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专升本考试医学综合模拟试题一、A型题在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。1、自大隐静脉脱落的栓子沿血流最后栓塞于 A.心B.脑C.肺D肝E.肾2、副神经损伤可致 A.头倾向健侧,面转向健侧B.头倾向伤侧,面转向健侧C.健侧肩下垂,面转向健侧D.健侧肩下垂,面转向伤侧E.伤侧肩下垂,面转向伤侧3、 肱骨中段骨折易损伤 A.尺神经B.桡神经C.腋神经D.肌皮神经E.正中神经4、 支配三角肌的神经是 A.正中神经B.肌皮神经C.尺神经D.桡神经E.腋神经5、 位于延髓的核团是 A.上橄榄核B.上泌涎核C.疑核D.面神经核E.展神经核6、 下列关于皮质核束的叙述,正确的是 A.支配对侧动眼神经核B.支配对侧动眼神经副核C.支配对侧展神经核D.支配双侧舌下神经核E.支配双侧疑核7、 细胞生活的内环境是指 A.细胞内液B.细胞外液C.组织液体液E.血液8、 下列关于主动转运的叙述,错误的是 A.逆浓度差或电势差进行B.消耗能量必须依靠膜上载体蛋白的协助D.主要转运无机离子易化扩散不属于主动转运9、 离子被动跨膜转运的动力是 A.自由运动B.浓度梯度C.电位梯度电-化学梯度E.钠泵供能10、 肌肉的初长度取决于 A.前负荷B.后负荷C.前负荷和后负荷之和D.前负荷和后负荷之差E.被动张力11、 占体液总量最多的部分是 A.细胞内液B.细胞外液C.细胞间隙液D.淋巴液E.血浆12、 第一心音的产生主要是由于 A.半月瓣关闭 B.半月瓣开放C.房室瓣关闭D.房室瓣开放E.主动脉瓣和肺动脉瓣关闭13、组织液的生成主要取决于 A.血浆液体渗透压B.血浆晶体渗透压C.组织液静水压D.毛细血管血压 E.有效滤过压14、 急性失血时,最先出现的代偿反应是 A.心率明显加快B.交感神经系统兴奋C.血管的自身调节D.血管紧张素II增多E.组织液回收增加15、 肺通气的原动力来自 A.肺的舒缩运动 B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸内负压的周期性变化 E.肺内压和胸膜腔内压之差16、 CO2在血液中运输的主要形式是 A.物理溶解 B.形成碳酸氢盐C.形成一氧化碳血红蛋白D.形成碳酸 E.形成氨基甲酰血红蛋白17、 化学性消化的作用是 A.使食物由大变小 B.将食物分解成可被吸收的成分C.使食糜与消化液混合D.推动食糜沿消化管不断移动 E.以上都不对18、 胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的 A.交感神经 B.肠-胃反射C.壁内神经释放的生长抑素D.迷走神经末梢释放的乙酰胆碱E.迷走神经末梢释放某种肽类物质19、 糖尿病患者尿量增多的原因是 A.肾小球滤过率增加 B.血管升压素分泌减g>C.醛固酮分泌减少D.渗透性利尿E.水利尿20、 出现蛋白尿主要与下列哪项变化有关 A.滤过膜孔隙增大B.滤过膜表面糖蛋白减少C.血中自蛋白数量增多D.小管液中自蛋白重吸收减少 E.血中球蛋白增多对白蛋白造成影响21、 维持躯体姿势的最基本的反射是 A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.翻正反射 E.肌紧张22、 可被阿托品阻断的受体是 A.a受体B.B受体C.M型受体D.N型受体E.M和N型受体23、 甲状旁腺激素的作用是 A.血钙降低,血磷降低B.血钙降低,血磷升高C.血钙升高,血磷降低D.血钙升高,血磷升高E.血钙升高,血磷含量不变24、 内分泌腺分泌激素的水平相对稳定,主要通过 A.正反馈调节B.负反馈调节C.自身调节D.神经调节 E.体液调节25、 下列选项中,不属于个人史内容的是 A.受教育程度B.业余爱好 C.工作经历D•经济状况 E•社会关系26、 呼吸由浅慢逐渐变深快,再由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始。见于 A.Cheyne-Stokes呼吸 B.Biot's呼吸 C.Kussmaul呼吸D.叹息样呼吸 E.下颌式呼吸27、心包压塞可出现的异常血管征是 A.短绌脉 B.重搏脉C.奇脉D.水冲脉E.交替脉28、慢性腹痛,每于冬秋季发作,进食后缓解,应考虑 A.胆道蛔虫症 B.胆石症C.消化性溃疡D.慢性胰腺炎 E.结核性腹膜炎二、 B型题A、B、C、D、E是其下几道小题的共用备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。A.36.3〜37.2°C B.36.5〜37.7°C C.37.3〜38.0°CD.38.1〜39.0°C E.39.1〜41.0°C29、 口测法正常体温范围为 30、 肛测法正常体温范围为 31、 诊断低热的标准 32、 诊断高热的标准 A.颈前淋巴结 B.颈后淋巴结C.耳后淋巴结D.锁骨上淋巴结左侧 E.锁骨上淋巴结右侧33、 食管、胃等器官的淋巴液为哪组淋巴结所收集的 34、 气管、胸膜、肺等处的淋巴液为上述哪组淋巴结所收集的 A.肺活量 B.时间肺活量C.每分通气量肺泡通气量 E.肺总容量35、 真正有效的通气量是 36、 大量吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称为 三、 X型题在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。37、 下列关于外科感染的叙述,正确的有 A.多数由局部损伤引起B.多数有明显的局部症状C.病原体均为细菌D.及时切除坏死化脓组织可不留瘢痕发展到一定阶段需外科手术38、 主动脉瓣关闭不全的体征有 A.心尖冲动向左下移位B.心尖部舒张期杂音胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音 D.心音明显减弱E.毛细血管搏动征39、 肾上腺素能够引起 A.心率加快 B.心收缩力增强 C.支气管平滑肌舒张内脏和皮肤血管收缩E.骨骼肌血管收缩40、 乙肝肝硬化的体征有 A.肝颈静脉回流征阳性 B.腹壁静脉曲张 C.肝脏进行性肿大D.脾肿大E•内痔答案:一、 A型题1、C[解析]大隐静脉在足背内侧缘起于足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿和大腿的内侧面上行,于腹股沟韧带下方注入股静脉,后经右心房f右心室f肺动脉,最后栓塞于肺。2、E[解析]副神经为运动性神经。由来自副神经核的延髓根和上颈髓的脊髓根共同合成,经颈静脉孔出颅。延髓根并入迷走神经,支配咽喉肌;脊髓根行向后下,支配胸锁乳突肌和斜方肌。损伤后的主要表现:①胸锁乳突肌瘫痪。一侧损伤,头倾向对侧,面向患侧回旋,而出现斜颈;双侧损伤则不能仰头。②斜方肌瘫痪。患侧肩胛骨下垂,耸肩无力。3、B[解析]桡神经起自臂丛后束与肱深动脉伴行,经桡神经沟行向下外,于肱肌与肱桡肌之间浅出,分浅、深两支至前臂后面皮肤和后群肌。肌支分布于肱三头肌、肱桡肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮肤及手背桡侧半两个半手指的皮肤。肱骨中段骨折时常伤及此神经。4、E[解析]腋神经起自臂丛后束,伴旋肱后动脉穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深面。分布于三角肌、小圆肌和肩部皮肤。5、C[解析]位于延髓内部的脑神经核团有:舌下神经核、副神经核、疑核、迷走神经背核、孤束核以及三叉神经脊髓束核。6、E[解析]中央前回下部等处皮质中的锥体细胞的轴突集合成皮质核束,经内囊膝,下行至中脑,走在大脑脚底中间3/5的内侧部。此后陆续分出一部分纤维,终止于脑干内两侧的躯体运动核和特殊内脏运动核。包括动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、疑核和副神经核。7、B[解析]整个机体所生存的环境通常称为外环境,而机体细胞直接生存的体内环境则称为内环境。内环境就是指细胞外液。8、C[解析]易化扩散是指在生物体内,一些不溶于脂质或溶解度甚小的物质,在细胞膜上一些特殊蛋白质的帮助下,沿电-化学梯度扩散通过细胞膜的过程,是一种不消耗能量的被动性转运过程。主动转运指细胞膜将物质的分子或离子通过消耗能量的形式逆浓度差或逆电位差进行跨膜的转运过程,主要转运无机离子,能量来源于细胞的物质代谢。主动转运主要依赖于离子泵来完成。9、D[解析]被动转运是顺着浓度差或电位差(两者合称为电-化学梯度)进行转运的。物质移动所需要的能量是来自高浓度溶液本身所含的势能贮备,而无须消耗细胞代谢产生的能量。10、A[解析]前负荷是指肌肉收缩之前所遇到的负荷或阻力。肌肉收缩之前由于前负荷使之被动拉长而具有的长度称之为初氏度。初长度由前负荷的大小决定。肌肉开始收缩之后所承受的负荷为后负荷。11、A[解析]人体内含有大量的水分,成人约占体重的60%,体内的水分及溶解于其中的溶质,总称为体液。体液分布于细胞内、外。2/3分布于细胞内,称为细胞内液;1/3分布于细胞外,称为细胞外液。12、C[解析]第一心音主要由于房室瓣突然关闭的振动和心室肌收缩振动产生的。它的出现在房室瓣关闭时,故标志着心室开始收缩。心音特点是:音调低,持续时间较长,与第二心音间隔时间短。13、E[解析]组织液是血浆通过毛细血管壁滤出至组织间隙中形成的液体。滤过的力量和重吸收的力量之差称为有效滤过压。14、B[解析]急性失血时,首先出现的是交感神经兴奋,因为交感神经的作用是促进机体能够适应环境的急剧变化,当人急性失血时,交感神经便出现代偿反应。15、C[解析]肺通气的直接动力是肺内压力与大气压之间的压力差。肺通气的原动力则是由呼吸肌舒缩引起的呼吸运动。16、B[解析]物理溶解的CO2约占总运输量的5%,化学结合的CO2占95%(碳酸氢盐形式的占88%,氨基甲酰血红蛋白形式占7%)。17、B[解析]消化腺分泌的消化液中含有各种消化酶,能分别对蛋白质、脂肪和糖类等物质进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质。18、E[解析]当咀嚼和吞咽时,食物对咽、食管等处感受器的刺激,可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体肌肉的舒张。胃壁肌肉的这种活动,被称为胃的容受性舒张。胃的容受性舒张是通过迷走神经的传入和传出通路反射地实现的。在这个反射中,迷走神经的传出通路是抑制性纤维,其末梢释放的递质可能是某种肽类物质。19、D[解析]小管液中溶质浓度升高是对抗肾小管水重吸收的力量。小管液中溶质浓度增加,渗透压增加,肾小管重吸收水减少,导致尿量增多。该现象称为渗透性利尿。如糖尿病患者的多尿和临床上用甘露醇利尿,均是渗透性利尿。20、B[解析]在病理情况下,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,滤过膜的通透性增加,尿中可出现蛋白质,即蛋白尿。21、E[解析]肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。表现为受牵拉的肌肉发生紧缩,阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动,是姿势反射的基础。22、C[解析]M型受体分布于副交感神经节后纤维和小部分交感神经(支配皮肤血管、汗腺、竖毛肌)节后纤维所支配的效应器细胞上。M型受体与乙酰胆碱结合产生的效应即为副交感神经末梢兴奋的各种效应。N型受体分布于植物性神经节后膜上,为N1受体,与乙酰胆碱结合后,使后膜神经元去极化兴奋。也有分布于终板膜上,为N2受体,与乙酰胆碱结合后,产生兴奋性终板电位,引起肌膜兴奋。M型受体的主要阻断剂是阿托品。N型受体的阻断剂主要是筒箭毒。a型受体存在在皮肤血管、黏膜血管和内脏血管的平滑肌,胃肠道括约肌、膀胱括约肌和皮肤竖毛肌上;a型受体与去甲肾上腺素结合后的效应是兴奋。而在小肠平滑肌上的a型受体与去甲肾上腺素结合后的效应是抑制,使小肠产生舒张活动。非选择性a受体阻断剂代表药物有短效的酚妥拉明和长效的酚苄明。选择性a受体阻断剂代表药物有哌唑嗪及其衍生物。B型受体在骨骼肌、血管平滑肌和支气管、消化道的平滑肌上,与去甲肾上腺素结合后的效应是抑制。但在心肌上也有大量B型受体,产生的效应是兴奋。受体阻断剂主要为普萘洛尔。23、C[解析]甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的多肽激素。主要作用是升高血钙和降低血磷。24、B[解析]体内各种生理活动的调节,包括神经调节、体液调节和自身调节,主要是以反馈控制的形式进行的,其中,绝大多数是负反馈调节,只有少数是正反馈调节(血液凝固、分娩、排尿)。25、E[解析]个人史包括:①社会经历。患者出生地、居住地和居留时间,尤其是疫源地和地方病流行区的居住史。②职业及工作条件。包括工种、劳动环境与工业毒物及放射性物质的接触情况及时间。③习惯与嗜好。起居与饮食习惯,烟酒嗜好及程度,有无嗜好毒品、麻醉药品。④冶游史。有无不洁性交经历,是否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等性病史。26、A[解析]潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸):是呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸运动呈潮水涨落样。间断呼吸(Biot's呼吸):是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间又开始呼吸,如此周而复始。深大呼吸(Kussmaul呼吸):是一种深长而规律的呼吸。叹息样呼吸:在一般正常呼吸节律中插入一次深大呼吸并常伴有叹息声的呼吸,患者多自述胸闷、呼吸困难,但并无引起呼吸困难的客观指标,常见于儿童。下颌式呼吸:往往是重病后期,如果出现了此症状的人多处于浅昏迷状态,主要表现为下颌不能闭合但下颌表现能动。27、 C[解析]吸气时脉搏明显减弱或消失,而在呼气终末时变强则称为奇脉。心包积液或缩窄性心包炎患者吸气时肺循环血容量有所增加,但由于心脏受束缚,体循环的血液向右心回流不能相应地增加,结果是肺静脉血流入左心的量较正常时减少,左心室搏出量亦因之减少,脉搏变弱甚至不能触及;在呼气时,较多的血液从肺流入左心,则脉搏变强。28、 C[解析]综合患者慢性、周期性发作多考虑为消化性溃疡,发作与季节、进食有关,胃溃疡常在剑突下或偏左,进食后1〜2小时发作,持续1〜2小时胃排空后缓解。十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多存空腹时发生,进食后缓解。二、 B型题29、A 30、B 31、C32、E[解析]口测法:将消毒过的体温表置于患者舌下,紧闭口唇,5分钟后读数。正常值为36.3〜37.2°C。该法结果较为准确,但禁用于婴幼儿和神志不清者。肛测法:将肛温表头端涂布润滑剂后,慢慢插入肛门至肛表的一半,5分钟后读数。正常值为36.5〜37.7C。此法较口测法准确,适用于重症昏迷及婴幼儿患者。按发热的高低可分为:低热,37.3〜38C;中等度热,38.1〜39C;高热,39.1〜41C;超高热,41C以上。33、D34、E[解析]表浅淋巴结呈组群分布,每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液,如耳后淋巴结(亦称乳突淋巴结)收集头皮范围内的淋巴液;颈前淋巴结收集鼻咽部的淋巴液,颈后淋巴结收集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧多收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、齿龈等处的淋巴液;颏下淋巴结群收集颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳房、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部等处的淋巴液。35、D36、 A[解析]肺通气功能包括:①肺总容量,为肺活量和余气量之和;②潮气量,平静呼吸时,一次吸入和呼出的气量;③补吸气量,平静吸气末再尽最大力量吸气所吸入的气量;④补呼气量,平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量;⑤余气量,平静呼气末肺内所含气量;⑥肺活量,指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量,是真正有效的通气量;⑦每分通气量,潮气量与呼吸频率的乘积;⑧时间肺活量,最大吸气至肺总量后,开始呼气第一秒内的呼出气量,是测定呼吸道有无阻力、评价肺通气功能的重要指标。三、 X型题37、 ABE[解析]外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。大部分由几种细菌引起,一部分即使开始时是
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