第二十二章 弧菌属与弯曲菌

第二十二章弧菌属与弯曲菌p214-p219需掌握：霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性第一节弧菌属（Vibrio）细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌一、霍乱弧菌(V.cholerae)

--------霍乱烈性肠道传染病国际检疫传染病我国法定甲类传染病俗称“二号病”历史上的霍乱恐惧1893年的一天,53岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地演出<悲怆>第六交响曲酒馆去庆贺，口渴，一杯生水当天夜里,身体不适发病第四天与世长辞一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下<悲怆>也就成为了一曲“绝唱”形态与染色呈穿梭样运动非常活泼液体中：涂片中：排列整齐呈鱼群状G-、弧型或逗点状，单鞭毛（一）生物学特性培养特性与生化反应

营养要求不高，耐碱不耐酸在pH8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板上生长良好无盐环境生长，其他致病性弧菌不能TCBS培养基，黄色菌落过氧化氢酶阳性吲哚实验阳性

Ｏ抗原:现已有155个血清群

O1群与O139群引起霍乱Ｈ抗原:特异性低O1群古典生物型ElTor生物型抗原构造与分型耐冷，在水中可越冬对湿热敏感，100℃，1分钟灭活耐碱，pH8.8－9.0对酸和消毒剂敏感，正常胃酸中存活4分钟抵抗力(二)、致病性与免疫性1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素

鞭毛－－运动、穿透穿过肠粘膜粘液层接近肠黏膜细胞菌毛－－粘附、定居作用

霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素蛋白质,不耐热，甲醛脱毒成类毒素毒性部位A结合部位BＢ亚单位与受体结合Ａ亚单位作用于腺苷环化酶ATP转化成cAMP，cAMP水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐B亚单位

与小肠粘膜

上皮细胞

GM1神经节苷脂受体结合所致疾病烈性肠道传染病----霍乱传染源------患者和带菌者通过污染食物或水源经口传染一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠临床表现：上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）致病机理霍乱弧菌胃对酸敏感，很快被杀死肠胃酸降低或缺乏，菌体增多鞭毛、菌毛、粘液素酶绒毛上大量繁殖CT的B亚单位结合神经节苷脂受体形成膜通道A1肽链进入细胞ATP→

cAMP↑

肠粘膜上皮细胞分泌亢进肠液大量分泌大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻大量脱水和失盐发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡激活腺苷酸环化酶系统免疫性可获得牢固免疫，再感染少见可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、抗菌抗体（抗O抗原）肠腔中SIgA发挥重要作用(三)、微生物学检查法标本直接镜检分离培养涂片见G-性弧菌，鱼群状排列碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应病人粪便，肛拭（流行病学调查包括水样）（四）防治原则改善社区环境，加强水源管理疫苗预防接种：死疫苗B亚单位-全菌灭活口服疫苗及时补充液体和电解质治疗霍乱的关键控制传染源切断传播途径提高易感者免疫力隔离治疗、疫区封锁二、副溶血性弧菌嗜盐性弧菌海产品中，食用污染食物引起食物中毒沿海较常见一、生物学特性形态与染色：G-杆菌，单鞭毛空肠弯曲菌纯培养物革兰染色空肠弯曲菌电镜图第二节弯曲菌属对人致病的是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者引起急性腹泻，后者引起败血症培养特性微需氧菌

气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2

温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可生长。一、生