第5章 传出神经系统药理概述_第1页
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文档简介

.第五章传出神经系统药理概论邵阳医专药理教研室万佑湘教学目标1.掌握传出神经系统递质，受体分布及效应。2.熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱的代谢。3.了解传出神经系统药物的作用方式及其分类。邵阳医专药理学教研室.

自主神经运动神经交感神经副交感神经心肌平滑肌腺体神经节换元骨骼肌传出神经系统的解剖学分类｛邵阳医专药理学教研室第一节传出神经的递质与受体

一．传出神经的递质与分类（一）传出神经的主要递质

1．乙酰胆碱（ACH）⑴ACh的合成与贮存

胆碱乙酰化酶胆碱+乙酰辅酶A→ACH+ATP+囊泡蛋白→囊泡贮存邵阳医专药理学教研室.⑵ACh的释放

①胞裂外排②量子化释放⑶ACh的消除

乙酰胆碱乙酸＋胆碱胆碱酯酶第一节传出神经的递质与受体邵阳医专药理学教研室邵阳医专药理学教研室.

2．儿茶酚胺类：NA、AD、DA。⑴NA的生物合成与贮存：

酪氨酸多巴多巴胺进入囊泡NA与ATP.嗜铬颗粒蛋白结合储存酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶第一节传出神经的递质与受体邵阳医专药理学教研室.⑵NA的释放：①胞裂外排②量子化释放⑶NA的消除：通过再摄取1和再摄取2两种方式消除。再摄取1（75%~95%）为储存型再摄取2为代谢型，由COMT和MAO代谢.第一节传出神经的递质与受体邵阳医专药理学教研室邵阳医专药理学教研室（二）传出神经按递质的分类

胆碱能神经去甲肾上腺素能神经副交感神经的节前、节后纤维交感神经的节前纤维运动神经支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经绝大部分交感神经的节后纤维其他非经典的传出神经纤维多巴胺能神经(肾、肠系膜血管)嘌呤能神经(胃肠道、泌尿生殖道等)肽能神经(胃肠道中)邵阳医专药理学教研室邵阳医专药理学教研室.（一）胆碱受体及效应

1．毒蕈碱型胆碱受体（Ｍ受体）

可分为3种亚型.M１-Ｒ:主要分布于胃壁细胞、神经节、中枢神经系统．M2-

R:主要分布在心脏、脑、平滑肌等。M3-R:分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节..二．传出神经系统受体和效应邵阳医专药理学教研室.

2．烟碱型胆碱受体:

包括N1,N2受体。

N1受体主要分布在神经节。

N2受体主要分布在骨骼肌神经肌肉接头。二．传出神经系统受体和效应邵阳医专药理学教研室.受体分布受体激动后效应胆碱受体M受体胃壁细胞胃酸分泌增加心脏心率，传导减慢，收缩力减弱血管扩张内脏平滑肌收缩外分泌腺分泌增加瞳孔括约肌，睫状肌收缩N受体N1受体神经节兴奋肾上腺髓质分泌增加N2受体骨骼肌运动终板骨骼肌收缩胆碱受体分布及激动效应邵阳医专药理学教研室（二）肾上腺素受体及效应

1．α肾上腺素受体:

可分为α1,α2两种亚型:

⑴α1受体：主要分布在血管平滑肌（如皮肤、黏膜血管、以及部分

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