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文档简介
第六章呼吸系统P87学习目标理解:气管的位置、分部;喉腔的分部、喉腔最狭窄部;肺门;左肺心切迹
;肺下界的体表投影;胸膜与胸膜腔的概念;壁胸膜下界的体表投影。掌握:呼吸系统的组成;上呼吸道的组成;鼻旁窦的名称及其开口;左、右
主支气管的形态特点、临床意义;肺的位置、形态和分叶;肋膈隐窝
、纵隔的概念;肺导气部的组成;肺泡Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞的分布及
其作用;气血屏障。呼吸系统组成鼻咽喉上呼吸道气管主支气管肺内支气管肺
下呼吸道呼吸道一、鼻(一)外鼻
鼻根鼻背鼻尖鼻翼第一节呼吸道外鼻鼻腔鼻旁窦鼻根鼻背鼻尖鼻翼(二)鼻腔1.鼻前庭:皮肤有鼻毛2.固有鼻腔:覆盖粘膜(1)嗅区:嗅觉
(2)呼吸区:上鼻道含丰富的血管、腺体、杯状细胞和纤毛;加温、湿润、净化空气。外侧壁下鼻甲
分左、右两腔。蝶筛隐窝中鼻道下鼻道上鼻甲中鼻甲蝶筛隐窝上鼻甲中鼻甲下鼻甲嗅区呼吸区中鼻道上鼻道后中前蝶窦上颌窦(三)鼻旁窦蝶筛隐窝额窦筛窦
骨性鼻旁窦内衬黏膜而成,分:二、咽(前述)
三、喉(一)位置
颈前部正中。3~6颈椎前方。(二)组成
喉软骨+软骨连结+喉肌+喉黏膜喉喉肌喉软骨
1.喉软骨及连结
甲状软骨1个---喉结
环状软骨1个
杓状软骨1对
会厌软骨1个环状软骨杓状软骨环状软骨会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨舌骨喉结上角下角环状软骨杓状软骨甲状软骨会厌软骨喉结杓状软骨喉软骨的连结:环甲关节1对环杓关节1对
环甲正中韧带环甲关节环甲正中韧带环杓关节
声带:
声韧带+声带肌+表面覆盖的喉粘膜(声襞)声韧带:
甲状软骨前角后面与杓状软骨底前部之间。声韧带声带声韧带
2.喉腔及喉黏膜
喉口喉前庭—
前庭裂以上
前庭襞前庭裂
声襞声门裂喉中间腔—声门下腔—声门裂以下前庭裂与声门裂之间前庭襞声襞喉腔:
2.喉腔及喉黏膜
喉口喉前庭—
前庭裂以上
前庭襞前庭裂
声襞声门裂喉中间腔—声门下腔—声门裂以下前庭裂与声门裂之间喉前庭声门下腔喉腔:3.喉肌
作用
对声音的影响
紧张声带
使音调升高
松驰声带
使音调降低
环杓后肌
开大声门裂
使音量增大
环杓侧肌
关小声门裂
使音量减小甲杓肌环甲肌三、气管和主支气管
(一)气管
以气管软骨为支架,借平滑肌和CT相连,内衬黏膜。
在胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称气管杈。
软骨呈“C”形,缺口向后,由平滑肌和CT封闭。
故异物易入右主支气管。①右比左粗短;②右比左垂直。(二)主支气管
分左、右两支,两者的区别:(三)气管和主支气管壁的微细结构
疏松CT+软骨+平滑肌(缺口处)1.黏膜上皮假复层纤毛柱状上皮
疏松CT,有气管腺(混合腺)。2.黏膜下层
固有层CT3.外膜
气管和主支气管壁的组织结构相似。黏膜下层黏膜外膜
气管模式图外膜
软骨混合性腺平滑肌混合性腺
气管壁光镜图黏膜黏膜下层外膜
气管粘膜(左)和混合性腺(右)上皮固有层气管腺
气管上皮扫描电镜图纤毛细胞杯状细胞第二节肺一、位置和形态(一)位置
胸腔内,膈上方,纵隔的两侧,左右各一。一尖肺尖,钝圆,达颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2~3cm一底肺底(膈面),凹向上,与膈相贴两面外侧面隆凸,贴肋和肋间肌内侧面贴纵隔,中央有肺门三缘前缘(锐利)左下有心切迹后缘(钝圆)下缘(锐利)(二)形态肺尖肺门心切迹柔软,有弹性,半圆锥形肺底肺根:左肺:狭长,分上、下两叶。右肺:宽短,分上、中、下三叶。
肺内侧面中央椭圆形凹陷,有肺A、肺V、主支气管、支气管A和V、神经及淋巴管通过。肺门:
出入肺门的结构被CT和胸膜包裹而成。上叶下叶中叶上叶下叶上叶中叶下叶(三)分叶(二)支气管肺段二、肺内支气管和支气管肺段
主支气管→肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管→呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊
由每支肺段支气管及所属的肺组织构成,圆锥形,每側各有10个。(一)肺内支气管(形成支气管树)三、肺的微细结构结缔组织、血管、淋巴管、神经等
表面:浆膜肺实质:支气管+肺泡肺间质:肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡呼吸部肺小叶肺实质:分导气部和呼吸部导气部肺小叶:一个细支气管连同它的分支及肺泡构成的结构。锥形,尖朝向肺门,底朝向肺表面。
(一)导气部
肺叶支气管→肺段支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管纤毛、杯状细胞、腺体、软骨减少→消失平滑肌相对增多,由分散→完整环形
管径逐渐变小,管壁逐渐变薄,管壁结构逐渐发生如下变化:1.2.3.假复层纤毛柱状上皮→单层柱状上皮
小支气管壁光镜图软骨气管腺假复层纤毛柱状上皮
细支气管光镜图环形平滑肌
肺扫描电镜图(↑终末细支气管)↑1.呼吸性细支气管(二)呼吸部
2.肺泡管3.肺泡囊
呼吸性细支气管光镜图呼吸性细支气管肺泡
肺泡管和肺泡囊光镜图肺泡管肺泡囊肺泡4.肺泡
半球形囊泡,肺泡壁由单层上皮和基膜组成。(1)肺泡上皮Ⅰ型肺泡细胞:
覆盖95%肺泡表面;扁平宽大;参与气体交换。肺泡腔肺泡壁Ⅱ型肺泡细胞:
分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力(即肺泡回缩力),稳定肺泡大小。
覆盖5%肺泡表面;圆形或立方形。Ⅱ型肺泡细胞光镜图(锇酸染色)
肺泡及尘细胞光镜图尘细胞肺泡腔肺泡壁
肺泡扫描电镜图1肺泡壁2肺泡腔
(2)肺泡隔
相邻肺泡之间的结缔组织,含丰富的毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等。肺巨噬细胞:
位于肺泡隔或肺泡腔,吞噬大量尘埃后改称尘细胞。肺泡隔(3)血-气屏障Ⅰ型肺泡上皮细胞
薄层结缔组织
毛细血管内皮基膜
肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构,包括:Ⅰ型肺泡上皮细胞基膜
毛细血管内皮细胞Ⅰ型肺泡上皮细胞上皮细胞基膜结缔组织内皮基膜内皮细胞
肺泡表面的液体层
第三节胸膜和纵隔一、胸膜与胸膜腔(二)胸膜的分部1.脏胸膜(肺表面)2.壁胸膜肋胸膜胸膜顶膈胸膜纵隔胸膜
覆盖在胸壁内面、膈上面、纵膈两側面和肺表面的浆膜。(一)胸膜概念胸膜腔
脏胸膜壁胸膜吸气呼气胸膜肺的表面胸壁内面、膈上面和纵隔表面脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙。
胸膜及胸膜腔
胸膜分部(脏胸膜、壁胸膜)肋胸膜膈胸膜胸膜顶纵隔胸膜壁胸膜肋膈隐窝
肋隔隐窝:
肋胸膜和膈胸膜相互移行所形成的潜在裂隙。二、肺下界和壁胸膜下界的体表投影
1.肺下界的体表投影2.壁胸膜下界的体表投影(三)胸膜腔
脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行所围成的腔隙,左右各一,有少量浆液,呈负压。肺通气的动力呼吸肌收缩舒张(原动力)→胸廓扩大缩小→肺扩大缩小→肺内压变化→肺泡与外界环境之间的压力差(直接动力)50壁胸膜下界与肺下界的体表投影
锁骨中线
肩胛线肺下界壁胸膜下界锁骨中线第6肋第8肋腋中线第8肋第10肋肩胛线第10肋第11肋后正中线第10胸椎棘突第12胸椎棘突三、纵隔1.概念
两侧纵隔胸膜之间所有器官、和组织的总称。3.分部(2)下纵隔1)前纵隔2)中纵隔:心包3)后纵隔(1)上纵隔2.境界前--胸骨;后--脊柱胸部;两側--纵膈胸膜;上--胸廓上口;下--膈肌胸骨角
第六章呼吸系统P87学习目标理解:气管的位置、分部;喉腔的分部、喉腔最狭窄部;肺门;左肺心切迹
;肺下界的体表投影;胸膜与胸膜腔的概念;壁胸膜下界的体表投影。掌握:呼吸系统的组成;上呼吸道的组成;鼻旁窦的名称及其开口;左、右
主支气管的形态特点、临床意义;肺的位置、形态和分叶;肋膈隐窝
、纵隔的概念;肺导气部的组成;肺泡Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞的分布及
其作用;气血屏障。练习题一、单项选择题1.不属于上呼吸道的是
A.鼻B.咽C.气管D.喉3.呼吸困难时,可出现明显扇动的部位是A.鼻根B.鼻背C.鼻尖D.鼻翼4.鼻腔A.被中鼻甲分成左、右两半B.向后借鼻孔与外界相通C.分为鼻前庭和固有鼻腔D.向前借鼻后孔通鼻咽5.上鼻甲及其相对应的鼻中隔的黏膜为A.嗅区B.呼吸区C.味区D.易出血区6.开口于下鼻道的是A.额窦B.鼻泪管C.筛窦D.蝶窦
2.窦腔大,开口高于窦底的鼻旁窦是
A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.上颌窦7.喉的位置
A.位于颈后部正中 B.上界以会厌上缘平对第3颈椎的高度C.不随吞咽及发音而移动 D.下界以环状软骨平对第5颈椎的高度8.喉腔最狭窄的部分是A.喉口B.前庭裂C.喉前庭D.声门裂9.喉室位于A.前庭裂的上方B.喉中间腔的两侧C.声门裂的下方D.喉前庭的外侧10.气管A.有呈“O”形的气管软骨 B.位于食管后面C.至胸骨角平面分叉 D.上端接甲状软骨11.临床上作气管切开,常在的气管软骨是A.第1~2B.第2~3C.第3~5D.第5~812.右主支气管A.细短,走行较水平 B.细长,走行较水平C.粗长,走行较垂直 D.粗短,走行较垂直13.肺位于
A.胸腔内纵隔的两侧 B.胸膜腔内纵隔的两侧C.胸腔内心包的两侧 D.胸膜腔内心包的两侧14.肺尖高出锁骨A.外侧1/3部2~3Cm B.内侧1/3部2~3CmC.外侧1/3部4~5Cm D.内侧1/3部4~5Cm15.肺A.右肺分上、下二叶 B.左肺分上、中、下三叶C.右肺较左肺宽短 D.左肺有斜裂和水平裂16.不出入肺门的结构是A.气管B.支气管动、静脉C.肺动、静脉D.神经和淋巴管17.左肺没有A.肺尖B.水平裂C.肺门D.左肺心切迹18.肺下缘的体表投影在肩胛线处与
A.第6肋相交B.第8肋相交C.第10肋相交D.第11肋相交19.胸膜下界的体表投影较肺下缘的体表投影约低A.1肋B.2肋C.3肋D.4肋20.胸膜腔A.由壁胸膜围成B.内压高于大气压C.简称胸腔D.左、右侧互不相通21.肋膈隐窝在A.肋胸膜与膈胸膜移行处 B.肋骨与膈胸膜移行处C.肋胸膜与膈肌移行处 D.肋胸膜与纵隔胸膜移行处22.关于纵隔的描述,错者是A.两侧界为纵隔胸膜B.上界为胸廓上口,下界为膈C.前界为胸骨,后界为胸椎体D.是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称23.气管和主支气管壁的微细结构A.可分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜 B.黏膜下层含有混合性腺C.黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成 D.黏膜的固有层含有混合性腺24.肺的微细结构
A.肺组织分为实质和间质B.间质为支气管树C.分为支气管树和呼吸部D.实质为细支气管及肺泡25.肺小叶A.呈半锥体形B.是底朝向肺门,尖朝向肺表面C.是肺的结构单位D.由小支气管连同其分支及肺泡构成二、判断题1.临床上常将气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。2.鼻腔黏膜可分为嗅区、呼吸区和易出血区。3.鼻旁窦中只有筛窦的后群和蝶窦不是开口于中鼻道。4.作用于环杓关节的喉肌,能使声带紧张或松弛。5.右主支气管粗短,走行较垂直。故异物容易坠入右主支气管及右肺。6.肺左、右各一,位于胸膜腔内纵隔的两侧。7.肺的形态略呈半圆锥形,分为一尖、一底、两面和三缘。8.左肺窄长,右肺宽短。9.左肺前缘的下部有左肺心切迹。10.纵隔以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部。11.覆盖于膈肌上面的胸膜叫膈胸膜;被覆于纵隔两侧的胸膜叫纵隔胸膜;被覆于肺表面的胸膜叫肺胸膜。三、填空题1.呼吸系统由________和____组成2.上呼吸道包括____、____和____。3.下呼吸道包括______、________和_______________。4.固有鼻腔外侧壁上可见________、________、__________三个隆起。5.鼻腔黏膜可分为______和_______。6.鼻旁窦共有4对,都开口于鼻腔。其中________、______和
________________开口于中鼻道;___________开口于上鼻道;________
开口于蝶筛隐窝。7.喉位于________________,成人喉相当于______________的高度。8.喉的软骨主要有__________、__________、__________和__________。9.在喉的侧壁有两对呈矢状位的黏膜皱襞,上方一对称为____________,下
方一对称为__________。10.喉腔自上而下分为_________、___________、____________三部分,炎症
易引起水肿的部分是____________。喉腔最狭窄的部位是___________。
11.气管按行程可分为______部和______部,其中较短而表浅的______部,
在___________上方可以触及,临床上常在_________气管软骨处沿正中线
作气管切开。12.气管下行入胸腔,至________平面分为左、右主支气管,分叉处称
________。13.左主支气管______,走行较______;右主支气管______,走行较
______。因此,异物容易坠入____侧主支气管及肺。14.肺尖钝圆向上,高出锁骨内侧1/3部________。15.左肺较______,右肺较______。左肺前缘的下部有_____________,而
右肺却有__________,左肺分_____叶,右肺分_____叶。16.肺的下界的体表投影,在锁骨中线与_______相交,腋中线与_______相
交,肩胛线与_______相交。胸膜下界的体表投影,比两肺下缘的体表投
影约低______。17.胸膜为浆膜,可分为________、________两层,两层互相移行围成的密
闭的、呈负压的__________。18.壁胸膜可分为__________、__________、__________、__________四部
分。19.气管和主支气管的管壁均可分为______、__________和______三层。20.每个__________连同它的分支及_______构成一个肺小叶。气-血屏障包括肺泡表面液体层、____________及其______、薄层结缔组织_______________及其__________。四、简答题1.呼吸时,吸入的新鲜空气依次经何途径到达肺泡腔?五、名词解释题1.肺门2.胸膜腔
3.肋膈隐窝
4.纵隔5.肺小叶第七章泌尿系统P100
教学目标理解:肾的剖面结构;肾窦内容物;膀胱的位置、形态及分部。掌握:泌尿系统的组成;肾的位置和形态;输尿管的三处狭窄;膀胱三角;膀胱底的毗邻器官;女性尿道的特点和尿道外口的位置;泌尿小管的组成;肾单位;滤过屏障。泌尿系统组成:肾---产尿输尿管---输尿膀胱---贮尿尿道---排尿泌尿系统功能:(1)排出代谢废物、水(2)调节水、电解质平衡
两端上端附肾上腺两面
前面和后面两缘外侧缘隆凸内侧缘有肾门
一、形态及位置
第一节肾下端(一)形态
肾门:肾窦:
肾内侧缘中部的凹陷,是肾血管、肾盂、神经、淋巴管等出入肾的部位。肾蒂:
出入肾门的结构被结缔组织包裹形成。
肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙。容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管和脂肪等。肾窦(二)位置
腹后壁,脊柱两旁,腹膜之后;受肝影响,左高右低。
纤维囊脂肪囊肾筋膜:分前、后两层二、被膜(内→外)纤维囊脂肪囊肾筋膜脂肪囊肾筋膜三、结构皮质(含肾柱):
含15~20个肾锥体,淡红色(新鲜时)肾乳头肾小盏肾大盏肾盂
红褐色(新鲜时)。髓质:皮质肾锥体肾柱肾乳头肾小盏肾大盏(一)剖面结构(二)微细结构肾小囊肾小体肾单位泌尿小管
集合小管血管球肾小管细段----近端小管远端小管
乳头管
曲部曲部直部直部肾实质泌尿小管肾间质结缔组织肾单位袢肾单位模式图近端小管远端小管细段1.肾单位1)血管球(肾小球)
球状毛细血管团,其入球微动脉粗,出球微动脉细,故血压高。
毛细血管内皮有孔,内皮外有基膜。
(1)肾小体
有孔内皮基膜裂孔膜入球微动脉出球微动脉血管球近端小管
肾皮质血管扫描电镜图入球微动脉出球微动脉血管球
肾小体扫描电镜图(G血管球↑尿极)血管球肾小囊壁层肾小囊腔
肾皮质光镜图
2)肾小囊
肾小管起始端膨大凹陷形成的双层囊。壁层:单层扁平上皮足细胞初级突起次级突起裂孔裂孔膜
两层间的间隙为肾小囊腔。脏层:壁层脏层肾小囊腔
足细胞扫描电镜图足细胞胞体初级突起次级突起裂孔
肾皮质迷路光镜图(示肾小体)
肾小囊腔肾小囊壁层入球微动脉出球微动脉近端小管远端小管基膜裂孔膜有孔毛细血管内皮滤过膜:毛细血管腔与肾小囊腔之间的结构;可选择性通过血浆(即大分子蛋白
质除外),形成原尿(180升/日)。结构
滤过屏障模式图和电镜图内皮细胞基膜裂孔膜内皮
滤过膜组成:
内层:肾血管球毛细血管内皮细胞---有窗孔
中层:毛细血管内皮细胞基膜
外层:肾小囊足细胞裂孔---裂孔膜有孔毛细血管内皮细胞内皮细胞基膜裂孔膜1)近端小管分为曲部和直部(2)肾小管
重吸收的重要场所。功能:
壁厚,腔小不规则;单立上皮,有刷状缘。近端小管远端小管肾小管各段结构模式图近端小管远端小管集合小管2)远端小管分为曲部和直部
重吸收水和Na+,排出K+、H+、氨。
单扁上皮,壁薄腔小,有利于无机盐通过。
壁薄,腔大而规则;单立上皮,无刷状缘。3)细段远端小管近端小管功能:功能:2.集合小管
单立或单柱上皮,末端形成乳头管。
重吸收水和无机盐;进一步浓缩尿液,形成终尿(1~2升/日)。3.球旁复合体
球旁细胞+致密斑等(1)球旁细胞
肾素血管收缩血压升高肾上腺皮质
在近血管球处,入球微A平滑肌细胞发生上皮样改变而形成,分泌肾素。
促进水、钠重吸收↓↓醛固酮远端小管集合小管↓↓球旁细胞致密斑入球微A
远端小管在与球旁细胞邻接处的细胞变高、变窄,紧密排列成的椭圆形斑块;为离子感受器,感受原尿中Na+浓度变化,调节球旁细胞分泌肾素。(2)致密斑致密斑致密斑远端小管四、肾血液循环特点血流量大(占心输出量1/4)(4~5分滤过体内血量一次);入球微动脉比出球微动脉粗,使血管球内血压高,利于滤过;两次形成毛细血管网,即血管球和球后毛细血管网,后者胶体渗透压高,利于重吸收。(1)(3)(2)球后毛细血管网血管球第二节输尿管一、位置二、狭窄第1狭窄:起始处笫2狭窄:小骨盆上口处第3狭窄:穿膀胱壁处
腹后壁,腹膜后方,腰大肌、小骨盆上口髂总动脉分叉处前方。输尿管膀胱第三节膀胱(二)位置
盆腔前部,前邻耻骨联合,后邻直肠(男)或子宫颈、阴道(女)。(一)形态膀胱尖膀胱体膀胱底膀胱颈一、形态、位置膀胱位置随尿量不同而变化二、膀胱壁的结构膀胱三角:
膀胱底内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域;无论膀胱充盈或空虚,粘膜均平滑无皱襞,是膀胱肿瘤好发部位。粘膜:变移上皮皱襞肌层:内纵中环外纵外膜:纤维膜或浆膜
环形肌在尿道内口处增厚形成。膀胱括约肌:输尿管口尿道内口第四节尿道一、女性尿道
短(3~5cm)宽直,开口于阴道口前上方。二、男性尿道
后述。尿道口阴道口第七章泌尿系统P100
教学目标理解:肾的剖面结构;肾窦内容物;膀胱的位置、形态及分部。掌握:泌尿系统的组成;肾的位置和形态;输尿管的三处狭窄;膀胱三角;膀胱底的毗邻器官;女性尿道的特点和尿道外口的位置;泌尿小管的组成;肾单位;滤过屏障。练习题一、单项选择题1.肾的位置A.位于腹后壁的腹膜前面B.右侧第12肋斜过右肾后面的下部C.右肾比左肾略高D.右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间2.肾门约平对A.第11胸椎体B.第12胸椎体C.第1腰椎体D.第2腰椎体3.肾内侧缘中部的凹陷是A.肾蒂B.肾门C.肾窦D.肾盂4.肾蒂A.内有出入肾门的结构B.左侧较短
C.外有腹膜包裹D.右侧较长5.属于肾皮质的是A.肾锥体B.肾柱C.肾乳头D.肾小盏6.肾的剖面结构A.分实质和髓质两部分 B.肾髓质由肾乳头组成
C.由肾大盏合成肾小盏 D.肾乳头外包有肾小盏7.肾筋膜A.包于纤维囊外面B.两层在肾上腺上方和肾的外侧愈合
C.分内、外两层D.两层只在肾的下方形成开放的间隙8.输尿管A.有子宫动脉越过其后方 B.在腹膜前方腰大肌表面下降
C.在膀胱体处斜穿膀胱壁 D.在小骨盆上口处越过髂血管前方9.输尿管第二处狭窄在A.输尿管起始处 B.小骨盆上口越过髂血管处
C.斜穿膀胱壁内处 D.与腹主动脉交叉处10.膀胱A.位于小骨盆腔的中部B.空虚时高出耻骨联合上缘
C.位于耻骨联合的前方D.充盈时其前壁贴腹前壁下部11.在耻骨联合上方进行膀胱穿刺,只能是膀胱A.空虚时B.呈锥体形时C.充盈时D.收缩时12.男性不与膀胱底相邻的是A.直肠B.前列腺C.输精管末端D.精囊13.女性尿道A.宽、短、直B.有两个弯曲C.有三个狭窄D.长16~22Cm二、判断题1.肾位于腹后壁,脊柱两旁。因受肝的影响,左肾比右肾略低。2.肾内侧缘中部凹陷称肾窦。3.第12肋斜过左肾后面的中部。4.肾门是肾动脉、肾静脉、肾盂及肾大盏、肾小盏、神经和淋巴管出入肾的部
位。5.肾门约在第1腰椎体平面。6.肾在腰背部的体表投影点为竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,称肾区。7.肾柱属于肾皮质。8.男性
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