研究生课件2-多普勒超声诊断基础

多普勒超声诊断基础

讲述主要内容提示

超声多普勒基础彩色血流显像彩超与彩阶第一节超声多普勒基础

一、多普勒基本概念1、多普勒效应多普勒频移可用公式表达为ƒd=ƒr-ƒo=±(2vcosθ/c)׃o式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1;±为血流方向；fd和θ可以通过仪器测定。

c为软组织中的平均声速1540m/s2、血流测量

在做人体血流检查时，多普方程式改写为v=c(±ƒd)/2ƒocosθ

超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息二、探头安放角度与血流信息检测的关系1、在超声波入射角（θ）恒定时，频移仅决定于原始发射的频率（ƒo）；ƒd=±(2vcosθ/c)׃o2、对于一定的ƒd，ƒo越小，可测量的血流速度υ就越大。欲测高速血流，就应选择较低频率的探头。v=c(±ƒd)/2ƒocosθ

3、角度改变时与血流方向的对应关系

（1）当0°＜θ＜90°时，cosθ为正值，即血流方向迎着超声探头而来，频率增高,

ƒd为正向频移；

（2）当90°＜θ＜180°时，cosθ为负值，即血流方向背离探头而去，频率变低，ƒd为负向频移；

（3）当θ=0°或θ=180°时，cosθ=±1这时ƒd最大，即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动；

（4）当θ=90°时，cosθ=0此时血流方向与声束垂直，则ƒd=0，检测不到多普勒频移。

4、如血流保持一个恒定的流速(如100cm/s)以及恒定的ƒo和c，能够影响多普勒频移的参数只有cosθ，在改变声束的入射角时，频移ƒd将随cosθ值的变化而变化。

ƒd=±(2vcosθ/c)׃o

5、检测的血流速度与实际血流速度之间的关系

由于检测血流速度受cosθ的影响，所以检测的血流速度值是相对值。

血流方向与超声束之间的夹角θ称为多普勒角，多普勒角愈小时，误差愈小，多普勒角在30度之内，检测血流速度为实际流速的0.87-1.00倍；

临床诊断时，使多普勒角度小于60度，小角度扫查，测得的血流速度相对准确。

6、两种多普勒方式

（1）连续波多普勒（CW）：采用两个超声换能器获得有关血流资料。

（2）脉冲波多普勒（PW）：采用单个换能器，在很短的脉冲期发射超声波。

三、多普勒血流频谱分析基础频谱分析的目的是产生一种显示，它的水平轴代表时间，垂直轴代表频率，而相应的信号幅度则用高度表示。频谱分析可取得更为准确的数据。（一）频谱分析基础（1）因为所有的血红细胞运动速度都不尽相同；（2）具有相同流速的红细胞的数量不一样；（3）由于血流脉动的影响，信号频率和振幅将随时间而变化。

所以血流信息是空间和时间的函数。

（二）频谱显示方式

1、速度/频移一时间显示谱图

谱图上横轴代表时间，即血流持续时间，单位为s；纵轴代表速度（频移）大小，单位为cm/s；

“收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流速的位置；

“舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最末点；

“窗”为无频率显示区域；

“中间水平线”(横轴线)代表零频移线（基线）；

2、血流方向显示

图（三）多普勒信号指数1、收缩峰值流速(vs)，舒张期末流速(vd)2、平均流速(vm)3、阻力指数RI=vs-vd/vs4、脉动指数PI=vs-vd/vm5、收缩/舒张比值SD=vs/vd图四、提高脉冲多普勒检测血流速度的方法

1、选择超声频率较低的探头；

2、增加脉冲重复频率(PRF)；

(单位时间内发射脉冲波的个数)

3、减小取样深度；

4、移动零位线。

第二节彩色血流显像

一、彩色血流显像的品质评价

图像质量取决于

（1）空间分辨力——细微分辨；

（2）速度分辨力——对比分辨；

（3）动态分辨力——帧速率；

（4）灵敏度——对低速血流检测；

（5）图像均匀性及穿透力；

（6）彩色显示效果等方面。

图1图2二、彩色血流显像原理彩色多普勒血流显像是使用一种运动目标显示器（movingtargetindicator，MTI），测算出血流中血细胞的动态信息，并根据红细胞的移动方向、速度、分散情况，调配红、蓝、绿三基色，变化其亮度，叠加在二维扫描图像上。三、彩色多普勒血流显示的临床应用

彩色多普勒临床应用：心血管系、浅表器官、腹腔脏器、泌尿、妇产科及外周血管的检查，也用于室