免疫规划工作资料管理-儿童预防接种信息管理系统

常规资料管理湖南省疾病预防控制中心夏伟2021年4月内容提要一、什么是免疫规划常规资料二、资料管理的目的三、资料管理存在的主要问题四、资料的规范管理〔一〕资料的搜集〔二〕资料的报告〔三〕资料的分析〔四〕资料的归档

一、什么是免疫规划的常规资料?常规资料是指在预防接种等任务过程中需求搜集的各种资料:包括:原始任务记录、统计报表、文件、科研报告、简讯、汇编、书报等。资料的类型统计资料非统计资料统计资料统计资料包括以下三种:记录表：用于方案实施过程的记录，反映任务过程的实施情况；包括接种记录、疫苗领发记录、冷链温度记录、运用注射器材记录等。调查表：是对疾病发生、异常反响等事件进展全面规范的记录，含有详细的信息，是开展疾病控制等任务的根底；包括国家免疫规划疫苗针对传染病流行病个案调查、疑似预防接种异常反响调查表等。统计报表：用于反映本地域预防接种任务进展和质量，需求逐级上报；包括国家免疫规划疫苗接种率、疫苗运用方案报表、疑似预防接种异常反响报告卡、针对疾病监测情况统计报表和根本情况统计报表等。统计资料非统计资料仅需归档保管以备今后查询的各类资料，主要包括各类业务技术资料、培训教材、会议、表扬、宣传等资料，以及各类方案、总结等。二、常规资料管理的目的是开展免疫规划任务的根底，也是重要内容；是制定规划、决策分析、效果评价的重要根据；用于任务记录、信息贮藏、信息传送；用于有效地监视免疫规划任务质量，改良任务。它的真实与否，不仅直接关系到一个地域、一个单位免疫规划任务评价的正确与否，而且影响到决策的分析和规划的制定。证据三、资料管理存在的主要问题原始记录资料登记不完好，不规范。统计报表报告质量有待进一步提高。非统计资料管理不规范。资料较多，但是有关信息的搜集、检索和利用缺乏，甚至有些资料从未被利用过。社会相关部门间缺乏有效的信息交流机制。不处理常规资料的规范管理问题……输入的是渣滓，产出的同样也是渣滓影响要素处理问题客观：责任心技术程度……客观：网络、硬件、软件人员改换经费缺乏……加强维护、尽早发现人员培训、做好衔接投入添加提高认识、培训督导发现问题处理问题四、如何规范管理常规资料?资料管理的过程搜集报告分析归档〔一〕资料的搜集

方法明确各级需求搜集那些信息；各级定期、有方案、有组织地搜集、掌握、保管；应逐渐推行信息化管理，提高信息搜集的准确性与及时性。各级应搜集的免疫规划资料的内容-1各级应搜集的免疫规划资料的内容-2各级应搜集的免疫规划资料的内容-3村级或接种单位人口资料：总人口数及＜15岁各年龄组的人口构成资料；各月出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况。疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数。接种资料：实行村级接种的单位，对儿童预防接种个案信息应做好完好记录，应掌握国家免疫规划疫苗应种人数、实种人数、未接种人数及缘由分析等。第一类疫苗的运用方案和第二类疫苗的购买方案、疫苗接纳、购进记录及运用情况等。各类宣传资料。乡级防保组织人口资料：辖区内总人口数及＜15岁各年龄组人口构成资料；出生人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况；托幼机构、学校数及学生人数。组织机构资料：辖区内接种单位数、接种周期、免疫效力方式；专业人员数量及学历等情况。疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数、免疫史等。接种资料：国家免疫规划疫苗的儿童预防接种个案信息、应种人数、实种人数、接种率〔包括群体性接种、应急接种等〕、未接种缘由分析；疑似预防接种异常反响调查处置等资料。未实行以乡为单位接种的地域，还应掌握辖区内接种单位数量、分布、接种人员资料。第一类疫苗的运用方案和第二类疫苗的购买方案、疫苗接纳、购进、分发、储存记录及运用情况等。冷链设备及接种器材运用管理资料。各类宣传资料。县级及以上疾病预防控制机构除需搜集乡级防保组织应搜集的资料外，还需搜集以下资料：统计局、公安等不同部门的年度人口资料。监测资料：国家免疫规划疫苗针对传染病疫情、接种率、免疫胜利率、人群免疫程度、病原学、疑似预防接种异常反响与冷链系统监测等。专题调查资料：国家免疫规划疫苗针对传染病流行病学调查、疫情漏报率、接种率、流动儿童、平安注射等专题调查资料。上级来文，本级发文、培训及任务方案、督导、考核、总结等资料；大事记、卫生统计年鉴；经费预、决算等。科研、国内学术交流、与国际组织协作工程等有关资料。当地的生活、卫生、经济、文化、地理、气候，以及安康教育、宣传资料。〔二〕资料的报告首先应明确：经过何种方式、什么时间和经过谁来报告资料；如何保证资料报告的及时性、完好性和准确性；如何将信息及时反响给各相关部门；统计报告的各种数据必需真实准确，盖章后报出；上级疾控机构对报告的数据要定期抽查，评价报告的质量。报表种类-1个案报表：儿童预防接种个案信息〔已开展信息化地域〕；针对疾病个案调查表；疑似预防接种异常反响个案报告卡和个案调查表。旬报表：针对传染病自动监测旬报表。月报表：国家免疫规划疫苗常规接种情况报表、第二类疫苗接种情况报表、一类疫苗和注射器运用方案月报表。报表种类-2年度报表：人口构成情况统计和接种单位统计；预防接种效力方式统计；预防接种任务人员统计、从事预防接种人员培训情况统计；冷链配备情况统计；国家免疫规划疫苗和注射器年度需求方案；第一类疫苗运用统计；迸发疫情、疫区处置登记；免疫监测统计；接种率调查统计。报表种类-3其它报表：群体性接种、应急接种等报表。省级疾控机构可根据任务需求，经同级卫生行政部门同意后制定本省任务报表。各级预防接种任务相关表格的报告统计要求-1注：√日常记录▲信息系统上报/统计△手工上报/统计各级预防接种任务相关表格的报告统计要求-2注：√日常记录▲信息系统上报/统计△手工上报/统计个案报告：实施儿童预防接种信息化管理系统的乡级防保组织、接种单位在每次接种完成后5天内经过接种点客户端软件将预防接种个案信息上传国家信息管理平台。国家免疫规划疫苗针对传染病个案调查表经过国家信息管理系统每月15日前上传到国家疾控制中心。报告时间-1报告时间-2月〔旬〕报表：旬报表要求县级每旬5日上报市级，市级每旬10日上报省级。尚未实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织或接种单位,每月5日前汇总上一个月儿童预防接种统计报表,上报属地县级疾病预防控制机构，然后由县级疾病预防控制机构经过国家信息管理平台于每月10日前录入上报。其它各类月报表县级每月10日上报市级，市级每月12日上报省级，省级每月15日上报国家。报告时间-3年度报表：各级将年报表汇总为本级的国家免疫规划综合档案，县级及以下单位应于次年2月15日以前完成，上报市级疾控制机构；市级疾控制机构于3月15日前上报省级疾控制机构；省级疾控制机构于3月底上报至国家疾控制机构。各级上报的年报数字均为上一年1月1日～12月31日的情况。其他报表：群体性接种和应急接种等数据，应根据各地详细实施情况，按照卫生行政部门的一致要求上报数据。报告时间-4上报表式报告单位报告程序报告内容报告时间个案调查乡级乡→信息平台信息化接种个案接种后5日内县级县→信息平台针对传染病个案调查表每月15日前月(旬)报乡级乡→县接种统计月报表每月5日前县级县→市旬报、接种统计月报表、疫苗注射器使用进度报表每月10日前市级市→省每月12日前省级省→国家接种统计月报表、疫苗注射器使用进度报表每月15日前年报表县级县→市综合年报表次年2月15日以前市级市→省综合年报表次年3月15日以前省级省→国家综合年报表次年3月底以前审核〔及时性、准确性、完好性〕：能否按时上报各类报表填报内容能否完好能否存在错误：同一表内或表与表之间的逻辑错误。如：同一疫苗〔同一剂次〕受种数>应种数。报告资料的审核及质量要求-1统计报告的各种数据必需真实、准确，并由主管指点审阅签字、盖章后报出。上级疾病预防控制机构对报告的数据要定期抽查，评价报告的质量。报告资料的审核及质量要求-2本卷须知需上报的报表的种类、报表的格式、报表的上报时间及报告方式都以最新发布的为准。今年3月11日中国疾病预防控制中心下发了<扩展国家免疫规划相关监测信息报告任务方案>，将一些报表的格式、内容、上报的时间等方面做了更新，请留意运用新表。填报阐明：报告单位对所配备的冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱等冷链设备按该表格式进展填报。1、本表由运用单位填报，每个冷链设备填写一张表，冷藏包合计填一张表。2.设备编码在报告单位录入或导入<中国免疫规划监测信息管理系统>〔4.0以上版本〕时自动生成，生成后需补填到本表。设备编码规那么：单位编码10位+设备类型编码2位+流水号4位，其中单位编码等于8位乡镇街道编码+2位接种单位编码。3.车辆和冷库容积单位选择“立方米〞，保管1位小数；冰箱和冷藏箱容积单位选择“升〞，不带小数。4.当新配备冷链设备或原有冷链设备的形状发生变化时，运用单位应在变卦后15日内经过<中国免疫规划监测信息管理系统>〔4.0及以上版本〕进展更新报告。5.每年1月底前，各级疾控机构应对本辖区冷链设备档案表进展全面审核。填报阐明需报告的单位：城镇接种单位、乡接种门诊、村级接种点、出生接种单位，报告内容包括效力方式、效力周期、接种人员等。1.本表由县级疾控机构搜集后，录入或导入<中国免疫规划监测信息管理系统>〔4.0以上版本〕并逐级上报中国疾控中心。当接种单位情况发生变卦后15日内，应及时报告县级疾控机构进展更新报告。2.接种单位所在乡〔镇、街道〕编码由8位编码组成〔6位县国标编码、2位乡级编码〕，由<中国免疫规划监测信息管理系统>〔4.0及以上版本〕系统自动生成，每年年初定期更新。3.“出生接种单位〞是指只提供新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种的单位；4.效力人口数是指效力的辖区总人口数，出生接种单位不填写效力人口数；5.“日接种〞是指每周提供5天以上常规疫苗接种；“周/旬接种〞是指每周/旬提供一天以上常规疫苗接种效力;6.每年1月底以前，县级疾控机构应对本辖区接种单位档案表进展全面审核。冷链设备和接种单位档案表的录入和报告时限要求乡级防保组织搜集本辖区内冷链设备和接种单位档案表，报告县级疾控机构。县级疾控机构搜集本辖区内冷链设备和接种单位档案表，录入或导入“监测系统〞并网络报告省级疾控中心。市级疾控机构经过“监测系统〞录入本级冷链设备档案表，审核辖区内各单位报告数据。在2021年5月底前完成冷链设备档案、接种单位档案的初次全部报告。在完成历史数据报告后，对发生变化的接种单位和冷链设备〔包括新配备或原有设备的形状发生变化〕，要求在变卦后15日内经过“监测系统〞更新报告。每年1月底前，各级疾控机构应对辖区已报告冷链设备和接种单位档案进展全面审核。上报和录入方式：乡级可采用纸质表，也可用电子表上报，县级可直接将下级数据录入<中国免疫规划监测信息管理系统>也可采取导入的方式。填写阐明本表供各级发放/购进疫苗运输时填写；运输超越6小时需记录途中温度，每天记录2次，间隔不少于6小时；运用无自动温度显示的冰排保冷设备时，只在启运和到达时填写冰排形状〔冻结、冰水混合物、完全融化〕。填写阐明：每台冷链设备一张表，每天记录2次温度，间隔不少于6小时。填表阐明1．姓名：根据儿童居民身份证的姓名填写。可暂缺，儿童取名后应及时补充记录。2．出生日期：按照年〔4位〕、月〔2位〕、日〔2位〕顺序填写，如19490101。3．监护人姓名：只填写一个，并在“与儿童关系〞中注明母亲、父亲或其他关系。4．家庭现住址：只填写至乡级。5．户籍住址：假设同家庭现住址，那么在“同家庭现住址〞前数字1上划“√〞，假设不同，请详细填写只填写至乡级。6．异常反响史、接种忌讳和传染病史：在每次接种前讯问后填写。7．每次完成接种后，接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、消费企业、接种单位等内容登记到预防接种证中，并及时签名；同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、有效日期、消费企业、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中。其中，“接种部位〞只填写注射用疫苗的接种部位：左侧用1表示，右侧用2表示；“有效日期〞指有效截止日期。8．“备注〞栏用于记录某疫苗某剂次接种的其他重要信息,例如：接种乙肝疫苗的种类〔酵母苗/CHO苗〕、接种百白破疫苗的种类〔全细胞苗/无细胞苗〕、特殊情况下的不同接种剂量等等。9．接种二类疫苗时，按上述内容进展登记。〔三〕资料的分析首先应该：掌握搜集、整理和分析数据的方法和技巧；明确哪些目的最可以反映任务中的进展或者存在的问题；综合思索多个目的，就可以对预防接种效力有一个更全面的了解，也可以发现问题。分析技巧

了解预防接种任务的情况，可以经过接种率、脱漏率或预防接种效力的质量等目的进展评价；可用接种第1剂百白破疫苗的人数来评价接受预防接种效力的儿童数目；运用接种百白破疫苗第3剂的接种率来评价系统延续提供接种效力的才干；经过了解无菌注射器的运用数量、疫苗的运用量、预防接种效力实践提供的次数、针对传染病发病率等各种目的来评价任务质量、效率。对乡级、县级和市级的要求在收到下级报表或完本钱级报表后，应对报表的内容进展详细分析，评价填报的根底信息的种类能否齐全、及时，查看各类根底信息有无涂改、逻辑错误等景象，发现存在逻辑、填写错误，应与报告单位联络确认后，及时予以纠正。对报告资料要及时分析利用，定期将分析结果反响给下级，用于疫苗针对传染病的控制。〔四〕资料的档案管理各级文字资料需按时整理，装订成册保管，实行档案化管理；各类数据库资料需随时备份保管。村级每半年整理1次本级资料，年底装订成册，在村级卫生所保管。乡级及乡级以上单位根据资料数量，每半年整理1次，年底分类装订成册，建档立卷，登记编号。在本单位由经培训合格的专业人员妥善保管。资料的信息化管理〔五〕免疫规划相关法律、法规、规范对记录的要求<传染病防治法>明确规定：我国对儿童实行预防接种证制度<疫苗流通和预防接种管理条例>规定：在儿童出生后1个月内其监护人应到儿童居住地承当预防接种的接种单位为其办理预防接种证；接种单位对儿童实施接种时，该当查验预防接种证，并做好记录，预防接种证的格式由省级人民政府卫生主管部门制定；接种单位接纳第一类疫苗或者购进第二类疫苗，该当建立并保管真实、完好的接纳、购进记录。医疗卫生人员在实施接种前，该当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的种类、作用、忌讳、不良反响以及本卷须知，讯问受种者的安康情况以及能否有接种忌讳等情况，并照实记录告知和讯问情况。<疫苗储存和运输管理规范>规定疫苗的验收疾病预防控制机构、接种单位、疫苗零售企业在接纳或者购进疫苗时，该当索取和检查疫苗消费企业、疫苗零售企业提供的疫苗运输过程中的温度监测记录和疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料的证明文件及资料。收货时应核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料，并对疫苗种类、剂型、同意文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、消费厂商等内容进展验收，做好记录。符合要求的疫苗，方可接纳。疾病预防控制机构、疫苗消费企业、疫苗零售企业应对运输过程中的疫苗进展温度监测并记录。

记录内容包括疫苗称号、