第18章 中枢神经系统感染的微生物

第18章中枢神经系统感染的微生物细菌病毒真菌朊粒第一节脑膜炎奈氏菌

(meningococcus)Description

Morphology肾形或豆形，两菌接触面平坦略向内陷，常成双排列。新分离菌株大多有荚膜。G-专性需氧，初次分离培养时还需补充5－10％CO2。营养要求高，在含血清、血液等培养基中方能生长。Culturecharacteristic最适生长温度为37℃，低于30℃不生长。菌落似露滴状。3、Resistance对理化因素的抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热等均极敏感。在室温中3小时即死亡。

1、致病物质①荚膜和菌毛②内毒素Pathogenesis

a.作用于小血管和毛细血管，引起血栓、出血，皮肤出现瘀斑；b.作用于肾上腺，导致肾上腺出血。c.严重败血症时，大量内毒素释放可造成DIC及中毒性休克。2、Clinicalfindings流脑普通型暴发型慢性败血型1、specimens脑脊液、血液、渗出物、鼻咽拭子2、直接涂片染色镜检Laboratorydiagnosis3、分离培养与鉴定4、快速诊断法①对流免疫电泳②SPA协同凝集试验思考题1.脑膜炎耐瑟菌的生物学特性有哪些?2.脑膜炎耐瑟菌的致病物质是什么，可引起哪些疾病？第二节乙型脑炎病毒一、DescriptionMorphologyandstructure：小球形颗粒，直径约45nm，单正股RNA，衣壳为20面体对称，外有包膜，包膜表面有血凝素突起。Cultureproperties:易感动物：乳小鼠，脑内接种。细胞培养：可在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞，以及C6／36蚊传代细胞中均能增殖→导致明显的细胞病变。抗原性：抗原性稳定，应用疫苗预防效果良好。二、Transmittedpassway主要传播媒介：三带喙库蚊、致乏库蚊和白纹伊蚊。传染源和储存宿主：传染源：带毒动物，幼猪最重要储存宿主：蚊可携带病毒越冬以及经卵传代。蚊是乙脑病毒的传播媒介和长期储存宿主。三、PathogenesisandImmunity致病性：人群对乙脑病毒普遍易感,人感染乙脑病毒后，绝大多数为隐性或轻型感染。少数引起CNS症状，发生脑炎发病经过免疫性。Pathogenicprocess：皮下毛细血管内皮细胞、局部淋巴结乙脑病毒人体在局部增殖少量入血肝、脾的单核吞噬细胞中继续增殖入血(第二次病毒血症)，病人有全身症状。多数病人：顿挫感染。少数病人：病毒脑组织蚊虫叮咬脑炎。Immunity病后免疫力稳定持久，主要依赖中和性抗体、完整的血脑屏障和T细胞免疫亦发挥作用。四、Laboratorydiagnosis病毒分离：细胞分离病毒：C6/36、BHK-21等乳鼠脑内接种分离病毒，然后以补体结合试验或中和试验进行鉴定。病毒抗原检测：血清学诊断：取双份血清：抗体滴度有4倍或以上增高时有确诊意义。方法有血凝抑制试验、补体结合试验，中和试验和抗体捕获的酶联免疫吸附试验。五、preventionandTreatment一般预防：防蚊灭蚊。特异性预防：易感人群接种乙脑疫苗，疫区幼猪进行疫苗接种。第三节朊粒

prion(protinaceousinfectionparticle)一、Description不含意核酸和脂类的糖蛋白prionprotein,PrPCellularPrP,ScrapieprionproteinTheagentofTSEs---transmissiblespongiformencephalopathy.

Priondisease

侵犯中枢神经系统

慢发

脑组织海绵状

动物人

致病机制：不清楚

特点：PathogenesisandImmunityClinicalfindings：羊搔痒病scrapieofsheepandgoat1986,thefirstcaseoccurredinUK发生在巴布新几内亚好发年龄50-75Y近年发现的人类传染TSEs,食物链中含BSE的致病因子引起ThefirstTSEs,300yearsago,EU疯牛病bovinespongiformencephalopaty,BSE库鲁病Kuru