九江鑫路交通工程有限责任公司

九江鑫路交通工程有限责任公司（物资设备供应类）分包企业入库申请书申请企业：2023年X月X日入库企业基本情况信息企业名称成立时间营业执照注册号公司住所法定代表及电话注册资本企业类型发照日期及期限发证机关经营范围资质证书资质证书等级发证机关证书编号发证日期安全生产许可证注册号经济类型发证机关许可范围发证日期授权委托书被授权人姓名及电话身份证号委托期限真实性企业基本情况（人员、设备及工程业绩等）申请书九江鑫路交通工程有限责任公司：我企业为（企业类型），具备贵企业的物资设备供应类分包企业入库申请条件，我公司在申请时提交的所有资料均真实有效，如存在弄虚作假我公司自愿放弃在九江鑫路交通工程有限责任公司分包商入库的备案。本次申请入库备案类别及专业：分包类别供应类别物资设备供应类石料桥梁物资类砂土工织物类预制构件交安设施钢材（含钢绞线）燃料类水泥沥青类土石方设备桥梁设备路面设备其他设备注：部分物资设备供应类别因涵盖范围较广，申请企业在附页中选择申请供应类别的具体细目申请企业：法人签章：申请日期：供应类别细目附页：石料1、碎石¨2、卵石¨3、片石¨4、大理石及花岗岩类¨桥梁物资类1、波纹管¨2、锚具三件套（含螺旋筋）¨3、支座¨4、伸缩缝¨砂1、天然中粗砂¨2、机制砂¨土工织物类1、防水土工布¨2、养生土工布¨3、玻纤格栅¨4、土工格栅¨5、防裂贴¨预制构件1、管涵¨2、盖板块¨3、梁板¨4、预制块¨5、预制检查井¨交安设施1、波形护栏¨2、标志杆件¨3、标志牌¨热熔涂料¨5、反光玻璃珠¨6、交通维护设施（路锥、围挡、水马、爆闪灯等）¨7、电警设备¨8、智慧交通设备¨钢材1、钢筋¨2、钢板¨3、钢绞线¨4、钢筋网片¨5、钢管、注浆管、小导管等¨6、型钢、工字钢¨燃料1、柴油¨2、轻油¨3、导热油¨4、天然气¨水泥1、袋装水泥¨2、散装水泥¨沥青类1、基质沥青¨2、改性沥青¨3、橡胶沥青¨4、彩色沥青¨5、乳化沥青（剂）¨土石方设备1、挖掘机¨2、压路机¨3、拖碾¨4、冲击碾¨5、平地机¨6、装载机¨7、推土机¨8、潜孔钻¨9、路拌机¨桥梁设备1、滚焊机¨2、钻机¨3、混凝土拌合楼¨4、混凝土罐车¨5、泵车（天地泵）¨6、吊车（汽车）¨7、履带吊¨8、架桥机¨十三、路面设备1、沥青摊铺机¨2、水泥稳定基层摊铺机¨3、皮轮压路机¨4、双钢轮压路机¨5、铣刨机¨6、清扫机（车）¨7、洒水车¨8、沥青洒布车¨9、封层洒布车¨10、沥青拌合楼¨11、水泥稳定基层拌合站（连续式）¨12、水泥混凝土拌合设备¨十四、其他设备申请企业自行填写法定代表人身份证明（姓名、性别、年龄）在我企业任（董事长、总经理）职务，为企业法定代表人。特此证明！XXXXXXXXXXX企业全称加盖公章此处黏贴身份证正反面照，并加盖法人代表私章法人企业代表声明书本人（法定代表人）郑重声明如下：本企业向九江鑫路交通工程有限责任公司提交的入库申请资料（包括但不限于证照、证书、法律文件等）是真实的，意思表示也是真实的，无任何虚假。同样我在此所做的声明也是真实有效的，我知道虚假的声明和提供虚假的证照、证书、法律文件是严重的违法行为，我企业提供的资料（包括但不限于证照、证书、法律文件等）如有虚假，贵公司有权单方面解除贵我双方签订的合同及和合同性文件，并赔偿给贵公司造成的损失，并同时承诺如备案成功我公司愿按照规定承接贵企业的分包工程并忠实履行合同义务。企业公章：法定代表人：（签字）法定代表人授权委托书九江鑫路交通工程有限责任公司：本企业法定代表人（姓名、性别、身份证号）授权委托（职务、姓名、性别、身份证号）合法地代表本企业前往贵公司递交入库申请资料。入库备案成功后可代表本公司前往贵公司洽谈签订合同。被授权委托人代表本公司签订的合同及相关法律文件，对本企业具有约束力本企业将行驶、履行和合同及相关协议、文件所涉及的全部权利、义务和责任。授权范围：代表本企业全权处理合同约定的内容和相关事宜。授权权限：代表本企业签订合同、签证相关合同性文件、组织和管理施工及合同履行，签收工程物资材料、确认合同价款、办理中间结算手续及最终结算，处理合同有关的一切事项。授权期限：自XXX年X月X日至授权委托企业：（公章）法人代表（授权人）：（签字）被授权委托人：（签字）附：授权委托人及被授权委托人身份证附资料：营业执照、开户许可证、安全生产许可证（如有）、税务事项通知书（或纳税人类别证明）复印件加盖公章。入库评审自述表序号评审项目入库企业自述证明材料编号备注1注册资金见营业执照需提供证明材料的在相应一览表附后加盖公章并编号，如评分项目第3项证明材料编号为3-1，该评分项的多份证明材料的则顺序编号3-2、3-3类推。2纳税人类别见税务事项通知书3近3年内物资设备供应类营业额或销售额需申请供应类别的详细证明资料。4供应主体情况（物资设备是否为自有或是否为中间经销商和代理商）5经济投资能力（仅指在供应过程中至合同约定的支付最终全部完成阶段）见承诺书6供应设备原产值

（仅设备供应类企业填写）承诺书九江鑫路交通工程有限责任公司：我公司承诺，若我公司有幸承接贵公司工程物资设备供应业务，我公司将遵守与贵公司签订的合同支付条款，合同实施期间在合同约定的支付比例之外（万元）内设备（物资）款由我方投资并保证物资设备供应按合同要求完成，我公司也悉知工程计量款申请、拨付流程繁冗、业主单位程序冗余等特殊情况，理解贵公司偶发的在应支付款项的时间节点短时间延误支付款项，且不因此偶发现象而延误物资设备供应进展。承诺单位：日期：营业(销售）额一览表序号被供应方名称供应内容供应时间供应地点合同（结算）金额（万元）证明人姓名及联系方式证明材料编号需附合同、或结算文件金额证明材料以3-X为编号编排，并可附相关业绩彩色照片设备一览表序号设备名称型号（功率）设备出厂时间原产值证明材料编号需附设备发票原产值证明材料以6-X为编号编排，并可附相关设备彩色照片分包合作企业入库申请审批表企业名称法人代表