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二、脑膜炎奈瑟菌二、脑膜炎奈瑟菌硬脑膜软脑膜脑脊液

脑膜炎奈瑟菌简称脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体。（一）生物学特性1.形态与染色中性粒细胞内的脑膜炎球菌肾形或豆形，成双排列，凹面相对，革兰染色阴性，有荚膜和菌毛。2.培养特性专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基——露滴状菌落。3.生化反应可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌体自溶。4.主要菌体表面抗原构造（四种）荚膜多糖抗原

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群特异性（A、B、C……13个血清群），我国流行的是A、B群核蛋白抗原脂寡糖抗原经常变异，相应抗体不能防止再感染外膜蛋白PI：主要外膜蛋白PII：吸附易感细菌的蛋白抗原构造

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（二）致病性与免疫性脑膜刺激征：剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项僵直1.致病物质荚膜菌毛内毒素2.所致疾病流行性脑脊髓膜炎（流脑）人类是唯一的易感宿主3.免疫性6个月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/败血症中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎微循环衰竭、内毒素休克、DIC脑膜炎奈瑟菌的致病机制（三）微生物学检查1.标本2.直接涂片镜检如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即可作出初步诊断3.分离培养与鉴定巧克力色血琼脂平板4.快速诊断法对流免疫电泳SPA协同凝集试验（四）防治原则综合性预防措施隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风流脑疫苗：6个月～2岁接种两次，间隔1个月A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗青霉素、磺胺类药

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