内分泌系统-教学课件

2023/10/141

内分泌系统

EndocrineSystem2023/10/142甲状腺甲状旁腺松果体脑垂体肾上腺2023/10/143内分泌系统的组成

内分泌腺（endocrineglands)甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体

散在的内分泌细胞（diffuseendocrinecells)分散在其他器官或组织中的内分泌细胞激素(hormone)2023/10/144

一、概述

1．腺细胞排列成索状、团状或滤泡状,无导管

2．腺细胞周围有丰富的毛细血管

3．分泌物称为激素,量少,作用大释放入血

4.作用部位为靶器官或靶细胞－在其膜上或胞质中有相应的受体

*旁分泌paracrine2023/10/1452023/10/146

二、甲状腺Thyroid

分左右两叶外包结缔组织被膜，实质被分为许多小叶小叶：甲状腺滤泡滤泡旁细胞2023/10/1472023/10/148

年轻人甲亢发病率有上升，11至20岁发病率近8%。

压力通过中枢神经系统对各内分泌腺发生巨大的影响，从而影响身心健康，甚或促成心身病症。

2023/10/149甲状腺结节与雌激素、压力有关甲状腺结节的病人中，女性较多，其中，老师、记者、银行职员、医务工作者等职业的女性更容易中招。在门诊中还发现一个现象，九成甲状腺有结节的女性，乳腺和子宫附件都有不同程度的问题，它们就好像一个藤上的三个‘瓜’。”2023/10/14102023/10/1411压力大就不幸福吗？最幸福的是压力很大但不消沉的人————压力悖论2023/10/1412逃避压力的代价——压力繁殖全身心投入拥抱焦虑1转化压力，变紧张为兴奋2把恐惧变成挑战2023/10/1413幸福成长，压力痛苦使你坚强2023/10/14141.滤泡上皮细胞

单层立方上皮

（形态可随功能状态变化）胶质：糖蛋白，嗜酸性碘化的甲状腺球蛋白功能：合成和分泌甲状腺激素2023/10/14152023/10/1416合成甲状腺激素的过程合成－贮存－碘化－重吸收－分解－释放2023/10/1417

促进生长发育（骨骼和神经系统）促进机体新陈代谢提高神经系统兴奋性甲状腺素（T3、T4)的功能2023/10/1418

异常

*少:甲状腺功能低下T3、T4

小儿－呆小症，身材矮小，CNS发育差，智力低下成人－粘液性水肿myxedema

*多:甲状腺功能亢进T3、T4

体重减轻，易激惹，易疲劳，突眼，心率加快2023/10/141918yearsold呆小症2023/10/1420粘液性水肿2023/10/1421

突眼性甲亢2023/10/1422缺碘导致的甲状腺肿2023/10/14232.滤泡旁细胞

Parafollicularcell

分布:*

滤泡之间，成群*滤泡上皮细胞之间

2023/10/14242023/10/1425

结构:

体积大，浅染；银染可见（嗜银颗粒）

功能:

降钙素

calcitonin

刺激成骨细胞产生新骨抑制Ca2+吸收血Ca2＋2023/10/1426

三、甲状旁腺

parathyroidgland2023/10/1427

主细胞

嗜酸性细胞腺细胞2023/10/14282023/10/14292023/10/1430

主细胞

*多边形，核圆居中，胞质浅染；

*分泌甲状旁腺激素（parathyroidhormone）刺激破骨细胞，使骨盐溶解

增加肠道及肾脏对Ca2+的吸收血Ca2＋2023/10/1431甲状旁腺激素降钙素维持着血钙的稳定2023/10/1432

嗜酸性细胞

LM：胞质嗜酸性

EM:胞质内含大量线粒体

功能不明

2023/10/1433

四、肾上腺

Adrenalgland2023/10/1434网状带球状带束状带2023/10/1435

被膜（CT）

皮质（外周）

髓质（中央）2023/10/14361.皮质（cortex）

80～90%

球状带

zonaglomerulosa

三层

束状带

zonafasciculata

网状带

zonareticularis

2023/10/1437

球状带

zonaglomerulosa

*被膜下

*小细胞排列成球团

*窦状毛细血管功能:盐皮质激素

mineralocorticoid

（醛固酮

aldosterone）

维持电解质（Na+,K+）和水平衡（保Na+

排K+）2023/10/14382023/10/1439

束状带

zonafasciculata

*最厚

*细胞排列成条索状

*窦状毛细血管

*多边形细胞，富含脂滴

HE:浅染，呈空泡状

2023/10/14402023/10/1441功能:产生糖皮质激素

glucocorticoid(皮质醇cortisol)

促进蛋白质和脂肪分解并转变为糖

抑制免疫应答、抗炎、抗过敏2023/10/14422023/10/14432023/10/14442023/10/1445

网状带

zonareticularis

*

最内层

*不规则索状，吻合成网

*小细胞，胞质嗜酸性，有较多脂褐素和少量脂滴

*

功能:分泌雄激素

androgen

和少雌激素2023/10/1446*皮质的所有细胞都是类固醇激素分泌细胞

EM:滑面内质网(SER)

管状嵴线粒体脂滴

LM:嗜酸性强，或空泡状2023/10/14472.髓质

Medulla

细胞排列成索状或团状

血窦和少量CT

嗜铬细胞chromaffincell(嗜铬颗粒chromaffingranules)

髓质内还有少量交感神经节细胞

2023/10/1448嗜铬细胞2023/10/14492023/10/1450

嗜铬细胞有两类:

*肾上腺素细胞

－分泌肾上腺素加快心率，扩张血管（心脏、骨骼肌）

*去甲肾上腺素细胞

－去甲肾上腺素增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速2023/10/1451

远侧部

前叶腺垂体

结节部

中间部

后叶

神经部

神经垂体

漏斗

远侧部结节部中间部神经部漏斗部

五、垂体(Hypophysis)2023/10/14522023/10/1453远侧部

中间部

神经部

2023/10/14541.

腺垂体

Adenohypophysis

远侧部

parsdistalis

腺细胞排列成团、索

;丰富的血窦

HE:嫌色细胞

嗜色细胞

嗜酸性细胞嗜碱性细胞2023/10/14552023/10/1456（1）嗜酸性细胞

acidophil

分为两种：

生长激素细胞

somatotroph

分泌生长激素

hormone,GH

作用：

刺激长骨生长2023/10/1457异常:

*幼儿太少－侏儒症

太多－巨人症

*成人(太多)－肢端肥大症2023/10/145818yearsold

侏儒症2023/10/1459巨人症2023/10/1460巨人症2023/10/1461肢端肥大症9岁16岁23岁52岁2023/10/14622023/10/14632023/10/1464

催乳激素细胞

mammotroph

分泌催乳激素

prolactin,PRL

作用：促进

乳腺发育

乳汁分泌2023/10/1465催乳激素增多

乳腺导管和脂肪组织增生男性乳房肥大症2023/10/1466（2）嗜碱性细胞

basophils

分为三种：

促甲状腺激素细胞

分泌促甲状腺激素

（thyroidstimulatinghormone，TSH）作用：促进甲状腺素合成、储存和释放

2023/10/1467

促肾上腺皮质激素细胞corticotroph

分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）

作用：促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素

2023/10/1468

促性腺激素细胞

gonadotroph*分泌卵泡刺激素（FSH）

女性:促进卵泡发育

男性:刺激睾丸支持细胞合成雄激素结合蛋白*分泌黄体生成素（LH）

女性:促进排卵和黄体形成

男性:刺激睾丸间质细胞分泌雄激素2023/10/1469（3）嫌色细胞

chromophobecell*数量多（50%）

*体积小

*胞质浅染

*可能会形成嗜色细胞或嗜色细胞脱颗粒2023/10/14702023/10/1471*嫌色细胞生长激素嗜酸性细胞催乳激素*嗜色细胞

TSH

嗜碱性细胞ACTH