新环磷腺苷葡胺临床

1、环磷腺苷葡胺的药理基础【药品名称】通用名：注射用环磷腺苷葡胺商品名：尤尼清英文名：Meglumine

Adenosine

Cyclophosphatefor

Injection本品主要成份为：环磷腺苷葡胺，系环磷腺苷与葡甲胺(1：1)的盐。分子式：C10H12N5O6P·C7H17NO5分子量：524．42

MCA对分解cAMP的磷酸二酯酶有抑制作用，

提高心肌及外周血管细胞cAMP质量浓度，通过复杂的生化过程，慢钙通道被激活，钙离子内流增加，提高心肌内钙浓度，使平滑肌降低结合钙，从而产生如下药理作用：

①正性肌力作用，增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。②改善心肌细胞缺血缺氧，降低心肌耗氧量。③改善能量代谢。④松弛平滑肌，扩张外周血管及心脑组织血管，松弛支气管平滑肌。⑤抗心律失常，修复受损的P细胞，改善窦房结及房室结的功能。⑥抑制血小板活化，改善微循环。心血管病阻塞性肺炎及哮喘毛细支气管炎脑梗死和手术中应用41232、环磷腺苷葡胺的临床以用其他心血管病的作用机理

环磷腺苷葡胺注射液作为细胞信使，启动细胞多种功能，对心脏起到营养心肌，正性肌力，舒张血管，抗血小板凝聚和抗心律失常的作用．该物质具有穿透性好，药理作用温和．稳定性高，毒副作用小的优点．是较理想的心血管用药．治疗心血管病的应用

1、心力衰竭：治疗多种原因所致心衰的总有效率82.5%。其中，以对

慢性心衰，即充血性心衰的疗效较好，尤以对洋地黄类无效或中毒的左心功能不全性心衰疗效特佳。

2、急性心肌炎：尤尼清对急性心肌炎的症状改善特别显著，有效率95%。因为它同时具有扩张血管、强心、改善或

纠正心律失常和活化心肌功能等作用，能提高患者的抗病能力。患者的心电图每获改善，扩大的心脏可缩小,需安起搏器者,使用尤尼清常可免于安置。

3、扩张型心肌病：经尤尼清治疗的扩张型心肌病患者的心功能和心电图都有改善，有的病例扩大的心脏明显缩小或恢复正常。用多普勒超声心动测定患者的心脏指数，经尤尼清治疗后，明显升高，临床症状显著改善，有效率81%。但要求使用尤尼清的剂量宜大一些，一般120mg/天，

疗程要长一些，14天至1个月。

4、病态窦房结综合症：尤尼清是目前治疗病窦最为满意的药物，总有效率86%，与以往药物烟酰胺比较治疗，尤

尼清更显示其优越性：疗程较短，疗效较高。对窦房结恢复时间（SNRT）大于1600MS的患者；烟酰胺无效，而尤尼清疗效显著；对快慢综合症，

烟酰胺无能为力，经尤尼清治疗,多可恢复政常或改善,需装起博器者,绝大多数可免于安装。

5、冠心病、心绞痛、心肌梗塞：对稳定性劳力型心绞痛，对初发病程较短的心绞痛，隐性心绞痛和急性心肌梗塞有显著的疗效。某些冠心病患者的倒立心电图T波，经尤尼清治疗后，可在2小时恢复政常或较前明显抬高。因为有防治心律失常等作用，在心肌梗塞和心衰的急救时显得独到和安全。

6、室性早博、心律失常：尤尼清对室性早博，疗效确切，对左束支传导阻滞，窦房传导阻滞（二度Ⅱ型）疗效显著。有报告，使用尤尼清治疗三度窦房传导阻滞曾获得良效。剂量、疗程慢性肺心病心肺功能不全患者临床实验对比结果慢性阻塞性肺病急性加重期临床实验对比结果毛细支气管炎的治疗作用机制手术中心肌酶的影响实验室治标对比结论小结

。用于心力衰竭/心肌炎/心绞痛/心肌梗塞/病窦综合症/心率失常/心功能不全\心脏二尖瓣关闭不全；老年慢性支气管哮喘/儿童喘息性慢性支气管炎；脑出血后遗症/脑动脉硬化/脑梗塞/脑血管意外；肝脏热缺血；眩晕症/神经性耳聋；白细胞减少症/原发性血小板减少性紫殿；胸外科手术/神经外科手术/骨科/烧伤手术/肝脏胃肠手术/围术期剖宫产；肿瘤化疗前后/休克及昏