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文档简介

第5章

作用于传出神经系统的药物

传出神经系统药理概论

胆碱受体激动药

抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

M受体阻断药作用于自主神经和神经肌肉接头的药物肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药

传出神经系统药理概论第1节

传出神经系统的

分类、递质和受体NS外周神经系统中枢神经系统传出神经系统传入神经系统一、传出神经系统的分类传出神经系统植物神经系统运动神经系统交感神经副交感神经（自主神经）支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺体等1.解剖学分类2.递质分类胆碱能神经（cholinergicnerve）去甲肾上腺素能神经（noradrenergicnerve）传出神经按递质分类传出神经系统解剖学分类

交感、副交感神经的节前纤维副交感神经的节后纤维极少数交感神经节后纤维（支配汗腺）

运动神经肾上腺素能神经大多数交感神经节后纤维胆碱能神经1）去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)2）乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)3）多巴胺（dopamine，DA）二、传出神经系统递质传出神经系统的递质发展刺激迷走神经一）传出神经递质的合成、贮存与释放1.去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)合成：

贮存场所：囊泡酪氨酸L-多巴多巴胺NA酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β羟化酶

进入囊泡释放(1)

胞裂外排：当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入神经末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将内容物（NA、ATP、多巴胺等）一并排至突触间隙。(2)量子化释放：每一囊泡为一量子，200～300个量子同时释放，可引发动作电位而产生效(1)摄取-1（uptake-1,摄取贮存型）突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放。少量未进入囊泡的被MAO破坏(2)摄取-2（uptake-2,摄取代谢型）非神经组织如心肌、平滑肌等摄取NA，被胞内的COMT、MAO所破坏(3)肝、肾等的COMT和MAO灭活代谢去甲肾上腺素的合成、贮存与释放2.乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)合成：乙酰CoA+胆碱Ach+CoA灭活：主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解，AchE存在于突触间隙中Ach胆碱+乙酸AchE胆碱乙酰化酶乙酰胆碱的合成、贮存与释放三、传出

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