春季常见传染病防控知识

春季常见传染病防控知识

管理处卫生所什么是传染病传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。特点：有病原体：病毒、细菌、寄生虫传染性：线状流行性：网状病后免疫性：形成抗体什么是传染病流行传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。基本条件传染源：携带病原体并排除病原体传播途径：病原体的“交通工具”易感人群：什么是法定传染病分类《传染病防治法》修订（2000年后）2004年增加“非典”“禽流感（H5N1）”为乙类（甲类管理）调整丙类肺结核、血吸虫病和新生儿破伤风升为乙类2008年增加手足口病为丙类2009年增加甲流感（H1N1）为乙类（甲类管理）2013年增加禽流感（H7N9）为乙类将甲流感（H1N1）降为丙类将来：埃博拉？寨卡？2015年卫计委传染病报告全国（不含港澳台）共报告法定传染病发病6,408,429例，死亡16,744人，报告发病率为470.35/10万，报告死亡率为1.23/10万。甲类：鼠疫无，霍乱13例乙类死亡前五:艾滋病>肺结核>狂犬病>病毒性肝炎>禽流感（H7N9）丙类发病前五：手足口病>其他感染性腹泻病>流行性感冒>流行性腮腺炎>急性出血性结膜炎2015年公共卫生事件（冬春传染病）1月22日，北京市东城区朝阳门街道的某大厦发生了一起麻疹暴发疫情。截至1月26日共报告麻疹病例23例。2月23日，安徽省卫计委确诊2例H7N9病例。2月23日中午至24日中午，香港新增18宗流感成人死亡个案和1宗18岁以下儿童与流感相关的死亡个案。至此，香港冬春流感已经夺去272人生命。春季传染病春季是多种传染病的多发季节。常见的消化道传染病主要有手足口病；常见的呼吸道传染病主要有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹，猩红热等。春季消化道传染病传染源：病人和病原携带者传播途径：粪-口途径，与病人或者病原携带者密切接触易感人群：普遍易感，胃肠功能紊乱者症状：一般症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻特殊症状春季呼吸道传染病传染源：病人和病原携带者传播途径：空气飞沫或接触呼吸道分泌物易感人群：普遍易感，尤其是免疫力低下者症状：一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。手足口病由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。隐性感染率高，显性感染症状一般轻微手足口病传播途径粪-口：在人群间的密切接触时，手足口病毒通过食入被患者的粪便、唾液等污染的食物而传播密切接触：接触患者的水疱液空气传播：空气飞沫传播。注意：患者的粪便在病愈数周内仍具传染性。手足口病易感人群人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以学龄前儿童为主。流行特点常易发生集体感染传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行四季均可发病，以春、夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。手足口病临床表现主要侵犯手、足、口、臀四个部位；有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征初期可有轻度“感冒”症状“口腔溃疡”出现比较早，舌及两颊部手、足、口、臀出现斑丘疹或疱疹，斑丘疹5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈黄豆大小扁平凸起，内有混浊液体。四个部位不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。手足口病合并症病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、血象高（白细胞增高）而无其他感染，就要警惕暴发性心肌炎的发生。如出现发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、烦躁、睡眠不稳等症状，注意脑膜炎的发生。以2岁以内患儿多见。手足口病预防措施个人预防措施饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；出现相关症状要及时到医疗机构就诊；居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。手足口病幼托机构及小学等集体单位的预防控制措施教育指导儿童养成正确洗手的习惯；本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告；根据疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。正确的洗手方法正确的洗手方法肠道病毒消毒方法（一）不需要大规模喷洒消毒。（二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。（三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。春季常见呼吸道传染病疾病病原体传染源传播途径易感染群病后免疫力流行性感冒病毒病人、隐形感染者（感染后未发病）呼吸道飞沫传播，也可经过密切接触人群普遍易感麻疹持久水痘腮腺炎持久风疹持久流行性脑脊髓膜炎细菌猩红热肺结核流行性感冒大流行：1580年最早详尽记录，随后有31次1918年至1920年，“西班牙流感”，造成约4000万人死亡，超过第一次世界大战（850万人）禽流感、猪流感（一种甲流感）为什么引起大流行？流行性感冒传染源：病人、隐性带菌者传播途径：带病毒空气飞沫（喷嚏、痰）、病毒附着物品后被吸入易感人群：普遍易感病后一定的免疫力流行性感冒发病率占传染病之首位症状：发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适普通感冒（只有局部症状）：鼻部症状：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕咽喉症状：咳嗽、咽干、咽痒或灼热感麻疹流行：2-3年出现一次，多发生在冬春季传染源：病人是唯一传染源传播途径：麻疹病毒通过飞沫、直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。易感人群：普遍易感。病愈后有持久免疫力近年有增高趋势麻疹临床表现：“三三三”出疹前3天：中等度发热（38℃），感冒症状出疹期3天：体温上升（40℃），红色斑丘疹遍布全身，躯干明显恢复期3天：出疹约3天后，体温正常，皮疹消退麻疹预防重点提高易感人群的免疫力——免疫接种。被动免疫：胎盘球蛋白：婴儿六个月前有保护作用丙种球蛋白：已接触麻疹病毒6天后注射无效主动免疫：麻疹疫苗8个月初种，7岁复种水痘流行特征：冬春季传染源：水痘病人传播途径：带病毒空气飞沫（喷嚏、痰）、病毒附着物品后被吸入易感人群：普遍易感，集体机构持久免疫力近年青少年发病增多，部队引起重视水痘临床表现：可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。24小时内出现皮疹，很快变成豌豆大水疱，周围发红2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。水疱以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少。瘙痒明显，搔抓易引发感染水痘预防重点在管理传染源——隔离患者隔离至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周。流行性腮腺炎流行特征：冬春季传染源：腮腺炎患者和携带病毒者。传播途径：直接接触患者的唾液或飞沫传播。易感人群：1岁以上的儿童和青少年。可获得持久免疫力。流行性腮腺炎临床表现先出现发热、头痛、无力、食欲不振等“感冒症状”1-2天后通常可见一侧或双侧腮腺肿大除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。流行性腮腺炎预防管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止；接触者应留验3周。切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等