传染病护理重点知识整理试题（三）

第页传染病护理重点知识整理试题1.、关于传染病导致机体发热的病理生理变化，下面哪种时机不对?()A、当机体发生感染时B、当机体发生发生炎症时C、当机体发生损伤时D、疾病恢复期E、当机体受到抗原刺激时【正确答案】：D2.细菌性痢疾病理改变最严重的部位是()A、盲肠B、直肠和乙状结肠C、降结肠D、回肠末端E、升结肠【正确答案】：B3.某传染病在一个较小范围内短时间出现大批同类病例，称为：A、流行B、大流行C、散发D、暴发E、以上都是【正确答案】：B4..传染病的下列特征中最主要的是()A、有病原体B、有传染性C、有地方性D、有季节性E、有感染免疫【正确答案】：A5.下列各项中，属于消化道传染病的是()。A、肺结核B、流行性乙型脑炎C、血吸虫病D、细菌性痢疾【正确答案】：D6.病毒性肝炎腹水产生的原因，下列哪一项是错误的()A、肝细胞合成蛋白质减少B、门静脉高压C、醛固酮增高D、低钠【正确答案】：D7.下列哪项不是轻型斑疹伤寒的特点？()A、全身中毒症状轻B、热程短C、全身皮疹D、很少出现意识障碍E、肝脾肿大少见【正确答案】：C8.关于布氏杆菌的护理措施，错误的是()A、急性期患者疼痛明显时应卧床休息B、保持床单整洁干燥和皮肤清洁C、给予清淡、易消化的流质饮食D、观察体温变化E、密切观察并及早发现并发症【正确答案】：C9..在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是()A、志贺菌属A群B、志贺菌属B群C、志贺菌属C群D、志贺菌属D群E、以上都不是【正确答案】：B10.伤寒最显著的病理改变部位是在()。A、肠系膜淋巴结B、回盲部C、回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结D、脾脏E、肝脏【正确答案】：C11.传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般()。A、<37.5℃B、>37.0℃C、>38.5℃D、>38.0℃E、>40℃【正确答案】：D12.灭活乙型肝炎病毒的最低温度条件是()A、56℃，30分钟B、100℃，3分钟C、60℃，4小时D、100℃，5分钟【正确答案】：D13..急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的()A、应加强锻炼增强体质B、适当服用保肝药物C、忌酒D、不要服用损肝药物E足够休息【正确答案】：A14.一般不会转为慢性的一组病毒性肝炎是：A、甲型和戊型B、乙型和戊型C、丙型和戊型D、乙型和丁型E、乙型和丙型【正确答案】：A15.患者，男性，农民，40岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下淤血，自昨晚起无尿。对该患者发热的护理哪一项错误？()A、使用解热镇痛剂B、温水擦浴C、冷敷D、乙醇擦浴E、激素治疗【正确答案】：D16.传染病的护理不包括()。A、隔离B、消毒C、及早诊断D、密切观察病情E、传染病的报告【正确答案】：C17.孙某，女，护士。近日曾与SARS患者接触，之后出现发热、咳嗽，双肺可闻及少许湿啰音。X线胸片示双肺有斑片状炎症。对该患者的处理措施中，正确的是()。A、在家隔离治疗B、立即抗病毒治疗C、预防性服用激素治疗D、立即吸氧E、立即使用激素治疗【正确答案】：B18.经血液、血制品传播的疾病是()。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、脊髓灰质炎【正确答案】：B19.人感染高致病性禽流感属于（）类传染病。()A、甲类B、乙类C、丙类【正确答案】：B20..普通型急性菌痢的表现，下列哪项除外()A、高热、寒战B、腹痛、右下腹压痛C、腹泻、里急后重D、脓血便E、昏迷、抽搐【正确答案】：E21..人体能对抗再感染的主要原因是()A、非特异性免疫功能B、特异性免疫功能C、预防用药D、注射疫苗E、增强体质【正确答案】：B22.麻疹最常见的并发症()。A、脑炎B、喉炎C、肺炎D、心肌炎E、结核【正确答案】：C23.狂犬病属于哪一类的传染病()A、丙类B、乙类C、甲类D、以上均不是【正确答案】：B24.阿米巴肝脓肿的主要临床表现为()A、发热、贫血、肝肿大B、发热、黄疸、肝痛C、发热、肝肿大、肝区疼痛D、贫血、黄疸、肝肿大E、发热、黄疸、肝肿大【正确答案】：C25..甲型肝炎的传播方式是()A、飞沫B、粪一口C、母一婴D、血液传播为主E、虫媒【正确答案】：B26.下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的人工被动免疫()A、抗毒素B、丙种球蛋C、胎盘球蛋白D、乙型肝炎疫苗E、特异性高价乙肝免疫球蛋白【正确答案】：E27.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性()A、抗－HBc（＋）B、HBsAg（＋），HBeAg（－），抗－HBc（＋）C、HBsAg（＋），抗－HBe（－）D、HBsAg（＋），HBeAg（＋）E、抗－HBs（＋）【正确答案】：D28.乙型肝炎潜伏期为()A、1～2周B、2～3周C、4～5周D、6周～6个月【正确答案】：D29..迅速控制菌痢流行，最主要的措施是()A、加强门诊工作B、及时隔离治疗病人C、管理传染源D、切断传播途径E、口服痢疾减毒活疫苗【正确答案】：D30.目前预防丙型肝炎的最佳措施是()A、隔离病人B、积极治疗病人及病毒携带者C、加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D、注射丙种球蛋白E、药物预防【正确答案】：C31.下面哪项表现不是传染病患者发生代谢时的改变？()A、能量吸收减少B、蛋白质、糖原和脂肪消耗增加C、水、电解质平衡紊乱D、疾病早期，胰高血糖素和胰岛素分泌减少E、恢复期各种物质代谢又逐渐恢复正常【正确答案】：D32.对接触者的日常生活加以限制，并在指定场所每日诊察测体温，或做必要的检查，以了解有无早期发病征象，称为()。A、医学观察B、隔离观察C、隔离患者D、检疫E、患者管理【正确答案】：B33.患者，女性，25岁，既往体检，在体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清标志物为阴性，表示此患者()。A、患乙型肝炎且有传染病B、患乙型肝炎，病情稳定C、为乙型肝炎病毒携带者D、处于乙型肝炎恢复期E、对乙型肝炎病毒具有免疫力【正确答案】：E34.肺鼠疫的主要病理变化是()A、淋巴结内皮细胞损害B、血管内皮细胞损害C、全身小血管的广泛损害D、急性出血性支气管肺炎E、以上都不是【正确答案】：D35.HIV主要侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷()A、抑制性T淋巴细胞B、辅助性T淋巴细胞C、单核细胞D、巨噬细胞【正确答案】：B36..国务院规定报告传染病疫情的时限是()A、甲类传染病在城市6h内，农村12h内B、甲类传染病在城市、农村均应在12h以内C、甲类传染病在城市12h内，农村24h内D、乙类传染病在城市6h内，农村12h内E、乙类传染病在城市8h内，农村16h内【正确答案】：A37.流行性斑疹伤寒患者每日饮水为()A、3000mLB、500mLC、1000mLD、2000mLE、5000mL【正确答案】：A38..为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫：()A、抗毒素B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、乙肝疫苗E、乙肝特异高价免疫球蛋白【正确答案】：E39.乙肝病人血清中检出抗-HBs，说明()A、免疫耐受，病情迁延不愈B、肝炎病毒在体内复制C、获得免疫，疾病已治愈D、仍有传染性，需继续隔离【正确答案】：C40.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为()。A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱期、出疹期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、早期、中期、晚期【正确答案】：A41.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取()A、碘酒消毒B、应用干扰素C、立即注射乙肝疫苗D、注射丙种球蛋白E、注射高价乙肝免疫球蛋白【正确答案】：E42.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常，称为：A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热【正确答案】：B43.恙虫病病原体的潜伏期一般为()A、10天B、4天C、4-21天D、10-14天E、20天【正确答案】：D44..病毒性肝炎的饮食护理中，哪项错误：()A、慢性肝炎病人只用清淡饮食B、急性肝炎病人应多食新鲜水果蔬菜C、肝硬化晚期病人应限制蛋白质的摄人量D、鼓励多饮水，成人每日2000ml左右E、有腹水者应给予低盐饮食【正确答案】：A45..接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义，其重点接种对象是()A、急性乙型肝炎病人B、慢性乙型肝炎病人C、乙型肝炎病毒携带者D、母亲HBsAg阳性生下的新生儿E、接受过输血或应用血制品的病人【正确答案】：D46.下列不符合水痘特点的是()A、无瘙痒感B、躯干多，四肢少C、皮疹分批出现D、皮疹呈向心性分布E、皮疹演变快慢不一，可出现“四世同堂”现象【正确答案】：A47..诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过()A、3个月B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月【正确答案】：B48.流行性乙型脑炎患者最主要的死亡原因是()A、高热B、昏迷合并肺炎C、反复惊厥D、严重后遗症E、中枢性呼吸衰竭【正确答案】：E49.流行性乙型脑炎的主要传染源是()A、病人B、蚊虫C、鸡D、猪【正确答案】：D50.能用以制备疫苗的是()A、野毒株B、固定毒株C、街毒株D、以上均不是【正确答案】：B51..细菌性痢疾病理改变最严重的部位是：A、盲肠B、直肠和乙状结肠C、回肠末端D、升结肠E、横结肠【正确答案】：B52.水痘皮疹的演变顺序为()A、斑丘疹-疱疹-结痂B、丘疹-疱疹-结痂C、脓疱-疱疹-结痂D、斑疹-丘疹-疱疹-结痂E、疱疹-脓疱-结痂【正确答案】：D53.男孩3岁，于7月15日发病，高热6h，伴畏寒，病后4h抽搐1次，呕吐3次。查休：T39．6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠呜音活跃，四肢凉，末稍发绀，脉快而弱，血WBC18×10⁹/L，N85％。为早期快速诊断应首选哪项检查()A、腰穿、脑脊液常规检查B、肛试取粪便进行常规检查C、血涂片查疟原虫D、便培养E、血培养【正确答案】：B54.传染病的基本特征是：A、有传染性、传播途径、免疫性B、有病原体、流行性、传染性C、有病原体、传染性、流行病学特征、免疫性D、有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性E、有病原体、传染性、免疫性【正确答案】：C55.灭活甲型肝炎病毒的最低温度条件是()A、56℃，30分钟B、100℃，3分钟C、60℃，4小时D、100℃，5分钟【正确答案】：D56.乙脑极期的临床表现特点应除外()A、出现痴呆、弛缓性瘫痪B、高热、惊厥C、意识障碍D、颅内高压及呼吸衰竭E、脑膜刺激征及病理反射阳性【正确答案】：A57.成人轮状病毒性感染的特点是()。A、大便多为10次以上B、可发生在冬季C、黄色水样便，无黏液脓血D、呈自限性，病程5~7天E、多先出现呕吐，后出现腹泻【正确答案】：B58.关于流感的预防措施下列哪项是错误的()？A、对流感患者进行隔离及治疗B、流感流行前接种流感疫苗C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D、减少公众集会活动E、公共场所通风及空气消毒【正确答案】：C59.患者，男，35岁，间歇性腹泻伴脓血便两年，乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常。最严重的并发症是()A、肠出血B、阑尾炎C、结肠病变D、直肠-肛周瘘管E、肠穿孔【正确答案】：E60.关于风疹患儿的护理措施，正确的是()A、出疹期用乙醇擦浴B、低热时马上使用退热药降温C、出疹伴发热忌冰敷D、孕早期感染风疹无需终止妊娠E、出疹时保持皮肤湿冷【正确答案】：C61.布氏杆菌最有价值的诊断依据是()A、发热、寒战B、病原体检查C、试管凝集试验D、血清学检查E、身上有皮疹【正确答案】：B62..哪项在急性肝炎病人中不应见到：()A、疲倦乏力B、肝病面容C、肝区压痛D、食欲减退E、厌油腻【正确答案】：B63..甲型肝炎的隔离期限为：()A、病后3－4周B、病后l－2月C、病后2月D、病后5－7周E、病后3－5月【正确答案】：A64.预防甲型H1N1流感时，应至少带多少层的口罩()？A、15层纱布B、12层纱布C、3层纱布D、纸质单层E、4层【正确答案】：B65.在雨季和洪水后易发生流行的病毒性肝炎是：A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正确答案】：E66.在传染过程中最常见的是()。A、病原携带状态B、隐性感染C、病原体被清除D、显性感染E、潜伏性感染【正确答案】：B67.关于流感的表述下列哪项是错误的()？A、由流感病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、流感病毒传染性最强的阶段为发病初期【正确答案】：B68.关于流感下列哪项是错误的()?A、甲型流感易发生变异B、由流行性感冒病毒引起C、临床表现以上呼吸道症状为主D、发热及全身中毒症状较重E、乙型和丙型流感病毒的抗原性相对稳定，仅感染人类【正确答案】：C69.对猩红热密切接触者应医学观察()。A、2周B、3周C、1周D、4周E、5周【正确答案】：C70.细菌性痢疾的主要病变部位在()。A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累计整个肠道【正确答案】：B71.伤寒患者解除隔离的条件是()。A、临床症状消失B、体温正常后1周C、体温正常后连续2次粪便培养阴性D、体温正常后1次粪便培养阴性E、体温正常后连续2次尿培养阴性【正确答案】：C72..乙脑的传播途径是：()A、空气传播B、虫媒传播C、接触传播D、母婴传播E、水和食物传播【正确答案】：B73..甲型和戊型病毒性肝炎的主要传播途径为：()A、经血液传播B、经体液传播C、经粪-口传播D、经虫媒传播E、经生活接触传播【正确答案】：C74.伤寒患者解除隔离的主要标志是()。A、体温下降B、血培养由阳性转为阴性C、体征消失D、肥达反应阴转E、症状消失后连续2次粪便培养阴性【正确答案】：E75.1989年，上海出现了大量患甲型肝炎的患者，其发病率显著高于当地常年发病率数倍，称为()。A、流行B、大流行C、暴发D、散发E、复燃【正确答案】：A76..患者以往健康，最近检查发现，丙氨酸转氨酶1333.6nmol.s－1/L，血清总素8.55μmol/L，甲型肝炎抗原阳性，HBsAg阴性，HbcAb阴性。此病人诊断为：()A、急性乙型肝炎B、甲型肝炎隐性感染C、急性甲型肝炎，无黄疽型D、甲型肝炎携带者E、甲型肝炎恢复期病人【正确答案】：C77..传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例，称为()A、流行B、大流行C、散发D、暴发流行E、以上都不是【正确答案】：D78.某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛。体格检查：体温36.5℃中度失水，血压75/53mmHg。大便镜检：白细胞0-1/HP，疑为霍乱，应考虑做哪项检查确诊？()A、大便涂片染色B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴E、大便碱性培养基培养【正确答案】：D79.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要是因为()。A、该菌离开人体后得不到营养B、细菌立即产生自溶酶C、严格厌氧，不能在空气中暴露D、对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶E、标本搁置过久容易污染【正确答案】：B80.对传染病患者皮肤的护理中，哪项是错误：A、观察皮疹的特点，如形态、大小、分布部位等B、出疹期用酒精擦洗消毒皮肤C、将患者指甲剪短，切勿抓破皮肤D、瘙痒较重者，可用炉甘石洗剂等涂擦局部E、出疹期病室要安静，避免强光刺激【正确答案】：B81.对于疑是SARS者正确的处理办法是()。A、进入正常诊疗程序B、安排医学隔离观察，可采取居家隔离观察并随诊的形式C、留院观察，收入单人观察室，需家属陪护D、留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护E、不需要医学观察【正确答案】：D82.霍乱病人肌肉痉挛的治疗原则是()A、及时用镇静止痉药B、及时补充钠和钙离子C、纠正酸中毒D、纠正脱水E、及时补充钾离子【正确答案】：B83.肠阿米巴病最常见的肠外并发症是()A、肺脓肿B、肝脓肿C、心包积液D、脑脓肿E胸水【正确答案】：B84.肾综合症出血热受累最明显的器官是()A、肝脏B、心脏C、肾脏D、以上均不是【正确答案】：C85.腺鼠疫的淋巴结炎最常受累的部位是()A、颈部淋巴结B、锁骨上窝淋巴结C、腋窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、腹膜后淋巴结【正确答案】：D86.流行性乙脑的传播途径是A、密切接触B、虫媒传播C、粪－口传播D、气溶胶【正确答案】：B87.关于流行性腮腺炎的护理措施，下列哪项不正确？()A、进食营养丰富的流质或半流质饮食B、增进患者食欲，可给予酸性食物C、发热时做好物理降温D、若并发睾丸炎可进行局部冷敷E、做好消毒隔离【正确答案】：B88.疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病？()A、库蚊B、伊蚊C、跳蚤D、按蚊E、白蛉【正确答案】：D89.流感病毒分为甲、乙、丙三项的依据是()？A、所致疾病的临床特征不同B、流行特征不同C、病毒内部或外部抗原结构不同D、表面抗原血凝素不同E、临床表现不同【正确答案】：C90..AFB隔离适用于哪类病人：()A、肺结核病人B、狂犬病病人C、肺鼠疫病人D、新生儿感染病人E、流行性腮腺炎病人【正确答案】：A91.手足口病在我国传染病防治法中属于哪一类传染病？()A、甲类B、乙类C、丙类D、一类E、不属于【正确答案】：C92..在传染病管理中，属强制管理的传染病为：()A、艾滋病B、肾综合征出血热C、黑热病D、肺结核E、霍乱【正确答案】：E93.流行性出血热少尿期的补液原则，以下哪项是错误的()A、早期足量，先快后慢B、量出为入，宁少勿多C、24小时均匀补给D、补液量为前一日尿量和呕吐量加500～700mlE、严格控制入量【正确答案】：A94.甲型H1N1流感症状与感冒类似，下列症状中哪个不是甲型H1N1流感的症状()？A、发烧B、咳嗽C、打喷嚏D、胃胀气E、咳痰【正确答案】：D95.、下列哪项不属于传染病？()A、患者B、病原携带者C、隐性感染者D、易感者E、受感染动物【正确答案】：D96..《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是：()A、1989年9月1日B、l998年9月1日C、1979年9月1日D、1989年10月1日E、1989年8月1日【正确答案】：A97.艾滋病病人肺部最常见的感染()A、支原体肺炎B、衣原体肺炎C、肺结核D、肺孢子虫肺炎E、大叶性肺+【正确答案】：D98.在急性病毒性肝炎中,最早出现肝功能改变的是()A、丙氨酸转氨酶升高B、血清胆碱酯酶活力升高C、血清胆固醇明显降低D、血清胆红素明显增高【正确答案】：A99..关于消化道隔离，下列哪项是错误的()A、最好同一病种病人收住同一病室B、工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋C、病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒D、病室应有防蝇及灭蝇设施E、病人可交换使用物品【正确答案】：E100.患儿，男，5岁，发热3天。体格检查：T39.2℃，一侧腮腺肿大，不红，进食咀嚼时疼痛加剧，外周血象基本正常。护士应注意患者的哪项检查？()A、肝功能B、血糖C、尿糖D、X线E、血及尿淀粉酶【正确答案】：E1.流行性出血热的传播途径是：??（）A、呼吸道传播??B、消化道传播??C、接触传播??D、母婴传播??E、以上均是F、动员群众做好防蚊灭蚊措施??G、以上均是【正确答案】：CE简答题1.急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是：【正确答案】：嗜酸性粒细胞显著增多2.日本血吸虫病【正确答案】：1、日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变是虫卵沉积于肠道和肝脏而引起的虫卵肉芽肿。急性期：发热、腹痛、腹泻或脓血便，肝大与压痛。血中嗜酸性粒细胞显著增多慢性期：以肝脾大或慢性腹泻为主晚期：以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为肝硬化、巨脾、腹水2.传染源：日本血吸虫病是人畜共患病，传染源是患者和保虫宿主3.传播途径：带虫卵的粪便入水、钉螺的存在和滋生、人畜接触疫水，人是终末宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主。4、治疗：首选吡喹酮3.感染过程的五种表现，一般来说最常见的是：【正确答案】：隐性感染4.哪些疾病会出现皮疹：【正确答案】：第一日：水痘、风疹，第二日：猩红热，第三日：天花，第四日：麻疹，第五日：斑疹伤寒，第六日：伤寒5.病原治疗：【正确答案】：1抗菌治疗（细菌和真菌）2.抗病毒治疗（乙肝病毒）3.抗寄生虫治疗4.免疫治疗6.中毒性菌痢临床分三型【正确答案】：（1）休克型——周围循环衰竭型（2）脑型——呼吸衰竭型（3）混合型

诊断：粪便培养出痢疾杆菌，粪便镜检有多量白细胞或脓细胞及红细胞

治疗：急性菌痢抗菌治疗时，抗生素治疗的疗程是3~5天，首选药物：喹诺酮类药物（首选环丙沙星）慢性菌痢病原治疗时，根据病原菌药敏试验结果选用有效的抗菌药物，疗程适当延长，必要时给予多个疗程治疗，10~14天为一个疗程。须重复1～3个疗程中毒型菌痢：静脉用氟喹诺酮类、三代头孢菌素类7.甲类传染病在城镇发现后上报时间不超过：【正确答案】：2小时、农村6小时8.霍乱的补液原则为【正确答案】：早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。9.肾综合征出血热【正确答案】：1、肾综合征出血热（HFRS）又称流行性出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损伤为主要表现。典型病例病程呈五期过经过。广泛性流行于亚欧等国，我国为高发区。2、传染源：主要宿主动物是啮齿类，其他动物包括猫、猪、犬和兔等，在我国以黑线姬鼠，褐家鼠为主要宿主动物和传染源。林区则以大林姬鼠为主。患者早期的血液和尿液中携带病毒。但人不是主要传染源。3、传播途径：①呼吸道传播②消化道传播③接触传播④垂直传播⑤虫媒传播4、临床表现（典型）：（一）发热期：发热，全身中毒症状，毛细血管损害，肾损害（二）低血压休克期：短暂低血压或明显低血容量性休克（三）少尿期：表现为:少尿(24h尿量＜500ml),无尿(24h尿量＜50ml)尿毒症；水、电解质、酸碱紊乱；出血加重，高血容量综合征；肺水肿（四）多尿期：可出现脱水、电解质、酸碱紊乱、继发性感染和继发性休克。（五）恢复期:24h尿量恢复至2L/d以下,症状基本消失，肾功能基本恢复。5、诊断依据：临床表现（三类主症，五期经过）实验室检查(白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少,肾损害表现，血清血细胞和尿中检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgG抗体可以确诊)（特异性IgG抗体双份血清效价有4倍升高,有确诊意义)10.病毒性肝炎【正确答案】：1、HBV的抗原系统临床意义（1）HBsAg；曾用名：HA、澳抗出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期），持续时间：急性自限性肝炎：6个月内可消失，慢性肝炎或慢性HBsAg携带者：可持续阳性，HBsAg有抗原性而无传染性（2）HBeAg：HBeAg是HBcAg的降解产物，HBeAg只存在于血清中。HBeAg是病毒复制和传染性的标志。血清HBeAg阳性者中，HBVDNA阳性率为92%左右。（3）HBcAg:HBcAg主要存在于HBV感染的肝细胞内或DANE颗粒核心中，到血液中即被降解为HBeAg。一般血清学方法检测不到HBcAg，而只能检测到抗-HBc2、HDV丁肝为缺陷病毒，必须依赖嗜肝DNA病毒才能复制。3、乙丙丁肝均可出现慢性化。乙肝慢性化机制是患者体内HBeAg是一种可溶性抗原，它的大量产生可以导致免疫耐受感染HBV的年龄是判断慢性化的最好指标，感染的年龄越轻，慢性化的可能性越高。4、重型肝炎（肝衰竭）临床表现：①极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状（嗜睡，性格改变，烦躁不安，昏迷等），②有明显出血现象，凝血酶原时间延长及凝血酶原活动度（PTA）小于40%。③黄疸进行性加深，胆红素每天上升大于等于17.1微摩尔每升，或大于正常值10倍。④可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合征等。⑤可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小。⑥胆酶分离，血氨升高等。5、肝性脑病治疗：低蛋白饮食、缓解氨中毒，保持大便通畅：新霉素，乳果糖；维持氨基酸平衡：支链氨基酸；恢复正常神经递质：左旋多巴；脱水疗法：20%甘露醇11.麻疹发疹时应给（清淡易消化的流质或半流质），【正确答案】：禁忌（辛辣刺激性）食物及（鱼虾等海产品）。12.感染HBV后血清中首先出现的是：【正确答案】：HBsAg13.钩体病的主要传染源是：【正确答案】：（野鼠）和（猪）14.．辐射消毒法电离辐射【正确答案】：包括紫外线、红外线和微波。紫外线为低能量电磁波辐射，可杀灭细菌繁殖体、真菌、分支杆菌、病毒、立克次体和支原体等。但穿透力差，对真菌孢子、细菌芽胞效果差，对HBV无效。甲型肝炎病毒、肾综合征出血热对紫外线敏感、乙肝对紫外线耐受、丙肝可被紫外线灭活、紫外线不能使HIV病毒灭活15.肾综合【正确答案】：征出血热白细胞总数增加，中性粒细胞百分率减少，淋巴细胞百分率增加并有异形淋巴细胞出现。患者尿内常有蛋白、白细胞、红细胞，有时可见膜状物。血液生化检查有助于诊断。16.同时出现发热和发展的疾病有：【正确答案】：艾滋病、伤寒、败血症、肾综合征出血热、日本血吸虫病17.流行性出血热少尿期的饮食原则是：【正确答案】：高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食18.传染病：【正确答案】：指由病原微生物，如朊毒体、病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性的疾病。19.霍乱病人肌肉痉挛的治疗原则是：【正确答案】：及时补充钠和钙离子20.日本血吸虫主要侵犯的器官是：【正确答案】：肝脏和结肠21.传染病的基本特征：【正确答案】：一、病原体，二、传染性，三、流行病学特征，四、免疫后感染。22.特异性抗体检测又称【正确答案】：血清学检查。23.潜伏期：【正确答案】：指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期24.发热：【正确答案】：临床上可在口腔舌下、腋下或直肠探测体温。其中口腔和直肠需探测3分钟，腋下需探测10分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：①低热：体温为37.5~38度，②中度发热：体温为大于38~39度，③高热：体温为大于39~41度，④超高热：体温41度以上。（1）稽留热（体温>39℃，24小时温差<1℃）（2）弛张热（体温>39℃，24小时温差>1℃，最低点未达正常水平）25.急性病毒性肝炎患者的饮食原则为：【正确答案】：清淡易消化含维生素丰富饮食26.HIV主要侵犯、破坏何种细胞，导致机体细胞免疫功能受损：【正确答案】：CD4+T淋巴细胞27.治疗：【正确答案】：抗病毒治疗主张高效抗反转录病毒治疗6.艾滋病合并乙肝感染者，治疗方案中应至少两种对乙肝亦有抑制作用的药物，推荐拉米夫定联合替诺福伟，如需治疗乙肝而艾滋病暂时不需治疗时，已采用对艾滋病无作用的药物，如干扰素类或其他对艾滋病无作用的核苷类药物。因易导致艾滋病产生耐药，不宜单独使用拉米夫定。伤寒（一）、伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。

临床表现：28.传染病是【正确答案】：指由病原体（病原微生物和寄生虫），感染人体后产生的，有传染性的疾病。29.简述麻疹病人出疹期皮疹的护理。【正确答案】：急性期应卧床休息，保持室内安静、清洁、空气新鲜，定时通风换气，但避免直接吹风，室内应有有色窗帘、灯罩，防止强光刺激眼睛引起不适。出疹前期及出疹期鼓励患者多饮水，给清淡易消化的流质或半流质，禁食辛辣刺激性食物及鱼虾等海产品。如过高热，可给温水擦浴或小剂量退热药，忌用大剂量退热药和酒精擦浴，避免体温骤降引起末梢循环障碍。出疹期宜保持皮肤温暖潮湿或微汗为宜，勤换内衣，切，忌“捂汗发疹”，对皮肤灼热无汗、高热及皮疹迟迟不出者，行温水擦浴，防止着凉。如有口腔黏膜疹，应用温水或生理盐水勤漱口，保持口腔清洁。若有眼结膜充血、水肿、炎症，应注意保护眼睛，可用生理盐水冲洗眼部，滴o．25%氯霉素眼药水，每日2-4次，晚间涂以抗生素眼膏。30.病原学检查：【正确答案】：血培养，在抗菌药物应用前、寒战、高热时采血，不同部位采血，多次送检，每次采血量5-10ml，可提高培养阳性率。尽可能同时作需氧菌、厌氧菌和真菌培养。已用抗菌药物者已在培养基中加入硫酸镁，β-内酰氨酶或对氨苯甲酸等，以破坏某些抗菌药物，或采用血块培养法。31.病原携带状态：【正确答案】：病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。32.病原学检查：【正确答案】：1.直接检查病原体2.分离培养病原体3.检测特异性抗原4.检测特异性核酸33.治疗：【正确答案】：败血症病原治疗应个体化，重视药代动力学、药效学，以确保安全有效。根据药物敏感试验选择抗菌药物。在未获得病原学资料前可行经验性抗菌治疗，严重病例采用降阶梯治疗。34.伤寒最严重的并发症是：【正确答案】：肠穿孔35.病程发展的阶段性：【正确答案】：一、潜伏期，二、前驱期，三、症状明显期，四、恢复期。36.复发(relapse)是【正确答案】：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。37.细菌性痢疾1.细菌性痢疾（bacillarydysentery）简称菌痢，【正确答案】：是由志贺菌（也叫痢疾杆菌）引起的肠道传染病。主要通过消化道传播，终年散发，夏秋季可引起流行。主要病理变化：直肠、乙状结肠的炎症与溃疡主要表现：腹痛腹泻、排黏液脓血便以及里急后重，可伴有发热及全身毒血症状，严重可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。可反复感染，一般为急性，少数迁徙为慢性。38.败血症共同临床表现（常见败血症的临床特点）：【正确答案】：一、毒血症状二、皮疹三、关节损害四、肝脾肿大五、原发病灶：毛囊炎、痈、脓肿六、迁徙性病灶：转移性脓肿39.病毒性肝炎的传播途径【正确答案】：（1）粪-口传播：甲型和戊型肝炎的主要传播途径；（2)体液和血液传播:乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径（3）母婴传播：主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播，亦是HBV感染的一种重要传播途径。

十三.麻疹:患者是唯一的传染源，传播途径主要是空气飞沫传播，易感人群:人群普遍易感病后获得较持久的免疫力，通常6个月至5岁儿童发病率最高。麻疹临床表现:（1）前驱期:从发病到出疹3-5天，上感、卡他症状，发热2-3日，口腔两侧颊黏膜近第一蘑牙处可见直径0.5-1mm大小灰白色小点，周围红晕称黏膜斑，对早起有重要意义（2）出疹期:发病3-4日出现典型皮疹，从耳后发际开始，2-5日全身，淡红色斑丘疹直径2-5mm，（3.）恢复期:皮疹出齐缓解，退热，卡他减轻。

麻疹护理:（1）隔离至出疹后5日，有并发症到出疹10日，接触的易感者隔离观察21日，医务人员接触在流动空气停留30分钟，（2）卧床休息，室内温度18-20，湿度50-60（3）饮食给营养丰富，高维生素，易消化流质，多次服用，脱水（3）病情观察:生命体征，神志，皮疹变化，有无脱水酸中毒电解质絮乱、支气管肺炎等并发症（4）对症护理（5）用药护理（6）心理护理

十四.手足口病:（1）传染源包括患者和隐性感染者。（2）传播途径:污染的手、日用品、玩具、食具等间接接触传播，也可通过飞沫传播。（3）易感人群:学龄前期儿童，3岁以下发病最高（4）临床表现:起病急发热，手掌混脚掌出现斑丘疹和疱疹，臀部出现皮疹有红晕，恶心呕吐头痛；重症病例出现脑膜炎，脑炎等40.风疹的病原体是【正确答案】：（风疹病毒）41.人工被动免疫【正确答案】：将制备好的含抗体的血清或抗毒素注入易感者体内，使机体迅速获得免疫力的方法，称人工被动免疫。42.传播途径：【正确答案】：（1）水平传播（呼吸道传播，消化道传播，接触传播，虫媒传播，血液体液传播）。

（2）垂直传播（母婴传播）：婴儿出生前从父亲或母亲获得的感染称为先天性感染，如梅毒、弓形虫病。43.潜伏期：【正确答案】：3天～60天，通常为7-14天。1.、初期：1周。缓慢起病，体温阶梯上升，可伴有畏寒，寒战少见，3～7天体温达到39℃～40度℃。可有全身不适、酸痛、乏力，头痛，干咳，纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘；右下腹可有轻度压痛，肝脾肿大。2.极期：2～3周（1）持续高热，稽留热，可持续2周以上；（2）神经系统中毒症状，内毒素致，表情淡漠、反应迟钝，耳鸣、重听，谵妄、昏迷、抽搐，颈强（虚性脑膜炎）；（3）相对缓脉；（4）玫瑰疹，>50％患者出现在胸、腹及肩、背，<10个，第7～14天出、2～4天消；（5）消化系统症状，>50％患者出现；（6）肝脾肿大（多数轻度）。3缓解期，4周，有可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。4恢复期，5周，恢复正常。44.重型肝炎应【正确答案】：注意观察病人有无心慌、头晕、出汗、饥饿等低血糖症状，常备糖果饼干。45.艾滋病患者肺部感染常见的病原体为：【正确答案】：肺孢子虫46.简答流行性出血热发热期、少尿期、多尿期的饮食原则。【正确答案】：发热期应进食清淡易消化流质、半流质，少量多；少尿期给高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食；多尿期给高热量、营养丰富、含钾丰富饮食。47.目前成人患细菌性痢疾病原治疗首选药为：【正确答案】：喹诺酮类48.艾滋病：【正确答案】：人类免疫缺陷病毒。HIV慢性传染病。临床分期:可以潜伏2-10年，可短数月，长达15年，窗口期2-6.（1）急性感染期:HIV感染2-4周后出现发热皮疹，乏力，头痛，畏食，恶心，咽痛，肌肉关节痛和颈枕部淋巴结增大，3-14日症状消失。（2）无症状感染期:潜伏期2-10年。（3）全身淋巴结增大期:除腹股沟淋巴结外，其他部门可有2处以上淋巴结增大，直径达1cm以上，持续3个月以上。（4）艾滋病期:病毒感染1.主要经性接触(目前男男性传播较多)、血液及母婴传播。不会传播HIV的途径有食物、水，昆虫，生活接触。高危人群性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客）静脉药瘾者，血友病、多次接受输血或血制品者，HIV(+)的性配偶及婴儿、2.主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤。3.具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。2.根据HIV基因的差异,目前可将HIV分为HIV-1型和HIV-2型。3.临床表现分为急性期、无症状期、艾滋病期；急性期无症状期4.诊断标准：HIV抗体阳性实验室检查：尿蛋白常呈阳性、诊断HIV/AIDS必须是确证实验证实HIV抗体阳性49.、败血症【正确答案】：1、败血症是指病原微生物侵入血液循环并生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症症状的全身感染综合征。如果病原微生物进入血液循环后迅速被人体免疫功能所清除，未引起明显毒血症的即称为菌血症。败血症也是全身炎症反应综合征(SIRS)的重要组成部分。SIRS是由于严重的临床损伤性发病改变而导致的全身性炎症反应，原因有感染和非感染两大类。病原菌感染后，由于炎症介质激活与释放而引起寒战、发热、严重毒血症状、皮疹斑点，肝脾肿大和白细胞数增高等系统性的临床表现。细菌栓子随血流拴塞可出现迁徙性炎症，全身多处脓肿形成称为脓毒血症。当败血症导致组织灌流不足或器官功能障碍，引起感染性休克或一个以上器官衰竭者称为严重败血症。严重败血症可发生ARDS、DIC和多器官障碍（MODS）等并发症。50.重要的病理生理变化：【正确答案】：（一）发热（二）急性期改变1、蛋白代谢2、糖代谢3、水电解质代谢4、内分泌改变51.流行过程的基本条件：【正确答案】：1、传染源2、传播途径3、易感宿主52.管理传染源：【正确答案】：甲类：1、霍乱2、鼠疫强制管理。乙类：艾滋病，病毒性肝炎，伤寒和副伤寒，细菌性和阿米巴痢疾，疟疾，血吸虫病。严格管理(某些疾病按甲类上报）。丙类（10+1手足口）——监测管理53.补液疗法：【正确答案】：A、静脉补液:早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。（1）液体的选择：541溶液——1L溶液中含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g，另加50％葡萄糖20ml，以防低血糖。幼儿减钠（2）541液体配制：0.9%氯化钠550ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10％氯化钾10ml和10％葡萄糖140ml。（3）输液的量和速度最初24小时：轻型脱水者，3000～4000ml，儿童120～150ml/kg，含钠液量60～80ml/kg；中型脱水者，4000～8000ml，儿童150～200ml/kg，含钠液量80～100ml/kg；输液速度5～10ml/min。重型脱水者，8000～12000ml，儿童200～250ml/kg，含钠液量100～120ml/kg；输液速度40～80ml/min×1～2h，之后20～30ml/min。（4）补钾：在脱水纠正且有排尿时，应注意补充氯化钾，对儿童尤其重要。一般0.1~0.3/kg、浓度不超过0.3%。B、口服补液：WHO推荐的口服补液盐（ORS）配方为葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g溶于1000ml可饮用水中。ORS用量在最初6h，成人750ml/h、儿童（<20kg）250/h；以后的用量约为腹泻量的1.5倍。呕吐不一定是口服补液的禁忌，只是速度要慢一些，特别是儿童病例。呕吐量应计算在出量中。54.我国流行最广的疟疾类型是：【正确答案】：间日疟55.再燃recrudescence)是【正确答案】：指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段