内科学造血系统疾病模拟题

[真题](内科学)造血系统疾病A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案。第1题：缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.指甲变薄变脆D.舌乳头萎缩E.胸骨压痛参考答案：C答案解析：第2题：有关特发性血小板减少性紫癜，对的的是A.骨髓巨核细胞数大多减少B.脾脏普通不增大C.急性型常见于老年人D.慢性型常见于男性E.脾切除对慢性型无效参考答案：B答案解析：第3题：最容易引发再生障碍性贫血的药品是A.环磷酰胺B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.保泰松E.他巴唑(甲硫咪唑)参考答案：C答案解析：第4题：特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.脾切除B.长春新碱静脉滴注C.静脉注射大剂量丙种球蛋白D.肾上腺糖皮质激素E.输浓缩血小板参考答案：D答案解析：第5题：中枢神经系统白血病最常见于A.慢性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病参考答案：C答案解析：第6题：一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，纳差，Hb45g/L，RBC25×1012/L，血常规提示：小细胞低色素贫血。其贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素B12缺少E.本身免疫性溶血性贫血参考答案：B答案解析：小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的特点。再生障碍性贫血，稀释性贫血，本身免疫性溶血性贫血为巨细胞性贫血，而维生素B。：缺少致贫血多为大细胞性贫血，故本题选B。第7题：男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF克制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊疗A.急性单核细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反映E.淋巴瘤参考答案：A答案解析：急性淋巴细胞白血病非特异性酯酶染色阴性，急性粒细胞白血病NaF克制不敏感，而只有急性单核细胞性白血病符合本病人特点。第8题：在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于增进造血的药品是A.甲泼尼龙B.司坦唑醇(康力龙)C.环孢素AD.抗淋巴细胞球蛋白E.环磷酰胺参考答案：B答案解析：第9题：女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜．分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109/L，wBc10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病参考答案：B答案解析：第10题：女性，28岁，月经量多一年。近10日来经伸鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90叽，白细胞10×109，L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛．巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊疗为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病参考答案：C答案解析：慢性特发性血小板减少性紫癜重要见于40岁下列女性，骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，且外周血血小板减少。第11题：男性，24岁，近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来重复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，IJ，血小板25×l09/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为A.肾上腺糖皮质激素B.DA方案C.长春新碱D.一叶秋碱E.雄激素参考答案：E答案解析：患者为再障，治疗首选雄激素。第12题：急性白血病诊疗必须含有A.发热、贫血及出血B.白细胞计数明显增高C.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D.胸骨压痛伴肝脾增大E.骨髓增生极度活跃参考答案：C答案解析：第13题：下列临床体现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是A.巨脾B.胸骨中下段压痛C.淋巴结肿大D.体重减轻E.乏力、低热参考答案：C答案解析：第14题：重度贫血的血红蛋白浓度是A.＞100g/LB.90～100g/LC.＜30g/LD.60～89g/LE.30～59g/L参考答案：E答案解析：第15题：在缺铁性贫血的实验室检查中，最能阐明体内储藏铁缺少的指标是A.小细胞低色素B.血清铁蛋白减少C.血清铁减少D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少参考答案：E答案解析：第16题：中枢神经系统白血病常见于A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞白血病急变期E.急性粒细胞性白血病参考答案：C答案解析：第17题：急性白血病诊疗的重要根据是A.骨髓细胞学检查B.发热、多汗C.贫血、出血D.肝、脾肿大E.胸骨下段压痛参考答案：A答案解析：第18题：神经系统的白血病细胞浸润多见于A.急性单核细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病参考答案：D答案解析：第19题：缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是A.血清铁恢复正常B.网织红细胞增高C.面色红润D.红细胞平均体积增大E.血红蛋白上升参考答案：B答案解析：第20题：慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A.青年女性B.小朋友C.幼儿D.壮年男性E.老年人参考答案：A答案解析：第21题：特发性血小板减少性紫癜可有A.C00mbs实验(+)B.血小板寿命缩短C.凝血时间延长D.骨髓巨核细胞消失E.网织红细胞绝对值减少参考答案：B答案解析：第22题：女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏嗅血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，BPC15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊疗首先考虑A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜参考答案：A答案解析：病人临床上有严重贫血，伴有出血、感染和发热患者，血象体现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，考虑急性再障。第23题：常可造成牙龈肿胀、口腔溃疡的是A.红白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病参考答案：B答案解析：第24题：男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块六个月，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph1染色体阳性，对的治疗应为A.DA方案B.CHOP方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除参考答案：C答案解析：该患者为慢粒，化疗首选羟基脲。第25题：营养性缺铁性贫血的有效治疗药品是A.硫酸亚铁加维生素CB.叶酸加维生素B12：C.服枸橼酸铁胺D.肌注右旋糖酐铁E.重复多次输血参考答案：A答案解析：第26题：DIC多见于A.急性淋巴细胞白血病B.红白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病参考答案：C答案解析：第27题：符合过敏性紫癜的实验检查是A.凝血时间延长B.出血时间延长C.毛细血管脆性实验可阳性D.血块收缩不良E.血小板减少参考答案：C答案解析：第28题：10．男性74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血参考答案：A答案解析：患者巩膜无黄染，不支持溶血性贫血；白细胞、血小板正常，不支持再障，红细胞体积明显缩小，不支持海洋性贫血和巨幼贫；病人为小细胞低色素贫血，故选A。第29题：缺铁性贫血的治疗中错误的是A.口服铁剂后二周血红蛋白上升B.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服C.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂D.铁剂不适宜与浓茶同服E.铁剂宜加服维生素C参考答案：C答案解析：第30题：女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L．白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B。肌肉注射D.右旋醣酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素参考答案：B答案解析：该病人为缺铁性贫血，首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。第31题：治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药品是A.硝酸士的宁B.肾上腺糖皮质激素C.碳酸锂D.雄激素E.抗胸腺细胞球蛋白参考答案：D答案解析：第32题：下列不符合腹型过敏性紫癜临床体现的是A.皮肤紫癜B.腹泻C.恶心、呕吐D.便秘E.便血参考答案：D答案解析：第33题：血管壁功效异常所致的出血性疾病是A.特发性血小板减少性紫癜B.血小板增多C.血友病D.过敏性紫癜E.弥漫性血管内凝血参考答案：D答案解析：第34题：贫血伴黄疸最可能的诊疗是A.急性失血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.营养不良性贫血参考答案：D答案解析：第35题：女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L，WBC15.5×109/L，Plt20×109/L。下列对诊疗无协助的是A.白细胞分类B.血小板抗体C.骨髓穿刺D.骨髓细胞组化染色E.骨髓活检参考答案：B答案解析：第36题：男性，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×l012/L,WBC8.2×l09/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便隐血E.骨髓检查参考答案：D答案解析：患者为中老年男性，出现乏力消瘦，血象符合小细胞低色素贫血，应考虑消化道肿瘤所致失血性贫血。A3/A4型题下列提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案。男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血变化，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmoL，粪便检查钩虫卵(+)第37题：该病病因治疗最重要的方法应是A.驱钩虫B.口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食参考答案：A答案解析：第38题：该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.红细胞计数升高D.红细胞平均体积增大E.血清铁上升参考答案：B答案解析：第39题：本病铁剂治疗的最后目的是使A.血常规恢复正常B.红细胞形态恢复正常C.血清铁恢复正常D.总铁结合力恢复正常E.补足贮存铁参考答案：E答案解析：1．病人粪便检查钩虫卵(+)，为钩虫病。治疗根本方法应驱虫。2．补铁治疗后网织红细胞首先上升，7天达高峰。3．补铁最后目的应是补足机体贮存铁。B1型题下列提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种与问题关系最亲密的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。下列三题共用下列选项:[A]．营养性巨幼红细胞性贫血[B]．营养性缺铁性贫血[C]．溶血性贫血[D]．再生障碍性贫血[E]．生理性贫血第40题：末梢血象中红细胞数目减少比血红蛋白量减少更明显的是______参考答案：A具体解答：第41题：末梢血象中血红蛋白量减少比红细胞数目减少更明显的是______参考答案：B具体解答：第42题：不需要进行特殊治疗的是_______参考答案：E具体解答：下列两题共用下列选项:[A]．再生障碍性贫血[B]．巨幼细胞性贫血[C]．缺铁性贫血[D]．慢性失血性贫血[E]．海洋性贫血第43题：叶酸缺少性贫血______参考答案：B具体解答：第44题：珠蛋白合成障碍性贫血______参考答案：E具体解答：下列两题共用下列选项:[A]．急性粒细胞白血病部分分化型[B]．急性早幼粒细胞白血病[C]．急性单核细胞白血病[D]．急性淋巴细胞白血病[E]．慢性粒细胞白血病第45题：Ph1染色体阳性见于______参考答案：E具体解答：第46题：首选羟基脲治疗______参考答案：E具体解答：下列两题共用下列选项:[A]．急性粒细胞白血病[B]．急性早幼粒细胞白血病[C]．急性单核细胞白血病[D]．红白血病[E]．急性淋巴细胞