手足口应急演练方案

泗洪县第一人民医院手足口病暴发流行应急演习方案演习现场：急诊科演习内容：本次演习模拟发生在XX幼儿园手足口病群体暴发流行，从事故的呼救到启动应急预案；从指挥调度到现场检伤分类、急救、转运、途中监护等紧急处置；从各科室的联合指挥到现场各司其责的紧密配合；全方面评定我院应急医疗救援能力水平。重要演习科目涉及：1、急诊科人员赶赴现场；2、保卫科维护现场秩序；3、急诊科医护人员救治患者程序流程；4、现场通讯指挥、现场急救区位划分（红、黄、绿、黑区）；5、有关科室急会诊制度。演习时间：待定考核机构：医务部、护理部、应急办、门急诊。参加人员：急诊科、儿内科、检查科、麻醉科、心电图室、院办、信息科、防止保健科、保卫科等。七、道具：“应急演习”警示牌，一种有关“泗洪县第一人民医院手足口暴发流行应急演习”横幅。八、演习目的：通过对手足口暴发流行事件救援联合演习，检查我院紧急医疗救援应对重大突发事件的应急快速反映能力，现场协调能力，紧急医疗救援能力和快速处置能力，进一步提高我院应对突发公共事件应急救援水平。九、演习组织机构及分工1.组织机构：医务部总指挥：戴文献副院长2.演习部门分工（1）事故救援现场指挥演习由医务部牵头组织。（2）医务部负责协调有关科室开呈现场医疗急救。（3）防止保健科发现有传染性病例及时上报（4）保卫科负责布置警戒区，确保现场施救安全；负责开辟救护车绿色通道。（5）医务部、护理部、卫生应急办做好本次演习的评审工作。（6）信息科做好采集现场演习的影像、照片资料。（7）有关医疗科室做好有关救治准备。（8）院办负责车辆的调配及后勤保障工作。十、场景：演习一共分二个现场：第一现场：暴发流行学校第二现场：急诊科十一、考察重点：1、接线员接电话与否及时、信息传递与否精确？2、逐级报告流程与否对的、救护车反映时间与否达标？3、急诊科分诊、院前急救处置、转运、首诊医师负责制度。4、告知有关科室急会诊时，各科室达成时间与否及时、会诊医师资质与否符合规定、会诊意见书写与否规范？（会诊制度）5、医生急救及救治原则与否恰当？救治流程与否合理？操作与否纯熟？6、达成后急救人员向急诊科报告现场状况与否精确、及时？7、急救电话与否畅通、报告现场状况与否精确？8、紧急状态下护理人力资源调配的应急预案与解决流程贯彻与否符合规定？9、急救过程中口头医嘱的执行状况。急救时与否进行“三查八对”？（口头医嘱制度，三查八对制度）（急诊科分别布置好红、黄、绿、黑四个区域、急诊科医护人员已做好准备）10、会诊医师会诊意见、急救医生急救后的急救统计、急诊入院后的病历等书写。11、急救后统计口头医嘱护士与空安瓿核对。十二、急救流程：场景一、院前急救流程图接线员接到报警电话接线员接到报警电话接线员问清事发学校、地址、感染接线员问清事发学校、地址、感染人数，感染学生状况接线员告知急诊科主任或总值班接线员告知护士接线员告知急诊科主任或总值班接线员告知护士长长接线员告知院前急救医生前往现场救援急诊科主任或总值班告知医务科急诊科主任或总值班告知医务科护士长告知护理部医务科施主任告知戴医务科施主任告知戴院长、戴院长下令启动应急预案急诊科做好救援准备，告知有关科室做好救援准备急诊科做好救援准备，告知有关科室做好救援准备场景二、救援流程图救护车达成学校医务室救护车达成学校医务室急救人员向校医理解手足口病发病急救人员向校医理解手足口病发病有关状况及患者有关治疗状况对感染人员进行分对感染人员进行分诊、隔离采集感染人员粪便初步解决症状较轻患者对昏迷患者进行现场急救症状较重患者进行必要急救初步解决症状较轻患者对昏迷患者进行现场急救症状较重患者进行必要急救救护车送回医院救护车送回医院将感染将感染患者直接推到对应区域症状较轻患者送往绿区隔离留观症状较轻患者送往绿区隔离留观症状较重患者推往黄区昏迷患者直接推入红区进行急救急查有关实验室指标开始进行急救，急查有关实验室指标急查有关实验室指标开始进行急救，急查有关实验室指标请有关科室急会诊，协助急救请有关科室急会诊，协助急救请有关科室急会诊，协助急救请有关科室急会诊，协助急救急救成功送往有关科室继续治疗急救成功送往有关科室继续治疗急救成功送往有关科室继续治疗急救成功送往有关科室继续治疗完毕急救统计、会诊统计、统计口头医嘱护士核对空安瓿检查科检出完毕急救统计、会诊统计、统计口头医嘱护士核对空安瓿检查科检出EV71病毒，床位医生及时填卡上报防止保健科第一场急诊科院前办公室场景1：【接线员】：您好，这里是泗洪县第一人民医院急诊科，请讲。【某幼儿园医务室】：您好，我是xx幼儿园医务室，我在xx路xx号，我校有一批学生手足口病暴发流行，请赶快派救护车前来。【接线员】：好的，请具体告知人数及重要症状，我们立刻派救护人员出发。【某幼儿园医务室】：一共12名学生，其中1名学生比较危重，已经出现呼吸急促，神志不清的症状。【接线员】：好的，我们立刻派救护人员前往。请你们在校门口接应。【接线员】：x医生，刚刚接到xxx幼儿园有12名学生患手足口病，其中1名学生状况比较危重。请告知全部院前急救医务人员做好救援准备。【接线员】：主任，xxx幼儿园有12名学生疑似手足口，其中1名学生状况比较危重。【施学文主任】：好的。【施学文主任】：护士长！xxx幼儿园有12名学生疑似手足口，其中1名学生状况比较危重。告知在院医护人员做好对应救援准备，告知全部休假人员立刻返院参加救援。【冯春艳护士长】是！【施学文主任】：施主任，刚刚接到xxx幼儿园医务室电话，说有12名学生疑似手足口病，其中1名学生状况比较危重。我们已派出救援人员赶往现场。【施学文主任】：好的，懂得了。【施学文主任】：戴院长，刚刚接到xxx幼儿园医务室电话，说有12名学生疑似手足口，其中1名学生状况比较危重。急诊科已派出救援人员赶往现场。【戴院长】：好的，立刻启动我院突发公共卫生事件应急预案,我立刻前往急诊科。【施学文主任】：是!第一场第结束第二场急诊科急救室急救室内分红、黄、绿、黑四个区域。（分诊使用）（通过现场检伤表明，本次事故共12名人员，1人症状危重，3人症状较重，8人症状较轻。）（救护车接回患者）（将患者推至分诊台后，登记患者信息，按症状轻重推至对应区域。）场景2：黄色区域【院前急救医生】：患者女、3岁、神志清、精神差、表情淡漠、今天午饭后出现发热不退、呕吐、惊跳。查体:血压：90/60mmhg、心律正常，双肺呼吸音粗，双手足及臀部红色丘疱疹。【急救医生】：好的，基本状况已理解。【急救医生】：给我们这位护士吧，他会交给医院有关部门解决。请您在急救室外等待。【校医】：好的！【急救医生】：予以患者心电监护、吸氧，一级护理，开放静脉通路，予以利巴韦林静滴，予以退热，甘露醇静推，急查血常规、生化全套、脑电图、心电图，初步诊疗：手足口病。（对护士A说）【护士A】:我重复一遍：“予以患者心电监护、吸氧，一级护理，开放静脉通路，予以利巴韦林静滴，予以退热，甘露醇静推，急查血常规、生化全套、脑电图、心电图，初步诊疗：手足口病。【护士B】:患者现血压:90/60mmhg、指脉氧：94%、心律100次/分。【急救医生】：好的！（心电图室医生做给患者做心电图）（10分钟后各项检查回报）【急救医生】：急救方案医生书写【护士A】：复述医生急救方案【急救医生】：是的！（在患者家眷未达成医院前，校医将作为患者的委托人，接受医师的各项病情谈话，涉及病重告知、知情同意书等，医师全方面交代了病情、预后、诊疗效果、风险及费用等内容。校医表达理解并签字。）【急救医生】：好的，患者生命体征稳定，能够转到留观病床继续治疗。（急救医生站在床边）医护人员推致患者到留观病房场景2结束。场景3：红色区域【护士】：xx，xx，能听到吗？（护士拍打患者肩部），x医生，患者呼吸：浅促，节律不整，口吐粉红色泡沫痰，心律：160次/分、血氧饱和度70%了，患者意识已经不清了。【急救医生】：患儿呼吸节律不整，考虑有神经系统受累，应尽早机械通气，告知麻醉科过来气管插管、机械通气。床旁急查胸片。告病危，告知医务科，叫急救小组来。（急救医生具体向校医介绍具体病情后，告病危，校医表达理解。）（麻醉科医生跑到急救床前）（麻醉师与急救医师一起向校医告知气管插管知情谈话。）麻醉科医生开始进行气管插管（模拟人）。【急救医生】：有一种重症手足口病人需用呼吸机”【护士B】：好的!【护士B】：x医生，呼吸机备用。场景3（其它病情较轻的患者在绿色区域对症治疗后转入留观室隔离。