《临床康复学》课件-总论

1982年，被称为“现代康复之父”的美国医学博士腊斯克教授在访问中国时曾介绍过这样一个病例：一个美国的中年男子，是一家公司总经理，正当事业如日中天的时候，他患上了膀胱癌，而且很快蔓延到骨盆其它器官和下肢的骨关节，正面临着死亡的威胁。经过会诊，为了挽救他的生命，专家们一致同意采取断然措施，由外科医生给他做了髋关节离断和骨盆切除术。手术后患者只剩下了上半身，怎麽办呢？他不但要生活下去，而且还要工作，这时候，康复医学采取各种措施帮他全面康复：假肢和矫形器专家为他安装了假腿，运动治疗师训练他用假腿走路，作业治疗师训练他操纵轮椅、利用假腿开车及参加其它日常生活活动，心理治疗师设法平复他因患病、手术、残障造成的心灵创伤以及辅导他在残障的情况下如何调整生活与适应环境。最后，他基本上全面康复，继续做他的公司总经理，能够独立生活和工作，保持优质的生活质量。第一章总论康复教研室李秀坤学习目标掌握--临床康复的基本领域和基本目标熟悉--临床康复学的工作特点与工作方式了解--临床康复医师的资格与职责内容第一节临床康复学概述第二节临床康复学的工作特点及工作方式第三节临床康复医师的资格与职责第一节一、发展背景1.两次世界大战2.医学技术的提高、健康新观念及医学模式的转变：

健康：身体、心理、社会生活完全正常生物医学模式→生物-心理-社会医学模式3.疾病谱的改变：老龄化、慢性病、残疾人4.政策、法规的大力支持

二、康复医学与临床康复学的区别及联系（一）定义康复医学：对各种伤、病、残导致的功能障碍进行针对性治疗，改善其生存质量，重返社会临床康复：倡导康复医学与临床专科的结合，是一种先进的指导思想，主张对各种专科疾病进行早期、全面、综合的康复

在“临床康复”思想的指导下，康复模式发生了转变，由病后障碍康复→病中早期介入、全面康复

（二）基本内容（1）康复医学

医学基础课程：解剖、生理、病理、病生、诊断等

专业基础课程：运动学、人体发育学、康复评定等专业核心课程：物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学、心理治疗学、康复工程、临床康复学（2）临床康复学神经康复、骨科康复、心肺康复、疼痛康复、职业康复等

临床康复学是康复医学的综合、具体的应用学科内综合性最强（三）服务对象1.残疾者:WHO统计，全世界目前约有5亿多人口的各种残疾者，占总人口的10%，并以每年1500万人的速度递增2.各种慢性病患者3.老年人4.急性伤病后的患者5.亚健康人群（四）基本目标1.重获独立日常生活能力---首要目标2.回归社会并具备社会生活能力---最终目标第二节临床康复学的工作特点及方式团队协作

学科内团队学科间团队

一、学科内团队康复医师PTOTSTPOSWPSYRNRTCTMT各成员任务：1.康复医师：领导者和组织者2.康复护士：护理、康复训练、康复教育的组织者3.物理治疗师：物理训练和卫生教育4.作业治疗师：作业治疗、出院前向患者提供环境改造建议和就业建议、对陪护训练5.言语治疗师：6.心理治疗师7.文体治疗师8.假肢和矫形器师：评定、制作和训练、日常使用和维护9.社会工作者：与患者家庭和社区联络，评定患者的家居、收入，协调治治疗费用，为患者做出院安排，协调医患关系等。10.其他治疗师：学科间团队：神经内科、神经外科、骨科、心内科、呼吸科、内分泌科、烧伤科、儿科等二、学科间团队三、康复预防一级预防：预防疾病的发生。二级预防：伤病后积极开展临床治疗，预防功能障碍的出现。三级预防：伤病后造成残疾，积极开展治疗，减轻功能障碍的程度。我国:5000万残疾人、7000万功能障碍的老年人、1000万的慢性病患者、每年增加100多万人的事故伤残者，都需要康复治疗但：各类康复治疗技术人员不到2万人，其中，康复治疗师只有5000人，康复治疗技术人员匮乏！第三节临床康复医师的资格与职责

一、临床康复医师的资格2000年：执业医师和执业助理医师资格考试2001年：初、中级专业技术资格考试，包括康复医学专业（主治医师）中级资格考试2002年：增加了康复医学治疗技术专业初、中级（技师、主管技师）资格考试和技师执业考试康复医学工作者定位：康复医学科“医师”资格考试列入康复医学专业“技师”资格考试列入康复医学治疗技术专业康复治疗师资格认定条件有：1.正规学校康复治疗专业学习3年以上，考试合格，取得毕业证；2.正规医学院校学习毕业，经系统康复医学培训1年以上，考试合格；3.在国外学习获得康复治疗师资格或证书。资格认定后，需经执业考试合格方可从业，并且初级阶段为综合康复治疗师，以后逐渐过渡到专业治疗师。康复医师的初、中级考试内容：基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力。二、临床康复医师的职责1.负责患者的临床医疗情况2.负责患者的康复处理3.组织和管理康复医疗机构的运行4.发展社区康复5.宣传康复医学的理念和普及康复知识6.培养康复医学人才以及组织和实施康复医学的科学研究2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”！康复治疗师考试:基础知识