体格检查复习题及答案

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第五章胸部及肺检查

二、心脏及血管检查

名词解释

1．负性心尖搏动2．抬举性搏动3．猫喘4．大炮音5．钟摆律6．心音分裂7．奔马律8．开瓣音9．心包叩击音

10．二尖瓣脱垂综合征11．心包摩檫音

12．AustinFlint杂音13．GrahamSteell杂音14．水冲脉15．交替脉16．奇脉

17．毛细血管搏动征18．枪击音

19．Duroziez双重杂音20．肿瘤扑落音

填空题

21．正常心尖搏动位于第五肋间隙，左锁骨中线内侧——，搏动范围的直径为——。22．左心室增大时，心尖搏动向——移位；右心室增大时，心尖搏动向——移位；右位心时，心尖搏动位于——。左侧卧位时，心尖搏动向左移——；右侧卧位时，心尖搏动向右移——。

23．关于心脏相对浊音界，寻常的叩诊顺序是先叩——，后叩——，由下而上，由——向——。

24．左心室增大时，心浊音界呈——形；左右心室都增大时，心浊音界称——；左心房增大合并肺动脉段扩大时，心浊音界呈——形；大量心包积液，坐位时心浊音界呈——形，卧位时——浊音界增宽。

25．心脏传统的5个听诊区分别为——、——、——、——、——。26．心脏听诊的内容有——、——、——、——、——、——。27．心动过速指成人心率超过——，婴幼儿心率超过——。28．心房哆嗦的听诊特点为——、——、——。

29．关于心音的听诊，正常状况下，只能听到——，在青少年可听到——，而——般听不到。

30．依照瓣膜起源学说，组成第一心音的主要成分是——，组成其次心音的主要成分是——。

31．其次心音分裂的形式有——、——、——、——。32．舒张期额外心音包括——、——、——、——。

33．心脏杂音产生的机制有——、——、——、——、——、——。34．听诊心脏杂音的要点有——、——、——、——、——。35．杂音按出现的时期可分——、——、——、——。

36．周边血管征包括——、——、——、——、——、——。

选择题A1型题

37．心尖主要由心脏哪部分构成?A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室E、左心耳

38．心前区隆起常见于：A、左心房增大B、右心房增大C、左心室增大D、右心室增大E、心包积液

39．正常心尖搏动位置在：

A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0．5～1cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1．5～2cm处C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1～2cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0．5～1cm处E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1～2cm处40．正常心尖搏动范围以直径计算为：A、1～1．5cmB、1．5～2cmC、2～2．5cmD、2．5～3cmE、3～3．5cm

41．以下哪种状况仅有心尖搏动强度改变而无位置改变?A、右位心

B、左侧胸腔大量积液C、大量腹水

D、正常人左侧卧位E、正常身高的肥胖者

42．右心室肥大心尖搏动的位置为：A、向左下移位B、向右移位

C、向右上移位D、向左上移位E、向左移位

43．心尖搏动向左下移位见于：A、左心室增大B、右心室增大C、右位心

D、正常瘦长型人E、正常人左侧卧位

44．一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变?A、心尖搏动向左移2～3cm

B、心尖搏动向上外移，达第4肋间C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、剑突下搏动

45．一正常成人左侧卧位，其心尖搏动位置可发生何种改变?A、与仰卧位时一致B、左移0．5～1．0cmC、左移2～3cm

D、左下移0．5～1．0cmE、左下移2～3cm

46．以下哪种状况胸骨左缘第2肋间可见异常搏动?A、右心室肥大B、肺动脉高压C、升主动脉瘤D、主动脉弓瘤E、大动脉炎

47．剑突下异常搏动见于以下哪种状况?A、右心室肥大B、左心室肥大C、右位心D、大量腹水E、门静脉高压

48．负性心尖搏动可见于：A、肺气肿

B、大量胸腔积液C、右心室肥大D、大量心包积液E、左心室肥大

49．胸腔积液患者，心尖搏动的位置有何改变?A、向上移位B、向下移位C、向患侧移位D、向健侧移位

E、无改变

50．关于心脏视诊的表达，以下哪项是正确的?

A、左心室肥大时，胸骨左缘第3、4肋间可见异常搏动B、剑突下搏动亦可见于腹主动脉瘤C、右心室肥大心尖搏动向右移位D、胸腔积液心尖搏动向患侧移位E、小儿心脏扩大都有心前区隆起51．右位心心尖搏动位于：A、剑突下

B、胸骨右缘第4肋间锁骨中线内0．5～1cm处C、胸骨左缘第5肋间

D、正常心尖搏动的镜像位置E、胸骨右缘第5肋间52．心尖搏动加强见于：A、心包炎B、心肌病C、左心室肥大D、右心室肥大E、肺气肿

53．心尖搏动减弱见于：A、胸壁薄B、肋间增宽C、猛烈运动D、左侧胸腔积液E、发热

54．触诊心尖搏动常用：A、右手全手掌B、右手掌尺侧C、右手掌桡侧

D、右手示指、中指指腹E、右手2～4指指腹55．检查心脏震颤常用：A、手掌尺侧B、全手掌

C、2～4指指腹D、2、3指指尖E、手掌桡侧

56．关于心前区震颤的表达，以下哪项是正确的?A、狭窄越重，杂音越强

B、有震颤则确定有器质性心脏病

C、一般状况下，震颤的强弱与血流速度成反比D、震颤是视诊时看到的一种细小振动E、只有瓣膜口狭窄才产生震颤

57．心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括：

A、心前区隆起B、心尖搏动C、脉搏D、心率

E、毛细血管搏动征

58．震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意：A、震颤的强弱

B、震颤出现的早、晚C、震颤出现的时期D、震颤与呼吸的关系E、震颤与心率的关系

59．主动脉瓣狭窄患者可在哪个部位触到震颤?A、胸骨左缘第2肋间B、心尖部

C、胸骨左缘第3、4肋间D、剑突下

E、胸骨右缘第2肋间

60．二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤?A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间

C、胸骨右缘第3、4助间D、心尖部E、剑突下

61．关于震颤与杂音的关系，以下哪项是正确的?A、震颤与杂音产活力制不同B、听到杂音一定能触到震颤C、低频振动简单听到D、高频振动简单触及

E、一定条件下，杂音越响，震颤越强62．关于心脏触诊，以下表达哪项正确?A、心尖搏动外向运动标志着心室舒张期

B、触诊确定心尖搏动的位置、强弱、范围不如视诊确凿C、