处理的还算可以，只是近期比较焦躁。正文4评估与鉴别诊断诊断：一般心理问题，考前焦虑。诊断依据：根据求助者提供的资料及咨询师的观察资料，综合心理测试结果，家庭中无精神病史，历年体检正常。求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质与现实处境相符合，有良好的自知力，主动寻求帮助，心理活动协调，人格没有明显变化，心理状态正常，排除精神病性问题。该求助者智力水平正常，个性内向、有完美主义倾向，缺乏自信，易紧张。虽然伴有植物性神经系统功能紊乱的症状，表现为心慌、呼吸不畅、手脚冰冷等，但是问题持续时间较短，情绪也没有发生泛化。虽然有入睡困难，精神疲倦等现象，但学习、生活和人际交往等社会功能良好，可诊断为一般心理问题。（2）鉴别诊断。①与重性精神病相鉴别：根据郭念峰病与非病的三原则，该来访者的知情意协调一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。②与严重心理问题相鉴别：求助者目前心理与行为问题是由于考试这一现实刺激所引起的，其冲突有现实意义，并因此体验到不良情绪，持续时间不到1个月，不良情绪反应强度不太强烈，只局限在考试的范围内，尚未泛化，社会交往有一定影响但不严重，经检查无器质性病变，符合一般心理问题的诊断。③与焦虑性神经症相鉴别：该求助者以焦虑为主要症状，是因考试而引起，有具体的对象和固定的内容，没有严重影响社会功能，焦虑情绪时间短，不到1个月，症状没有泛化，故可排除焦虑性神经症。正文5咨询目