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文档简介

患者来诊所

大多数是因为什么？牙疼的分类牙疼牙本质过敏牙周病急性牙髓炎干槽症等等……根尖周病深龋牙疼的处理方案？牙疼处理方案的进展RCT塑化空管拔除RCT最并发症RCT并发症还有什么？根管遗漏侧穿EIAP的发生机制及干预方案主讲人：陈前WHATisEIAP？

eododontic牙髓病学的interappointmentYourText约诊间

eododonticinterappointmentEAIEYourTextYourTextPpain之间约定疼痛痛作为一名门诊医师最应该保护的是什么？医生的生命线-------口碑牙龈肿胀咀嚼困难时痛时止无法入睡效果一般反复换药不见好转不怎么疼、烂的很严重但是没什么感觉的牙约诊间痛的分级I级II级III级仅有轻度不适，无需特殊处理较明显自发痛咬合痛，仅需药物和调颌即可缓解剧烈自发痛伴严重牙龈或颌面部肿胀EIAP的发生率1.5~22.0%EIAP的诱因1.不完善的根管预备2.感染物挤出根尖孔

3.根管内氧化还原电位的变化致使兼性厌氧菌数量的急剧增多EIAP发病率对比------年龄（40岁为界）

牙位牙髓瘘管继发性牙本质根管狭窄根尖周血运循环预备难度死髓牙厌氧菌为主RCT破坏内环境残余菌失去制约同时也容易推出根尖孔窦道能引流渗出物缓解压力磨牙根管数变异性形态种类预备难度

思考根尖X线透射区大小和EIAP发生率的关系？两种预防方法：多次预备法平衡力法EIAP多次预备法：初预备消毒-再预备只预备根管上三分之二，避免腐败物质推出根尖炎症轻直接封cp预备根管全长，封氢氧化钙如有渗出加少量碘仿消毒-充填平衡力法：逆时针旋转力量＝锉受到的阻力插入根管顺时针旋转90°加压同时逆时针旋转270°再次顺时针旋转90°假如可以自由地旋转，则此号锉的切割工作完成，可换成大一号的器械平衡力法的优点：平衡力法大大减少EIAP发生率提高K锉的安全性、有效性减轻医生操作疲劳预备后的根管更倾向于同心圆形术前术中拍X线片，使用根测仪确定长度治疗过程中尽量保持无菌，避免开放或缩短开放引流的时间对于过于紧张焦虑的患者做到术前解释、术中安抚、术后叮嘱提高自己操作的熟练性、规范性、准确性112345

总结一下分段冲洗根管，根管封药不能太紧失败病例分享赵#137******36棉捻朱##156******89手法王##158******52检查上下牙

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