病房管理制度

病房各项管理制度病房管理制度病房由护士长负责管理。保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。使病房环境符合十字规定。统一病房陈设，室内物品，床位要摆放整洁、固定位置、精密贵重仪器要有使用规定，并由专人保管，不得随意变动。定时对患者进行健康教育。召开患者座谈会每月一次，征求意见，改善病房工作。保持病房整洁，布局有序，注意通风。医务人员必须按规定着装，佩戴胸卡和护士表。患者必须穿医院病员服装，携带必要生活用品。护士长全方面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定时清点，如有遗失，及时查明因素，按规定解决。做好陪伴家眷的管理工作。病房安全制度物品固定放置，便于清点，确保患者行动安全。病房内一律不准吸烟，严禁使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。加强对陪伴和探视人员的管理。贵重物品不要放在病房。7pm应及时清理病房内探视人员，劝导其准时离开病房。加强巡视，如发现可疑分子，及时告知保卫处。空病房要及时上锁。病人管理制度病房定时组织召开公休座谈会，选出病人组长，向病人宣传住院守则和治疗前后的配合。由护士长负责征求病人及家眷对医疗、护理、饮食服务态度和管理工作的意见，及时分析改善工作。医生与护士要经常与病人组长共同商讨病房管理问题，表彰病人和陪伴人员的好人好事，使病人组长真正起到共同管理病房的作用。建立休息制度，每日安排午睡2小时，24小时内睡眠不少于10小时，晚上9点后来改开小灯。关心慢性病人的学习，提供报纸、书籍等以供阅读。危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家眷的安慰工作。交接班制度交接班必须准时，接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必须交接清晰方可拜别。值班者必须在交班前完毕各项工作，写好交班报告及各项护理统计，解决好使用过的物品。白班必须为夜班做好多种物品准备，方便夜班工作。交班者应做到报告书写清晰，叙述精确。接班者应认真听取交班报告，认真检查患者皮肤及有关状况。做到“六不交接”，内容以下：着装不整洁不交接；周边环境不整洁不交接；上班为下班物品准备不齐不交接；重症护理不周不交接；本岗工作不完不交接；药品、物品不齐全不交接。交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清时应立刻查问。接班时发现问题由交班者负责，接班后再发现问题由接班者负责。病房医疗文献管理制度病房医疗文献涉及病人住院期间的多种检查、诊疗、治疗与护理的重要统计。是医疗教学、科研积累的原始资料，也是法律上的根据，因此必须加强管理。由病房护士长指定专人进行管理，各班护理人员均按管理规定执行。住院期间的医疗文献，规定定点寄存，病历中的多种表格排列整洁，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后偿还原处。中、夜班护士一人值班时，病历车应加锁保管。病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。病人住院期间，各项检查报告成果送回时，病房与各检查科室要有签字交接手续。病房交接班报告本全部用完后，仍需妥善保存六个月，以备查阅。用后保存二年为妥。医嘱核对单、长久执行单、体温统计本用后应保存三个月。医嘱制度医嘱普通在上班后2小时内开出，规定层次分明，内容清晰，转抄和整顿必须精确，普通不得涂改，如需更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签全名。临时医嘱应向护士交待清晰，准时执行。每项医嘱普通只能包含一种内容，严禁不看病人就开医嘱。除急救或手术时以外，不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士必须复述一遍，并且事后要由医生及时补记医嘱（6小时内）。护士对可疑医嘱必须查清后方可执行，不可私自更改医嘱。转抄或重整医嘱后，必须经另一人核对，方可执行。开用药医嘱必须写清药品剂量，不可写“×片”或“×支”。临时医嘱执行完毕必须及时打钩，写明时间并签全名。凡需下一班执行的医嘱必须交待清晰。如无医嘱，护士普通不给病人做对症解决，但遇急救状况医生未届时，护士可临时予以必要解决，但应做好统计并及时向主管医生报告。核对制度一、医嘱核对制度医师在计算机上下达医嘱后，按规定经计算机解决并做到班班核对。核对医嘱者均须签名或盖章。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。急救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师承认后方可执行。保存用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。整顿医嘱单后，须经第二人核对。每天由主班护士核对一次医嘱并签名。护士长每七天核对一次医嘱。二、服药、注射、输液核对制度服药、注射、输液前必须严格“三查七对”。“三查”即备药前查、备药中查、备药后查。“七对”即核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、办法。备药前要检查药品质量，注意使用期、有无变质、安瓿或针剂有无裂痕、标签与否清晰，如有上述状况则不准使用。摆药后须经二人核对后方可发药。易致敏药品在给药前应询问有无过敏史，使用“麻、限、剧”药时要重复核对，用后应保存安瓿，注意药品的配伍禁忌。发药或注射过程中，当患者提出疑问时，应及时核对后发可执行。三、输血核对制度输血前严格执行核对制度，规定在取血时、输血前、输血时必须经双人核对，无误后方可输入。取血时，提取血液者与发放血液者共同核对患者姓名、性别、年纪、病案号、科室、床号、血型、采学日期，血液有无血块或溶血，交叉配血报告有无凝集，并检查储血瓶有无裂痕。精确无误，双方共同签字后方可取回。输血前、输血时均需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型等内容，无误后方可输入。保存储血瓶或储血袋24h，以备必要时送检。护理文献书写质量监控制度病历书写质量，由办公室护士做到日检查，护士长做到每七天检查一次。护理医疗文献书写组，每季度对住院病历抽查一次。出院病历，护理文献书写组每季度对各病房抽查2份。办公室护士每七天一次到病案室自查两份以上病历。病案室质控人员定时将出院病历质量检查成果与护理部反馈。护理统计书写规范及管理制度一、护理统计书写规范统计必须及时、精确、真实、客观、完整。应用医学术语，语言要畅通，内容要简要、扼要。多种表格须用水笔填写。页面整洁、笔迹工整、清晰，标点符号对的。表格眉栏及其它项目、页数必须填写完整。统计人签名，以明确职责。度量衡单位一律使用国家统一规定的名称和原则。书写过程中若出现错误，应在错字上用蓝色双线标记并签名，不得任意涂改、或用刀刮、剪贴等办法抹去原来笔迹。二、护理统计管理制度严格执行天津市护理质控中心制订的《护理医疗文献书写规范》。护理统计必须由注册护士完毕，实习护生必须在带教老师的指导下完毕，进修护士书写统计后必须由带教老师检查并签字。护理统计书写质量实施三级质量控制，由责任护士自我控制，由主管护士或护理组长监督控制，护士长要进行终末质量控制。重症护理统计由主管护士或护理组长每天检查并统计，护士长应每三天检查并统计一次。普通护理统计主管护士或护理组长每三天检查并统计，护士长应每七天检查并统计一次。重症护理统计结束后，由护士长进行终末质量检查后，进入医疗病历中保存。护理部质控组每月对病区抽查2份护理统计，并纳入病房考核管理中。分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，拟定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理（一）护理指征1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行急救的患者；2.重症监护患者；3.多种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施持续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；3.根据医嘱，精确测量出入量；4.根据患者病情，对的实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道理及管路护理等，实施安全方法；5.保持患者的舒适和功效体位；6.实施床旁交接班。二、一级护理（一）护理指征1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要点1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；4.根据患者病情，对的实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全方法；5.提供护理有关的健康指导。三、二级护理（一）护理指征1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。（二）护理要点1.视病情1-每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征，普通每日测T.P.R.2-4次；3.根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；4.根据患者病情，对的实施护理方法和安全方法；5.提供护理有关的健康指导。四、三级护理（一）护理指征1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处在康复期的患者。（二）护理要点1.准时巡视病房，每日测T.P.R.2次，观察患者病情变化；2.根据医嘱，对的实施治疗、给药方法；3.提供护理有关的健康指导。手卫生管理制度医院必须配备有效、便捷的手卫生设备和设施，重点部门必须安装非手触式水龙头开关，为执行手部卫生提供必需的保障。严格执行手卫生指征，掌握对的的洗手、卫生手消毒及外科手消毒办法，达成手卫生效果。进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。当手部有血迹或其它体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂替代洗手。医务人员在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，必须先洗手，然后进行卫生手消毒。外科手消毒应遵照先洗手后消毒的原则，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。如使用烘干机者，应对烘干机内外装置进行彻底清洁，每七天不少于一次，以保持烘干机的清洁，避免手部二次污染。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器，必须每七天清洁与消毒一次。皂液有浑浊与变色时应及时更换，并清洁消毒容器。科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。 消毒隔离制度医护人员上班时要衣帽整洁，下班、就餐、外出开会时应脱去工作服。治疗、换药、处置工作前均应洗手，必要时用消毒液泡手。无菌操作时要严格恪守无菌技术操作规程。如静脉输液、肌肉注射等集体操作时应注意操作之间使用手部消毒液消毒，避免交叉感染。病房应定时通风换气，定时进行空气消毒，擦拭地面、床、小桌及椅子的抹布要专用，用后要消毒。换下的脏被服放置于指定处，不随处乱丢，不在室内清点。多种医疗用品使用后均应及时更换，便器每次用后需清洗消毒。治疗室、换药室、重症室应每天通风换气，用消毒液擦拭物品，拖地，墩布、抹布等工具应专用，空气每日紫外线消毒2次。每七天有清洁日，每月检菌一次。进入治疗室、换药室、重症室应衣着整洁，私人物品不得带入室内。灭菌器械、容器、敷料罐、持物钳等要定时消毒灭菌。消毒液定时更换，体温计要消毒，非无菌物品、无菌物品要有明显标记。并分开寄存。病人住院期间如发现传染病应按传染病消毒隔离办法解决。严重感染如厌氧菌、绿脓杆菌，应严格隔离，用过的器械、被服、病室均要严格消毒解决，敷料用后要焚烧。病人入病室之前应进行处置，洗澡、更衣、剪发、剪指甲。病人出院或死亡后要做终末消毒解决。病人和家眷不能互串或坐卧其它病人床上，避免交叉感染。附：澳抗阳性患者的消毒隔离办法一、概念乙肝检测1、3、5、阳性，属于“大三阳”，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。这些患者由于HBeAg（+），因此提示乙型肝炎病毒在体内复制（繁殖）活跃，且传染性较强。这些患者分为两种状况：一种是肝功效正常的患者，即使病毒在体内复制活跃，但并未引发严重的肝损害。这些患者可正常的工作和学习，但因病毒复制活跃，还应经常检查肝功效。另一种是肝功效异常的患者，这些患者不仅传染性强，并且有较明显的肝功效损害。对这样的患者应先到传染病医院进行就诊，康复后方可入我院进行对应疾病的诊治。乙肝检测1、4、5、阳性，属于“小三阳”，即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，“小三阳”患者体内的病毒复制已由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对减少，病情开始好转。对于“小三阳”患者还应辨别两种状况：一种是肝功效长久正常（每三个月复查肝功效一次，持续2-3年指标正常者），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可当作是一种健康者，普通不会发展成慢性乙肝患者，也不具传染性。另一种状况是肝功效检查异常，时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”，这重要是由于乙肝病毒发生变异所致，但肝功效异常时要按肝炎进行治疗，也含有较强的传染性。二、院内采用方法针对“小三阳”且肝功异常者：（1）病区如出现这类患者，应在诊疗卡片急患者床头卡片的右上角用红色实性圆圈标示,直径=0.5cm。（2）对患者进行各项操作和治疗时，应使用一次性物品。（3）被患者分泌物、血液污染过的敷料、引流袋等放入黄色垃圾袋，统一进行焚烧。（4）被患者分泌物、血液污染过的棉织品应先浸泡在0.05%硕康消毒液中30分钟后，方可送洗衣房统一清洁消毒。（5）其它生活用品解决与普通患者的消毒隔离规定一致。2.但凡“大三阳”患者，应先到传染病医院进行HBVDNA检测，如阳性，传染性极强，应先于传染病医院对症治疗，康复后方可到我愿继续对应疾病的诊治；若HBVDNA检测为阴性，应继续亲密观察肝功各项指标，消毒隔离规定同“小三阳”且肝功异常者。3.“小三阳”但长久肝功效正常者与普通患者的消毒隔离规定一致。防跌倒管理制度对住院病区患者做好防跌倒高危人群的评定。对易发生跌到的高危患者进行安全教育，并采用安全防备方法，对家眷做好有关安全配合指导。易跌到高危患者床旁设警示标志，做到班班交接。一旦发生跌倒按应急程序解决。输血制度1．严格执行输血核对制度。2．输血前后必须用生理盐水冲管。3．如病人需输入两袋以上血制品，需在两袋血制品之间输入少量生理盐水。4．输血前可将血袋轻轻摇匀，切勿用力振荡，以防血球破坏发生溶血反映。5．不可在血制品中加入任何药品及液体，并应注旨在输血时不可同时输入其它含钙类药液。6．严格无菌技术操作，注意观察有无输血反映。7．输血后，血袋应保存24小时，方便需要时进行检查。危重患者急救制度病情危重需急救者方可进入急救室。各科急救工作应由科主任、科护士长（或护士长）负责组织、指挥工作。参加急救人员应保持严肃、紧张而有序的工作态度，全力以赴、分秒必争地急救患者。急救时要明确分工，亲密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。急救药品、器材必须完备，做到四定，即定人保管、定量储存、定位寄存、定时清点、维修。用后及时补充、班班交接。参加急救人员必须纯熟掌握各项急救技术，以确保急救的顺利进行。严格观察病情，精确及时地统计急救时间、用药剂量、急救办法及患者临床体现。严格执行无菌操作规程，恪守各项护理程序。严格执行交接班制度和核对制度。口头医嘱在执行前必须复述，待医师承认后方可执行。所用物品及安瓿必须临时保存，经二人核对后方可弃去。急救完毕后应及时清理用物，进行消毒解决。及时补充急救药品及物品，并物归原处。科室进行重大急救时，应及时向医院有关部门及院领导报告。病房药品管理制度各病房根据病种保存一定数量的药品，便于临床应急使用，工作人员不得私自取用。根据药品种类及性质（如针剂、内服、外用、毒麻药品）应分别放置。由专人负责领取和保管，以确保使用。病房针剂必须寄存在药品原包装盒内。药品使用期以安瓿上的日期为准，必要时在药品外包装盒上注明近期药品使用期标记，对即将到失效期（1~3个月内）的注射药品，应提前与药房联系进行更换。定时清点，检查药品性质，避免积压、霉烂变质。如有沉淀、变质、过期、标签含糊或涂改时不得使用。口服基数药无需注明使用期，每年定时更换一次。急救药品必须固定基数放在急救车上，班班交接，用后及时补充，以确保使用。特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独寄存并加锁，每班交接做好统计。需要冷藏的药品（如白蛋白、胰岛素等）应放在冰箱内，以免影响药效。高危药品在病房不得混合寄存，如高浓度的电解质制剂（氯化钾、高渗氯化钠等）、肌肉松弛剂等高危药品必须单独寄存并有醒目的标志。毒麻药品管理规定病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其别人员不得私自取用、借用。医师开医嘱及专用处方后，方可给患者使用，使用后保存空安瓿。设专柜寄存，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数。交接班时，必须核对无误后双方签名。建立毒麻药品使用登记本，注明药品基数、患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士签名。急救物品管理制度1．急救车、急救物品、仪器做到定位放置，定量寄存，专人管理，定时检修及维护，不得随意挪动。2．急救物品完好率达成100%。3．特殊急救仪器如临时起搏器等要每班交接清晰，并有统计，确保多种用品齐全，以备随时使用。4．急救车内物品总务护士每日检查，班班交接；药品执行急救车药品管理规定。附：急救车药品管理规定急救车内药品仅供急救使用，日常一律贴封条保管。封存前规定由双人核对并签全名。总务护士于每七天三对急救车内药品进行拆封，检查药品有无变质、过期、标记含糊、药品基数与否精确，并统计。与护士长双人核对无误后封存并签全名。对于临近三个月的过期药，要有红色警示标记，临近一种月过期药品应及时与药房更换。遇有急救应统计用药的日期、时间、药品名称及剂量等。急救后及时补充药品，并用红笔统计补充的日期、时间、药品名称及剂量等。总务护士与责任护士双核对签名后方可贴封（如遇周六、周日急救，则由主班护士与责任护士负责清点补充药品并贴封条）。急救车的管理制度一、急救车管理规定：急救车物品齐全，车内一切物品和药品必须保持完好备用状态，其合格率达成100%。急救车的管理做到四定即：（1）定人保管：由总务护士负责。每七天对急救车内外进行擦拭消毒。（2）定量储存：药品数量不要过多寄存。（3）定位寄存：物品放置定位，不要随意变动，用后放回原位方便使用。（4）定时清点：急救车内的物品及液体应每班清点，药品进行查封每七天清点，并有统计。急救车物品在非急救下不得随便使用，以免延误急救工作。工作人员必须理解药品和物品的急救用途及办法。需查封的药品，在查封前应由总务护士及护士长共同核对无误后方可查封。中夜班急救结束后，护士应对急救车内的物品药品按规定进行整顿，经总务护士与护士长核对后方可查封。二、急救车物品种类规定：输液盘：物品齐全，处在备用状态急救盒：涉及牙垫、开口器、舌钳子、通气道压舌板醚管、麻醉盒、喉镜、固定用粘膏一次性氧气湿化瓶手电筒、接线板、血压表、听诊器吸痰管2根简易呼吸器、连接好的负压吸引器输液器、输血器各2个，5ml、10ml、20ml注射器各2个，50ml注射器1个三、急救车药品种类规定：药品类：可拉明、洛贝林、去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄素、异搏定、阿托品、阿拉明、多巴胺、西地兰、速尿、氨茶碱、氟美松各五支，新三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）两套、口服硝酸甘油1瓶液体类：5%、10%葡萄糖、NS、5%GNS、林格氏液、20%甘露醇、5%碳酸氢钠各一瓶。病人出入院制度一、入院护理制度：入院病人须持住院证办理入院手续，并与卫生处置室进行卫生处置后方可进入病房。病房护士准备床单及用品，对急诊手术或危重病人须立刻做好急救的准备工作。病房护士应与卫生处置室做好交接工作，并主动热情地接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房制度，协助病人熟悉环境。护士主动理解病情和病人心理状态、生活习惯等，及时测量T、P、R、BP及身高、体重等。告知主管医生检查病人并及时执行医嘱，24小时内完毕入院护理评定。二、出院护理制度：护士应将医生决定的出院时间，预先告知病人及其家眷。护理人员根据医嘱办理出院手续，并停止全部医嘱。做好出院前的健康教育，交代出院后注意事项，征求病人对医院的意见，改善工作。取回出院结算单后，协助病人整顿用物，并收回医院用物。整顿床单位，注销多种卡片，床单位终末消毒解决。健康教育制度健康教育是一项科技普及工作，通过健康教育，使广大群众增加卫生知识，有助于防病和治病。各病房、科室及门诊应定时以多种形式向患者进行健康教育，并使之形成制度，认真贯彻。健康教育的办法有下列几个：个别指导：内容涉及普通知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识、简朴的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在护理患者时，结合病情、家庭状况和生活条件作具体指导。集体解说：门诊可运用患者的候诊时间，病房则可根据工作状况与患者作息制度，选定时间进行集体解说，还可结合示范、配合幻灯模型等，以加深印象。文字宣传：运用黑板报、宣传栏等编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗。卫生展览：如图片或实物展览，内容定时更换。广播、录像：运用患者候诊及住院患者活动时间进行宣传教育。病区陪伴探视管理制度执行医院保卫科制订的《病区秩序管理规定》。各科有责任配合保卫科做好病区陪伴人员的管理工作。护士长与医生共同决定病人与否需要陪伴，凡陪伴人员一律由护士长签发陪伴证（设夜间及24小时两种陪伴证）。护士长建立陪伴登记本，做到及时签发或收回陪伴证。凡进行日间治疗的病人由护士长及时签发“日间治疗证”（即24小时陪伴证盖上日间治疗章）。在查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房。全院陪伴人数控制在8%下列，超出原则者视状况与护士长考核挂钩。病区内的家眷由护士负责管理，楼道、电梯间、楼梯口的家眷由保卫科人员负责管理。探视要规定时间，每次探视要持探视证，每次只限两人，学龄前小朋友不得进入病房。危重病人家眷持病危告知书随时探视，如病情不适宜探视者，医护人员须做好解释工作。陪伴和探视人员应听从医护指导，恪守病房制度，保持病房整洁、安静，不准吸烟、不准高声谈话、不准坐卧在病人床上、不准在病房内进餐或使用病人用品，不准翻阅病历或带病人外出，不得谈论有碍病人健康和治疗的事宜。陪伴和探视人员应爱惜公物，节省水电，如损坏公物应照价赔偿。治疗室管理制度保持室内清洁，完毕一项工作后要及时清理，每天消毒1次。每七天彻底扫除1次。除工作人员外，其别人员不许在室内逗留。器械物品放在固定位置，及时清理，耗损上报，严格交接手续。各类药品分类放置，标签明显，笔迹清晰。毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。无菌持物钳应每24小时更换。一次性医疗废弃物按《医疗废弃管理条例》的规定执行。无菌物品应注明灭菌日期及开包（或开盖）日期，并在使用期内使用。定时进行治疗室的空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒2次。换药室工作制度严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。除固定敷料外（绷带等），一切换药品品均须保持无菌，并注明灭菌有效日期，无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）定时检查，无过期。换药时，先解决清洁伤口，后解决感染伤口。特殊感染用物不得在换药室解决。污染敷料放入一次性黄色塑料袋内，进行焚烧解决。换药室每日紫外线照射消毒2次，统计消毒时间并签名，每七天彻底扫除1次。注射室工作制度凡多种注射应按医嘱和处方执行，对易致过敏的药品，必须按规定做好注射前的药品过敏实验。严格执行核对制度，看待患者热情、体贴。严密观察注射后的状况，如发生注射反映或意外，应及时进行处置，并告知医生。严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。注射时使用一次性注射器。备齐急救药品及器械，放于固定位置，定时检查，及时补充更换。每天要做好室内清洁卫生和消毒，定时采样培养。严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。办公室护士岗位职责全方面理解本病房的每日动态，涉及病人出院状况、手术、准备手术状况等，理解本病房患者的诊疗、病情、治疗和护理。做到心中有数，对重症护理统计、出入量的统计要重点检查。认真执行和解决当天医嘱，并督促检查各项治疗和护理工作完毕状况，精确粘贴各项化验报告单。负责检查患者的术前准备工作（涉及配血、备皮、多种化验检查单与否齐全），即当天手术床单位准备的检查工作。负责新入院患者的床位安排并制订护理组接待。负责办理出院及转科患者的结帐手续。每七天参加主任查房，并与查房前一日做好一切准备（如病历、X光片等）。每七天定时核对医嘱，重整医嘱并检查病历的排列次序等。负责书写交班报告，为夜班交班填写工作日志。负责护士站的卫生清洁工作，并规定物品定位放置，排列整洁。定时巡视病房，协助护士长做好病房管理工作，随时检查各岗工作质量，在护士长不在时，协调急需解决的各项临床工作。根据本病房工作状况安排每七天工作重点：（1）整顿检查多种办公用物及多种统计，检查申请单，及时补充齐全。（2）护士站清理卫生，涉及病历夹的清洁。（3）核对医嘱及病历排列、重症护理统计等，重整医嘱。（4）做好查房前的准备工作（病历、各项检查报告、X光片等）。（5）参加查房，全方面理解患者状况。总务护士岗位职责协助护士长负责病区消毒隔离及监控工作。负责本病区多种物资，涉及药品、棉织品、医疗器械、办公用品、消毒用品的保管、供应、领取，报销仪器维修等工作，定时清点，账目清晰。每日检查毒麻药与贵重药品，及时领取补充，毒麻药品要有使用登记。定时作各项检菌工作（涉及物体表面、护理人员的手、空气等），要有登记本。定时检查多种急救物品、器械、机器的性能，完好率达100%。定时检查病区寄存药品及急救车内急救药品的保管、分类及使用期等。负责与有关科室联系等工作（如检修多种器械、水暖、电工等事宜）。负责每七天一次病房办公用品及一次性物品的计划领取。做好库房物品分类保管工作及清洁卫生工作。根据工作状况，总务护士每七天每日工作重点：=1\*GB2⑴每七天两次定时消毒，更换多种无菌罐等。=2\*GB2⑵检查补充惯用药品及办公用物。=3\*GB2⑶检查病房内寄存药品及急救物品使用期，并做好统计。=4\*GB2⑷每月一次治疗室、重症监护室的空气检菌，物体表面及护理人员手的细菌检测，并有统计。=5\*GB2⑸库房治疗室全方面清洁卫生。主管护士岗位职责负责病区中各项护理工作的计划与安排，组织贯彻病房内重点的护理工作。本组责任护士不在班时，负责本组病人的全方面工作，如基础护理、重症护理、护理病历书写、病人健康教育等工作。协助护士长及办公室护士，做好病房内各项协调工作，经常巡视病房，观察患者的病情、卧位、多种引流管与否畅通，注意引流液的颜色、性质及量，发现问题及时解决并报告主管医生。协助护士长做好病房管理工作，随时检查各岗工作质量、健康教育的实施及贯彻状况等。负责检查病人的护理病历书写状况，普通护理统计、重症护理统计的书写质量，定时组织科内培训及存在问题的分析工作。负责健康教育贯彻状况，对下级护士要有指导。组织科内护士每月2次个案讨论并有统计。协助护士长每月完毕一次病房的护理业务查房。参加主任、医生查房，全方面理解病人病情、治疗方案和护理计划的实施与效果评价。临床教学护士岗位职责协助护士长做好病房管理工作，重点负责本科室临床护理教学工作的管理、计划和实施。负责制订和实施本科室内各级各类人员的带教计划，并定时与护理教学组沟通组织并参加具体的教学活动，如病房内小授课，操作示范、病房讨论、教学查房、护生的临床带教、考核等工作。针对不同实习学生，安排有带教资格的护士进行三班带教，并检查教学计划的实施，及时予以评价和反馈。负责病房各级各类护士的培训，与护士长一起定时对病房护士进行考核。负责病房护士的继续教育工作，对病房护士应根据工作年限的不同制订对应的教学安排，配合护理部，完毕每年的学分审核工作。责任护士岗位职责参加晨会交接班及床头交接班。参加晨间护理（涉及扫床、更换被服、洗漱、梳头、为病