呼吸泌尿课件

第三章

呼吸系统泌尿系统

呼吸系统组成：１．呼吸道：气体的输送管道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管及其在肺内的分支２．肺：气体的交换场所

一、鼻1、外鼻：位于面部的中央，略呈三棱锥形，以鼻骨、软骨作支架，覆以鼻翼肌及皮肤鼻中隔鼻腔外侧壁鼻阈2.鼻腔nasalcavity：以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨构成，被覆粘膜。固有鼻腔的境界：

前界：鼻阈，通鼻前庭

后界：鼻后孔，通鼻咽。内侧壁：即鼻中隔。

顶壁：筛骨筛板被覆粘膜，邻颅中窝。

底壁：骨腭及粘膜

。外侧壁：有上、中、下鼻甲及其下方的上、中、下鼻道

，蝶筛隐窝。上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道总鼻道蝶筛隐窝

鼻粘膜：固有鼻腔的黏膜分为嗅区和呼吸区。

嗅区呼吸区

3、鼻旁窦上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道

。额窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间，开口于中鼻道。

蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。

筛窦：位于筛骨迷路内，分前、中、后三群前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。筛窦上颌窦二、喉由软骨、软骨间连结、喉肌和黏膜构成。位置：位于颈前部中份，上通咽腔，下续于气管，前方有舌骨下肌群遮盖，后方咽，两侧为甲状腺侧叶及颈部的大血管和神经。

喉的软骨：

成单：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨

成双：杓状软骨前面观后面观后面观后面观环状、甲状软骨会厌软骨杓状软骨前面观

喉腔：喉的内面是个不规那么的腔隙，上通咽下接气管。其内侧有两对黏膜皱襞，上面的一对叫前庭襞，构成前庭裂，下面的一对叫声襞，构成声门裂

前庭襞声襞三、气管位置：位于食管前方，向下至胸骨角平面分为左右支气管构成：以１６－２０个“Ｃ〞型气管软骨作支架，以保持其开放状态。

左右主支气管形态上的区别：左主支气管：较细长而倾斜右主支气管：较短、粗、直，异物易坠入四、肺1、位置：肺位于胸腔内，纵隔两侧，因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短。

2、形态肺呈圆锥形，左肺狭长，右肺略宽短。一尖：肺尖，伸向颈根部高出锁骨内侧1/3上方2.5cm

。一底：肺底，又称膈面。肋面

纵隔面〔内侧面〕：中部有长圆形凹陷叫肺门，支气管、肺动脉、肺静脉、支管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入。

出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。两面前缘：

锐薄。

后缘：钝圆。

下缘：较锐

。三缘肺底肺尖纵隔面肋面肺门肺根斜裂水平裂斜裂上叶下叶上叶下叶中叶3.肺的分叶

4、结构肺内导管部〔支气管树〕：0-16级，主要是气体进出的管道。肺的呼吸部〔无数肺泡〕：17-23级，具有呼吸功能。五、胸膜与胸膜腔胸膜：被覆于肺外表、胸廓内面、膈上面和纵隔表面的浆膜。覆盖在肺外表的叫胸膜脏面。覆盖在胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的叫胸膜壁层。胸膜腔：脏、壁两层在肺根部互相反折延续，围成两个完全封闭的腔隙。胸膜脏层胸膜壁层胸膜腔胸膜隐窝壁胸膜相互移行转折之处，即使在深吸气时，肺缘也不能充满的空间。主要有肋纵隔隐窝和肋膈隐窝。肋膈隐窝肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝六、纵隔纵隔是两侧纵隔胸膜间的全部器官。上纵隔前纵隔中纵隔后纵隔下纵隔泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四局部组成。主要功能是生成并排出尿液。一、肾位置位于腹后壁，脊柱的两旁．左肾比右肾位置较高。形态形似蚕豆，新鲜呈红褐色。

肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的局部。肾蒂：出入肾的结构被结缔组织包裹在一起称肾蒂。由前到后为肾Ｖ、肾Ａ和肾盂；从上到下为肾Ａ、肾Ｖ和肾盂。肾窦：肾门向肾中央续为一个较大的腔隙。肾蒂肾窦肾门肾的构造

肾皮质肾柱肾乳头肾髓质〔肾锥体〕肾大盏肾小盏肾盂

肾的被膜及固定装置

肾的被膜由内到外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。纤维囊脂肪囊肾筋膜二、输尿管三层组织〔内到外〕：粘膜、平滑肌层、外膜三个狭窄：肾盂与输尿管移行处与髂血管交叉处斜穿膀胱处是输尿管结石的滞留处肾盂及输尿管〔顺行造影图〕三、膀胱位置膀胱空虚时位于小骨盆腔内，不超过耻骨联合上缘。

充盈时，可超过耻骨联合以上。形态

膀胱空虚时