外科护理期中试卷及答案

20〜20学年第学期期中考试《外科护理学》试卷注意事项：1•本试卷分为I卷（客观题）和II卷（主观题）两部分，答卷前，考生务必将自己的姓名、班级、准考证号填涂在答题卡和答题纸上。2•作答时，I卷答案涂在答题卡，II卷答案写在答题纸上，写在本试卷上无效。3•考试结束时，将本试卷和答题卡、答题纸一并交回。第I卷客观题一、选择题：（本大题共40小题，均为单选题，每小题1分，共40分）现代外科工作中护理的地位和作用应是（）A.附属于医疗工作，不能单独处理病人B.主要在生活护理上照顾病人执行打针发药等有关基础护理的工作D.以执行医嘱为主，是医生的助手E.按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系以下哪项不是护士必备的思想和心理素质（）A.髙尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士时必须考虑的条件是（）A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重D.性格开朗E.待人有礼外科9床病人诉伤口痛，10床病人诉腹胀（肝硬化腹水所致），某护士在执行医嘱时，误将止痛药用于10床病人，而将血红蛋白用于9床病人，所致的差错时由于（）A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差D.身体素质差E.违反护士操作规程为避免类似差错发生护士应（）A.有髙尚的道的情操B.有正确的人生观C.热爱护士专业D.坚定的信念E.一丝不苟的责任心正常成人24小时液体出入量为（）A.1000mlB.1000—2000mlC.1500—2000mlD.2000—2500mlE.2500—3000ml维持细胞外液渗透压的主要离子是：（）A.钾离子B.钙离子C.镁离子D.钠离子E.氯离子细胞内液的主要阳离子是（）A.钠离子B.钾离子C.镁离子D.钙离子E.以上都是维持细胞外液渗透压主要离子是（）A.KB.CaC.MgD.NaE.H关于钾的代谢下列哪一项是错误的（）A.钾是细胞内液主要阳离子B.钾的排出主要通过肾脏钾的来源全靠食物摄入D.肾脏具有保钾排钠的能力11・休克病人应采取的体位是：（）A.头髙足低位B.侧卧位C.半卧位D.头低足髙位E.中凹卧位休克代偿期的表现是：（）A.血压稍升髙，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常血压稍升髙,脉搏快，脉压无变化D.血压稍升髙,脉搏快，脉压缩小血压稍降低,脉搏快，脉压缩小反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是：（）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志E.肢端温度14•患者，男性，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为：（）A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成15•患者，女性，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉1.47kPa（15cmH0）,BP10.7/8kPa（80/60mmHg）o应采取的措施是：（）A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂暂停输液E.用升压药硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）A.有效地防止支气管痉挛B.减少胃肠蠕动C.减少呼吸道及唾液分泌减少麻醉药的用量E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是（）A.4h禁食、2h禁饮B.6h禁食、4h禁饮C.8h禁食、6h禁饮D.14h禁食、4h禁饮E.12h禁食、4〜6h禁饮女性，成人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7Kpa下降至11.7Kpao应静脉输液中加入（）A.间務胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素外伤性肝、脾破裂内出血、休克患者，受伤前半小时曾吃粥一碗，馒头四两，需全麻下手术，除及时补充血容量外，针对“饱胃”宜：（）A.置胃管抽吸，抽空胃内容物B.考虑作清醒气管内插管C.用药物或物理性刺激使病人呕出胃内容物D.立即作气管切开E.等待至胃排空后再予麻醉心理护理时，对于患者提出有关本人疾病的问题时，应（）A.将全部病情告诉病人，并详细解释机制B.尽量安慰病人，使其呈无顾虑C.有关疾病问题一律由医生回答C.有关疾病问题一律由医生回答D.谈话中尽可能避而不谈E.注意保护性医疗，恰如其分地解释病情骨科手术前备皮，正确的是（）A.手术前3日开始备皮剃毛B.术前3日起清洗，术前一日剃毛C.术前一日清洗并剃毛D.手术日晨清洗，剃毛E.清洗30,不剃毛结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应（）A.肌注抗菌素预防感染B.应用镇咳药，防止术后咳嗽C.术前三天开始服用肠道制菌药物D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力E.输血下列手术中那种属于限期手术（）A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.子宫肌瘤手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A.颅内压增髙B・麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.肠粘连煮沸法不适宜消毒（）A.肛管B.鼻饲管C.手术刀D.持物钳E.治疗碗除哪项外均为化学消毒的作用原理（）A.使菌体蛋白凝固变性B.抑制细菌代谢生长C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性E.干扰细菌酶活性已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背连台手术时（）A.不需要更换手术衣、手套B.先脱手术衣，再脱手套C.先脱手套，再脱手术衣D.不需洗手，另穿手术衣E.手可随意接触为了防止手术野污染或切口感染，必须采取哪种有效的控制措施（）A.手术器械物品、手术人员的无菌处理B.病人手术区的无菌处理C.污染手术的隔离处理D.手术室的清洁与消毒E.以上都是不符合外科感染特点的是（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染慢性感染一般指病程在多长时间以内（）A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月33•危险三角区的疖，首要的护理诊断/合作性问题是（）A.潜在并发症：脓毒症B.潜在并发症：菌血症潜在并发症：毒血症D.潜在并发症：颅内海绵窦静脉炎E.潜在并发症：休克34.伤口附近出现“红线”的是（）A、浅层的淋巴管炎B、深层的淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、轻型急性淋巴结炎E、重型急性淋巴结炎35•慢性感染是指病程超过：（）A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月36•烧伤休克期最主要的原因是（）A.创面剧烈疼痛B.大量血浆外渗C.大量水分蒸发大量坏死产物吸收E.精神刺激大面积烧伤病人的急救，不妥的是（）A.速置烧伤肢体于凉水中B.疑呼吸道烧伤可气管切开为预防休克给大量饮水D.及时用镇静止痛药清洁布单包裹创面大面积烧伤急救，病人口渴应给予（）A.糖开水B.热开水C.凉开水D.纯净水E.淡盐水女性病人，32岁。大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，110次/分，40次/分,Bp60/40mmHg（8.0/5.3kpa）,尿量10ml/h。该病人的护理诊断/合作性问题不包括（）A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.有窒息的危险体液不足E.潜在并发症：休克烧伤休克期调整补液的速度最有效的指标是（）A、尿量B、脉搏C、血压D、末梢循环情况E、精神状态第II卷主观题二、简答题：（本大题共5小题，每小题6分，共30分）简述破伤风的处理原则？2•休克处理原则是什么？简述静脉钾的注意事项。手术进行中的无菌原则？5•为什么“危险三角区”的疖避免挤压？三、病例分析（或论述题）：（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1、张女士，24岁。不慎被汽车撞伤摔倒在地，被紧急送往医院查体发现患者面色苍白、精神紧张、痛苦呻吟，肢体冰凉，血压70/90mmHg，脉率100次/min,呼吸急促，右侧大腿有一伤口，出血不止，大腿变形，但未见骨质外露。问张女士有无休克？若有，属于哪一期？治疗原则是什么？2•患者张某某，女，44岁，患十二指肠溃疡已10年。一年来，每晚呕吐隔夜食物，体瘦，诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。入院后，每日输5%葡萄糖等渗盐水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化钾3g。每晚洗胃已持续2天。定于明日上午8时在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。问：今天应为病人做好哪些术前常规准备工作？术前应对病人进行哪些宣教和指导（健康教育）？参考答案一、选择题1、E2、E3、A4、E5、E6、D7、D8、B9、D10、D11、E12、D13、C14、B15、C16、E17、C18、E19、B20、B21、E22、B23、C24、C25、B26、C27、D28、A29、C30、B31、A32、E33、D34、A35、E36、B37、C38、E39、E40、A二、简答题1.答：（1）清除毒素来源（2）中和游离毒素（3）药物控制痉挛（4）防止并发症2•答：①急救：包括处理原发伤病、保持呼吸道通畅、取休克卧位及保暖、镇静、止痛等；②补充血容量③积极处理原发病④纠正酸碱平衡失调⑤应用血管活性药物⑥控制感染⑦应用糖皮质激素3•答：静脉补钾必须遵从以下原则：1、尿畅补钾：每小时尿量40ml以上。2、补钾浓度W0.3%（500ml液体中最多能加10%KCl15ml）。3、补液速度W60滴/分钟。4、每日总量不宜超过6〜8g。5、禁止静脉推注：常用10%氯化钾稀释后静脉滴注，严禁直接静脉推注，以防血钾突然升髙，导致心跳停搏。6、尽量口服补钾，常选用10%氯化钾或枸椽酸钾溶液口服，不能口服可行静脉补钾。4.答：①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。答；“危险三角区”的茄若被挤压或挑破，感染可沿内眦静脉、眼静脉进入脑内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现患侧眼部进行肿大、眼球突出、眼结膜充血、头痛、寒战、呕吐、髙热等，严重者，可引起死亡。三、病例分析题1.答：张女士有休克，属于休克前期。处理原则是：①扩容治疗，先输入晶体溶液后输入胶体溶液，必要时输全血。②病因治疗，休克好转后，行清创和骨折固定术③