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文档简介

股骨转子间骨折术后舌后坠抢救护理查房演讲人目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧1病因和发病机制骨折原因直接暴力:如车祸、坠落等01间接暴力:如摔倒、扭伤等02病理性骨折:如骨质疏松、骨肿瘤等03疲劳性骨折:如长期负重、过度运动等04舌后坠原因01麻醉:全身麻醉或椎管内麻醉可能导致舌后坠02手术体位:手术过程中,患者头部后仰可能导致舌后坠03肌肉松弛:手术过程中,肌肉松弛可能导致舌后坠04气管插管:气管插管可能导致舌后坠05舌体肥大:舌体肥大可能导致舌后坠06舌系带过短:舌系带过短可能导致舌后坠骨折与舌后坠的关系骨折:股骨转子间骨折是常见的骨折类型,多见于老年人。关系:股骨转子间骨折可能导致舌后坠,因为骨折后肌肉和韧带松弛,舌头失去支撑,容易向后坠入咽喉部。舌后坠:舌后坠是指舌头向后坠入咽喉部,导致呼吸困难。预防:预防舌后坠的关键是预防骨折,如加强锻炼、防止跌倒等。2临床表现骨折症状2019疼痛:骨折部位疼痛,活动受限012020肿胀:骨折部位肿胀,皮肤发红022021畸形:骨折部位出现畸形,肢体短缩032022功能障碍:骨折部位活动受限,影响日常生活04舌后坠症状呼吸困难:患者可能出现呼吸急促、气喘等症状吞咽困难:患者可能出现吞咽困难、吞咽疼痛等症状言语障碍:患者可能出现言语不清、发音困难等症状意识障碍:患者可能出现意识模糊、昏迷等症状面部肿胀:患者可能出现面部肿胀、发红等症状颈部疼痛:患者可能出现颈部疼痛、不适等症状两者共同症状01呼吸困难:舌后坠导致气道阻塞,呼吸困难02吞咽困难:舌后坠导致吞咽困难,影响进食03言语不清:舌后坠导致言语不清,影响沟通04面部肿胀:舌后坠导致面部肿胀,影响美观05颈部疼痛:舌后坠导致颈部疼痛,影响日常生活06头晕头痛:舌后坠导致头晕头痛,影响精神状态3辅助检查和处理要点辅助检查方法X线检查:观察骨折情况,确定骨折类型和位置CT检查:进一步了解骨折情况,明确骨折程度和范围核磁共振检查:了解骨折周围软组织损伤情况血管造影检查:了解骨折部位血管损伤情况肌电图检查:了解骨折部位神经损伤情况实验室检查:了解患者全身状况,如血常规、尿常规、肝肾功能等321456处理要点01保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,防止窒息03预防感染:保持伤口清洁,使用抗生素预防感染02监测生命体征:密切观察血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常04康复锻炼:指导患者进行适当的康复锻炼,促进骨折愈合和功能恢复预防措施定期检查:定期进行股骨转子间骨折术后舌后坠的检查,及时发现和处理问题1保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅,避免舌后坠引起呼吸困难2预防感染:保持口腔清洁,预防感染3加强营养支持:加强营养支持,提高患者抵抗力44常见护理注意事项观察病情变化观察患者肢体活动情况,如活动受限、肌力下降等4观察患者皮肤状况,如压疮、水肿等5观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等1观察患者意识状态,如清醒、嗜睡、昏迷等2观察患者疼痛程度,如轻度、中度、重度等3观察患者心理状况,如焦虑、抑郁等6保持呼吸道通畅A保持床头抬高30度,以利于呼吸B使用吸痰器及时清除呼吸道分泌物C定期翻身拍背,防止痰液积聚D密切观察呼吸状况,及时发现异常情况预防并发症预防感染:保持伤口清洁,定期更换敷料,避免感染01预防血栓:鼓励患者早期活动,预防下肢静脉血栓形成02预防压疮:定期翻身,保持皮肤清洁干燥,避免压疮发生03预防坠床:加强床边护理,确保患者安全,避免坠床事故045常见护理措施体位护理保持正确的体位:仰卧位,头偏向一侧,避免舌后坠定期翻身:避免长时间保持同一体位,减少压疮风险使用软枕:在颈部放置软枕,减轻颈部压力保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,避免窒息风险吸痰护理吸痰方法:采用负压吸引法,吸痰管插入气管内,吸痰时动作轻柔,避免损伤气管黏膜吸痰频率:根据患者病情和痰液量,确定吸痰频率,一般每2-4小时一次吸痰注意事项:吸痰过程中注意观察患者反应,如有不适,及时停止吸痰,并调整吸痰方法。吸痰前准备:检查吸痰管是否通畅,吸痰器是否正常工作气管插管护理03保持气管插管的清洁,防止感染02定期检查气管插管的位置,确保正确01保持气管插管的通畅,防止堵塞04观察患者呼吸情况,及时调整气管插管的深度和位置6常见护理技巧舌后坠急救技巧保持呼吸道通畅:将患者头部后仰,保持气道开放清除口腔异物:使用吸痰器或手指清除口腔内的异物放置口咽通气道:将口咽通气道放置在患者口腔内,保持气道通畅及时就医:如症状持续,应立即就医,寻求专业医生的帮助气管插管技巧A气管插管前准备:检查气管插管、呼吸机、氧气等设备是否完好,准备气管插管包、吸引器等物品。B气管插管操作:在患者仰卧位,头后仰,将气管插管经口或鼻插入气管内,确保插管位置正确。C固定气管插管:使用胶布或固定带将气管插管固定在患者面部,防止滑脱。D气管插管护理:保持气管插管通畅,定时吸痰,观察患者呼吸情况,防止并发症发生。病情观察技巧观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等观察患者意

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