外科主治医师《基础知识》名师预测试卷3

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单选题（共100题，共100分）

1.男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A.急性肾衰竭

B.脱水

C.血液浓缩

D.补液量不足

E.尿管不通畅

2.男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力

B.血细菌培养

C.血尿素氮、血肌酐检查

D.肾排泄造影

E.腹部B超

3.男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A.血电解质变化

B.血压变化

C.神志变化

D.体温变比

E.每小时尿量变化

4.男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A.应用利尿剂加速排尿

B.纠正电解质紊乱

C.应用抗生素控制感染

D.严格控制补液量

E.纠正酸碱代谢失调

5.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.轻度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

6.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A.1%～2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.6%

E.8%

7.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A.4320ml

B.4160ml

C.3240ml

D.3620ml

E.4700ml

8.男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A.不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

B.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C.体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

D.有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾

E.碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

9.男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.维生素B

B.维生素A和维生素D

C.尿卟啉原合成酶

D.C.尿卟啉原合成酶D2，3-二磷酸甘油酸

E.卟吩胆色素原

10.男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.依托咪酯

B.诱导用巴比妥类

C.安氟烷

D.罗哌卡因

E.以上都是

11.男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.细胞色素P450的诱导作用

B.抑制呼吸

C.对神经组织的毒性作用

D.增加血红蛋白的形成

E.以上都是

12.男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.吗啡

B.维库溴铵

C.丙泊酚

D.布比卡因

E.以上都是

13.主要反映左心室后负荷的指标()

A.肺循环阻力指数

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.左心室做功指数

E.体循环阻力指数

14.可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是()

A.肺循环阻力指数

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.左心室做功指数

E.体循环阻力指数

15.监测右心室后负荷的主要指标是()

A.肺循环阻力指数

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.左心室做功指数

E.体循环阻力指数

16.大面积皮肤剥脱伤需()

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创及植皮

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

17.受伤6-8小时的战地伤口应()

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创及植皮

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

18.污染严重的面颈部伤口需()

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创及植皮

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

19.化疗药中，属于抗代谢类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

20.化疗药中，属于抗生素类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

21.化疗药中，属于细胞毒素类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

22.化疗药中，属于生物碱类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

23.化疗药中，属于杂类的是()

A.5-氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.卡铂

24.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降()

A.低钾血症

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高钾血症

25.长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹()

A.低钾血症

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高钾血症

26.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml()

A.低钾血症

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高钾血症

27.挤压伤综合征会出现何种临床表现

A.损伤后出现少尿或无尿

B.损伤处有广泛的组织破坏

C.二者均有

D.二者均无

E.以上均错误

28.挫伤会出现何种临床表现

A.损伤后出现少尿或无尿

B.损伤处有广泛的组织破坏

C.二者均有

D.二者均无

E.以上均错误

29.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。

A.气管内插管全麻

B.局麻加强化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻

E.腰麻-硬膜外联合麻醉

30.患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

31.患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

A.无休克

B.休克代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

32.患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

A.摄X线片，了解骨折情况

B.行腹部超声检查

C.给予抗感染治疗

D.立即输平衡盐溶液和全血

E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

33.患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，无尿。

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.补充全血不足

D.补充胶体液不足

E.有活动性出血

34.患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

A.面部脓肿

B.DI

C.C脓血症

D.菌血症

E.毒血症

35.患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

A.等待血培养结果进一步处理

B.经验性使用抗生素

C.纠正酸碱平衡失调

D.必要时输血

E.不宜扩大引流

36.患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

A.面部脓肿

B.海绵状静脉窦炎

C.脑脓肿

D.化脓性脑膜炎

E.毒血症

37.患者，男性，30岁。挤压面部疖肿后出现寒战、高热1天。查：血白细胞20×10／L，中性粒细胞0.9，面部局部明显肿胀，全身皮肤可见散在淤血点。

A.休息镇痛

B.理疗

C.大量使用抗生素

D.禁止局部挤压

E.争取及早切开引流

38.患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

A.残胃癌

B.胃黏膜上皮异型增生

C.胃息肉

D.胃窦癌

E.壶腹周围癌

39.患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

A.术前应保持血糖稳定

B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡

C.术前应控制尿糖为+～++

D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

E.术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U

40.患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

A.改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

B.手术时实施规范无菌操作

C.减少组织创伤避免切口内血肿

D.避免异物存留

E.局部应用抗生素

41.患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

A.纠正贫血，术前提高营养状况

B.在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合

C.咳嗽时最好取高坡卧位

D.及时处理腹胀

E.适当的腹部包扎

42.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠埃希菌性蜂窝织炎

D.梭状芽孢杆菌感染

E.变形杆菌感染

43.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

A.右下肢广泛、多处切开

B.800万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

44.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

A.清创不彻底

B.患者有复合创伤

C.未注射TAT

D.患者低蛋白血症

E.切口包扎过紧

45.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

A.PCEA

B.PCIA

C.口服

D.肌注

E.理疗

46.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

A.布匹卡因

B.罗哌卡因

C.利多卡因

D.丁卡因

E.普鲁卡因

47.男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

A.尿潴留

B.呼吸抑制，血压大幅波动

C.皮肤瘙痒

D.伤口不愈合

E.体温升高

48.全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是()

A.高镁血症

B.呼吸性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

49.高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味，血pH值为7.25，最可能的诊断是()

A.高镁血症

B.呼吸性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

50.可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是()

A.高镁血症

B.呼吸性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

51.呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致()

A.高镁血症

B.呼吸性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

52.可表现为神经、肌肉系统功能亢进的是()

A.高镁血症

B.呼吸性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

53.成人输血速度一般为()

A.5～10ml/min

B.1ml/min

C.15～20ml/min

D.2～3ml/min

E.10滴/min

54.老年人输血速度为()

A.5～10ml/min

B.1ml/min

C.15～20ml/min

D.2～3ml/min

E.10滴/min

55.多尿型或非少尿型肾衰竭是指

A.尿量＜50ml/d

B.尿量＜100ml/d

C.尿量＜400ml/d

D.尿量800ml/d

E.尿量1000ml/d

56.少尿型肾衰竭是指

A.尿量＜50ml/d

B.尿量＜100ml/d

C.尿量＜400ml/d

D.尿量800ml/d

E.尿量1000ml/d

57.无尿是指

A.尿量＜50ml/d

B.尿量＜100ml/d

C.尿量＜400ml/d

D.尿量800ml/d

E.尿量1000ml/d

58.心肺脑复苏中最为常用的首选药物为

A.肾上腺素

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

59.心肺脑复苏中治疗室性心动过速的药物为

A.肾上腺素

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

60.心肺脑复苏中纠正代谢性酸中毒的常用药物为

A.肾上腺素

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

61.《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A.药学技术人员

B.医疗机构内所有从业人员

C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员

D.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

E.医疗机构的医护及后勤人员

62.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

A.等渗盐水

B.平衡盐溶液

C.2:1溶液

D.改良达罗液

E.5%葡萄糖氯化钠溶液

63.引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

A.血压下降

B.有效循环血量锐减

C.器官功能、代谢的变化和细胞损伤

D.组织器官缺血、缺氧

E.微循环障碍

64.麻醉前病情评估的主要目的是

A.认识患者以防发生麻醉错误

B.确定麻醉方案

C.了解患者对麻醉手术的耐受力

D.了解手术方式

E.与患者建立感情，获得患者信任

65.胆道手术后，经T管窦道胆道镜检查的时间宜在术后

A.1～2周

B.2～3周

C.3周

D.4～6周

E.8周

66.X线胸片见肺片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑

A.癌性空洞

B.结核性空洞

C.肺脓肿

D.肺囊肿

E.肺包虫囊肿

67.下列有关类癌的定义正确是指

A.一种与癌相类似的低度恶性肿瘤

B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C.一种生长迅速的恶性肿瘤，介于肉瘤与癌之间的肿瘤

D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

E.一种与肉瘤相类似的低度恶性肿瘤

68.女，45岁，急性肠梗阻4天，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L，关于补钾原则不正确的说法是

A.补氯化钾的浓度宜低于0.3%

B.补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/h

C.每日补氯化钾总量不宜超过100mmol

D.每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液

E.只有静脉补钾才能纠正低钾血症

69.输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A.血浆呈黄褐色

B.血浆呈玫瑰红色

C.血浆混浊，有絮状物

D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀

E.血袋中有较多的泡沫

70.围手术期的术中处理，不包括

A.麻醉保障

B.术中可能发生意外的认识和防治

C.重要器官功能的监护

D.特殊手术器械准备

E.无菌技术

71.有关色素斑的特点，错误的是

A.存在恶变倾向

B.可多发，无自觉症状

C.面积可较雀斑大

D.临床多见于腰骶部

E.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚

72.医学伦理学最突出的特征是()

A.实践性、继承性

B.全人类性、继承性

C.人道性、全人类性

D.人道性、实践性

E.时代性、人道性

73.符合临终关怀伦理的做法是

A.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世

B.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

C.让病人了解死亡是每个人都不可避免的

D.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命

E.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

74.下面不符合计划生育伦理原则的是()

A.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施

B.应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定

C.计划生育工必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量

D.改变传统观念所认为的"多子多福"、"传宗接代"、"子孙满堂"等人口观

75.控制性降压最易发生的并发症是

A.苏醒延迟

B.呼吸衰竭

C.心搏骤停

D.反应性出血

E.器官缺血

76.正常状态下的热氮比为

A.250kcal:1g

B.125～150kcal:1g

C.120kcal：1g

D.250kcal：1g以上

E.100kcal：1g以下

77.创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A.炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛

B.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用

C.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

D.大量血浆渗出可使血容量减少

E.过度的炎症反应有利于伤口愈合

78.目前较明确的致癌因素中，不包括

A.生活在湿度较大的地域

B.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

C.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

D.某些职业及环境污染

E.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等

79.关于复苏的定义，正确的是

A.指容量治疗

B.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施

C.指人工呼吸

D.指心脏按压

E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

80.SIRS的诊断指标中，不包括

A.体温38℃或＜36℃

B.心率90次／分

C.pH＜7.35,HCO＜22mmol/L,BE＜-3

D.呼吸急促，频率20次／分，或过度换气，PaCO＜32mmHg

E.外周血白细胞计数12×10/L或＜4×10/L，或未成熟白细胞总数10%

81.关于发生MODS的条件，下列错误的是

A.SIRSCARS时，易发生MODS

B.SIRS＜CARS时，不发生MODS

C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS

D.非感染性疾病也可诱发MODS

E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

82.患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

A.维生素B

B.维生素A和维生素D

C.尿卟啉原合成酶

D.C.尿卟啉原合成酶D2，3-=磷酸甘油酶

E.卟吩胆色素原

83.患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90/70mmHg，中心静脉压4CcmHO。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

A.未发生休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.中暑

84.患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90/70mmHg，中心静脉压4CcmHO。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

A.血容量相对不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.血容量严重不足

E.容量血管过度扩张

85.患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90/70mmHg，中心静脉压4CcmHO。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

A.应用收缩血管药物

B.充分补给液体

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

86.患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.代血浆

E.血浆

87.患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。

A.收缩压回升

B.尿量增多

C.四肢厥冷改善

D.皮肤颜色较红

E.神志恢复清楚

88.患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。

A.心功能不全

B.回心血量过多

C.容量血管过度扩张

D.血容量不足

E.肾功能不全

89.患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C～C横突部分别注入1%利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。

A.局麻药中毒

B.肾上腺素反应

C.药物过敏

D.面神经损伤

E.霍纳综合征

90.患者，女性，36岁。甲状腺肿瘤拟行手术切除，行左侧颈丛麻醉，于C～C横突部分别注入1%利多卡因7ml。10分钟后出现左侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。

A.不需特殊处理

B.静脉注射异丙嗪25mg

C.静脉注射地塞米松5mg

D.热敷

E.静脉注射葡萄糖酸钙

91.患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×l09/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160IJ-mol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脱水性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

92.患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×l09/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160IJ-mol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。

A.输血、输液补充血容量、

B.手术解除梗阻、引流

C.全身抗感染治疗

D.纠正酸中毒

E.维持肝、肾功能

93.患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×l09/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160IJ-mol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.右下肺炎

94.女性，48