泌尿外科试题

泌尿外科-1-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、单选题(总题数：50，分数：50.00)1.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不对的的A．50%的病人5年内复发B．复发者往往恶性度更高C．首先发生骨盆淋巴转移D．首先出现的症状是肾功效不全E．放射治疗是重要的辅助和姑息治疗

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：2.患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是A．口服抗生素并行KUB检查B．减少活动，1周后复查尿常规C．行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D．尿找结核菌E．腹部B超检查，理解泌尿系统状况

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：3.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。现在患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，因素是A．结核引发的尿道综合征B．膀胱结核未能控制C．结核复发D．合并有泌尿系统感染E．膀胱挛缩

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：4.患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜解决应为A．随诊病人几年B．建立一种转移的工作程序C．活检下降的睾丸D．尽快给促性腺激素E．尽快行睾丸固定术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A．尿细胞检查B．膀胱镜C．静脉尿路造影D．尿培养E．同位素肾图检查

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：6.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应不不大于A．30小时B．48小时C．72小时D．24小时E．10小时

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：7.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当天无尿。术中出血不多，术前肾功效正常。因此诊疗最大的可能为A．肾功效衰竭B．术中误扎双侧输尿管C．盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D．一过性无尿E．以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：8.诊疗泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种办法最佳A．CTB．MRIC．B超D．PET(正电子发射体层摄影)E．IVU(静脉尿路造影)

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：9.右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右，肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应当如何解决A．右肾盂造瘘B．继续非手术治疗3个月后复查C．中西医结合治疗D．输尿管切开取石E．口服抗生素，防止感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：10.下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩A．膀胱结石B．膀胱炎C．膀胱挫伤D．前列腺增生E．泌尿系结核

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：11.尿道球部损伤常出现的症状是A．终末血尿B．全程血尿C．尿道口滴血D．尿频E．尿痛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：12.前列腺癌首选的姑息治疗普通是A．睾丸切除和(或)雌激素治疗B．可的松治疗或肾上腺切除术C．垂体切除术D．耻骨上前列腺切除术E．上述都不是

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：13.患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊疗是A．肾血管断裂B．肾挫裂伤合并输尿管断裂C．肾被膜下损伤合并肾周血肿D．肾挫裂伤E．肾盂广泛裂伤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：14.膀胱破裂最佳的诊疗办法是A．膀胱镜检B．膀胱造影C．排泄性尿路造影D．血尿E．注入一定量的液体不能全部抽出

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：15.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列多个状况中，对于此患者来说，可能性最小的是A．ESR可能很快B．可能血中WBC很高C．可能与葡萄球菌感染有关D．可能与大肠杆菌感染有关E．CT可能显示有占位病变

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：16.无痛性肉眼全程血尿最常见的因素是A．泌尿系感染B．泌尿系结核C．泌尿系肿瘤D．泌尿系结石E．前列腺肥大

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：17.有关精索静脉曲张，下列哪项是对的的A．凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B．精索静脉曲张一定引发不育C．精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D．精索静脉曲张手术后，不再复发E．中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：18.泌尿系最惯用的辅助检查为A．B超B．CTC．KUBD．IVPE．MRI

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：19.决定膀胱癌预后的是A．肿瘤大小B．肿瘤部位C．肿瘤的单发多发D．治疗办法E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：20.BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症A．短暂的尿失禁现象B．尿路感染C．尿道括约肌损伤D．膀胱颈瘢痕挛缩E．术后高钠血症

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：21.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适宜的急诊解决办法是A．大量饮水B．口服抗菌药品C．消炎，解痉，止痛D．ESWLE．手术探查

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：22.有关尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A．直接损伤B．泌尿系梗阻C．泌尿系感染D．泌尿系恶性变E．诱发痛风发作

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：23.诊疗膀胱破裂的类型，最可靠的办法是A．腹腔穿刺B．用金属探子试探C．耻骨上膀胱穿刺D．膀胱造影E．导尿并做注水实验

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：24.患者，女性，35岁，做家务时忽然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊疗首先考虑A．右侧附件炎B．急性阑尾炎C．不完全肠梗阻D．右侧输尿管结石E．麦克尔(Meckel's)憩室炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：25.肾结核最常见的晚期并发症是A．白截肾B．膀胱阴道瘘C．膀胱直肠瘘D．附睾结核E．膀胱挛缩和对侧肾积水

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：26.患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏：120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的解决应是A．抗生素应用B．止血药应用C．止痛药应用D．输血补液E．立刻手术探查

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：27.膀胱肿瘤A．男性较多见，与吸烟有关B．可由血吸虫病引发C．可由煤焦油衍生物引发D．上述都是E．上述都不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：28.膀胱癌的恶性程度取决于A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级B．肿瘤的大小和数目C．治疗办法D．血尿的程度E．患者年纪

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：29.肾蒂由前往后的解剖次序是A．动脉，静脉，输尿管B．输尿管，静脉，动脉C．静脉，动脉，输尿管D．动脉，输尿管，静脉E．输尿管，动脉，静脉

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：30.患者，男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A．同时行双侧体外冲击碎石B．先行左侧体外冲击碎石C．先行左肾造瘘D．先行左输尿管切开取石E．左输尿管逆行插管引流尿液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：31.TURP术中及术后常见的并发症有A．术后出血B．TURP综合征C．膀胱穿孔D．尿失禁E．以上都是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：32.早期肾结核患者，哪种解决应当比较适合A．主动抗结核及保守治疗B．一侧肾造瘘C．结肠代膀胱术D．空洞引流术E．尽早作肾切除

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：33.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别A．肾积水B．肾结核C．肾孤立性囊肿D．多囊肾E．输尿管肿瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：34.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在A．阴茎弯曲B．隐睾C．尿道口狭窄D．包皮过长E．不能站立排尿

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：35.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的因素是A．左，肾结核B．睾丸肿瘤C．左肾积水D．丝虫病E．左肾癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：36.尿道直肠瘘常发生在有A．冠状部尿道瘘B．双输尿管C．肛门闭锁D．膀胱外翻E．尿道下裂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：37.隐睾症常伴有或伴发A．腹股沟疝B．精索扭转C．睾丸癌D．以上都是E．以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：38.结石长久存在，可引发的尿路恶性肿瘤为A．以上都不对B．肉瘤C．鳞状上皮癌D．移行上皮癌E．腺癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：39.双肾积水最常见的因素为A．双输尿管狭窄B．输尿管结石C．下尿路梗阻D．膀胱肿瘤E．输尿管畸形

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：40.下列哪种膀胱肿瘤状况可采用经尿道电切或电灼A．肿瘤不大于2cm，有蒂，单发或为数不多B．肿瘤侵犯膀胱肌层C．多发且基底较宽D．复发且恶性程度增加E．肿瘤边沿距输尿管口局限性2cm

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：41.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为A．导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B．下腹压痛C．低热D．发生在盆腔手术后E．下腹壁伤口渗尿

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：42.患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残存尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A．遗尿B．真性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充盈性尿失禁

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：43.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾状况，条件许可时，应首选下列哪种检查A．肾图B．B超C．CTD．动脉造影E．静脉肾盂造影

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：44.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A．双侧睾丸切除B．双侧睾丸切除+乙烯雌酚C．手术或药品去势+雄激素受体阻滞剂D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除E．手术去势+药品去势

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：45.患者，女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显减少，可能的诊疗A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾小球肾炎D．原发性醛固酮增多症E．肾盂肾炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：46.泌尿系统结核最易引发的生殖系统结核是A．前列腺结核B．输精管结核C．附睾结核D．睾丸结核E．精囊结核

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：47.引发输尿管梗阻最常见的病由于A．泌尿系感染B．输尿管肿瘤C．肾结核D．肾结石E．先天性狭窄

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：48.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可明显提高生