断层解剖 头部

人体头部的横断层解剖大理学院人体解剖学教研室朱建华一、人脑的大体解剖概述（一）端脑的外形（二）基底核basalnuclei尾状核:豆状核:杏仁体:屏状核:(头、体、尾)壳苍白球与内脏活动有关。功能不清。新纹状体旧纹状体调节大幅度运动，伤：运动增多综合征调节小幅度运动；伤：运动减少综合征（三）白质whitematter1.连合系：包括连合系、联络系和投射系。指连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体、前连合、穹隆连合等。胼胝体穹隆连合前连合2.联络系连接同侧大脑半球各个脑叶或脑回之间的纤维。弓状纤维弓状纤维钩束钩束上纵束上纵束下纵束下纵束扣带扣带

是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间由上下行的纤维构成的白质板，可分为三部分，即：内囊前脚、内囊后脚与内囊膝。

3.投射系：是连接大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊。内囊internalcapsule（1）定义：前脚膝后脚内囊前脚：丘脑前辐射、额桥束内囊膝：皮质核束内囊后脚：皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射（3）

损伤表现：对侧肢体偏瘫对侧偏身感觉障碍双眼对侧视野同向偏盲（2）通过的纤维束：（四）脑室cerebralventricles

侧脑室是位于大脑半球深部的腔隙，左右各一，略呈“C”字形，内含脑脊液，分为四部：

中央部：位于顶叶前角：位于额叶内后角：深入枕叶下角：深入颞叶侧脑室的中央部和下角中有脉络丛，可产生脑脊液；脑脊液经室间孔流向第三脑室。侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室室间孔第四脑室外侧孔正中孔第四脑室脉络丛侧脑室第三脑室第四脑室中脑水管前角中央部后角下角第五脑室即透明隔腔。第六脑室又称Verga腔，穹窿脑室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。透明隔胼胝体穹窿穹窿连合海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体穹窿脑室（五）硬脑膜隔和窦大脑镰上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦小脑幕小脑幕切迹海绵窦内有颈内动脉、展神经通过;窦的侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过。海绵窦颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经脑垂体海绵窦蛛网膜下池

蛛网膜下隙在某些部位扩大,称为蛛网膜下池.小脑延髓池桥池交叉池脚间池上池(环池)二、人体头部的横断层解剖（一）头部断面解剖常用的基线Reid基线

(Reid’sbaseline,RBL),即下眶耳线,也称为人类学基线，为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准，每层10mm，分别向上、向下切割。眦耳线（canthomeatalline,CML)或眶耳线（orbitomeatalline,OML),为外眦与外耳道中点的连线。颅脑水平断层扫描多以此线为基线。上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行，因此，采用SML扫描，可减少颅底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。RBLCMLSML连合间线（intercommissuralline）：为经过前连合（anteriorcommissure,AC）后缘中点和后连合(posteriorcommissure,PC)前缘中点的连线，又称AC-PC线。脑立体定位手术和X刀，γ刀治疗多以此线为准。（二）头部横断层解剖上部断层：中部断层：下部断层：胼胝体以上层面，主要是中央沟、顶枕沟的识别，以区分额、顶、枕叶。胼胝体以下层面，有内囊及左右侧脑室、第三脑室。以内囊为中心，主要识别内囊及其周围结构。脑干出现层面，主要识别中脑、脑桥、延髓的形态及毗邻结构。01经中央旁小叶上份的横断层1.硬脑膜2.上矢状窦3.大脑镰4.中央沟5.中央前回6.中央后回7.额上回8.额内侧回9.顶内沟10.顶上小叶11.顶下小叶02经中央旁小叶下份的横断面1.硬脑膜2.上矢状窦3.大脑镰4.中央前回5.中央后回6.额上回7.额中回8.顶内沟9.顶上小叶10.顶下小叶11.顶枕沟12.楔前叶13.楔叶03经顶枕沟上份的横断面1.大脑镰2.上矢状窦3.扣带沟4.顶下沟5.顶枕沟6.额上沟7.中央沟8.顶内沟03经顶枕沟上份的横断面9.髂内侧回10.扣带回11.楔前叶12.枕叶13.额上回14.额中回15.中央前回16.中央后回17.顶下小叶04经半卵圆中心的横断面1.上矢状窦2.扣带沟3.顶下沟4.顶枕沟5.额上沟6.额下沟7.中央沟04经半卵圆中心的横断面8.髂内侧回9.扣带回10.楔前叶11.楔叶12.额上回13.额中回14.中央前回15.中央后回16.缘上回17.角回18.半卵圆中心05经胼胝体干的横断面1.胼胝体干2.胼胝体压部3.枕钳4.视辐射5.额钳6.扣带沟7.距状沟前部8.距状沟后部9.额上沟10.额下沟11.中央前沟12.中央沟13.外侧沟05经胼胝体干的横断面14.额上回15.额中回16.额下回17.中央前回18.中央后回19.缘上回20.角回21.扣带回22.扣带回峡23.舌回24.楔叶07经上丘和后连合层面1.上矢状窦2.直窦3.窦汇4.胼胝体膝5.上丘6.尾状核头7.背侧丘脑8.豆状核9.内囊前肢10.内囊膝11.内囊后肢12.扣带沟13.侧副沟14.额上沟15.额下沟16.中央沟07经上丘和后连合层面17.额上回18.额中回19.额下回20.中央前回21.中央后回22.颞上回23.颞中回24.侧副隆起25.海马旁回26.侧脑室前角27.室间孔28.丘脑间粘合29.第3脑室30.侧脑室后角08经下丘和前连合的横断面1.窦汇2.横窦3.下丘4.前连合5.尾状核头6.内囊前肢7.豆状核8.视束9.黑质10.红核08经下丘和前连合的横断面11.额上回12.额中回13.额下回14.颞上回15.颞中回16.颞下回17.枕颞外侧回18.枕颞内侧回19.海马旁回20.海马09经小脑上脚面层1.枕窦2.乙状窦3.脑桥4.小脑上脚5.小脑齿状核6.大脑前动脉7.大脑中动脉8.大脑后动脉9.基底动脉09经小脑上脚面层10.额上回11.额中回12.额下回13.颞上回14.颞中回15.颞下回16.枕颞外侧回17.枕颞内侧回18.海马旁回19.海马20.杏仁体10经小脑中脚的横断面1.枕窦2.乙状窦3.直回4.嗅束沟5.眶回6.颞上回7.颞中回8.颞下回9.枕颞外侧回10.枕颞内侧回11.海马旁回钩10经小脑中脚的横断面12.视交叉13.漏斗14.颈内动脉15.动眼神经16.鞍背17.基底动脉18.脑桥基底部19.三叉神经