【课件】免疫失调课件高二上学期生物人教版选择性必修1

第四章免疫调节第3节免疫失调授课教师：XXXWxW选修一P77小明生活在台湾一个家境一般、但十分幸福的家庭，父亲是个工人，母亲也是个工人。一天早上，父亲感到四肢无力、咳嗽，体温达到39度，被医生诊断为病毒性感冒。父亲想到家里不但有年迈的父母、还有一个上学的儿子，他还是选择离开医院、回家休息。4、5天过后，父亲的感冒症状基本消失，精力又恢复原先的样子，赶紧上班了。一个月后，小明由于放学时被大雨淋湿，也出现同样的症状，被医生诊断为病毒性感冒。而父亲虽然和小明整天生活在一起，安然无恙。讨论：（1）病毒再次传播时，病毒性感冒有没有侵入父亲的体内？（2）病毒再次传播时，父亲为什么没有出现感冒症状？（3）病毒在小明父亲体内是如何被消灭的？结合上一节内容，思考以下实例的问题由于小明体质较弱，医生建议挂水治疗。由于家庭经济一般，小明选择用价格便宜的青霉素治疗，然而，在挂水的过程中，小明突然感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、头痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白、手脚发凉、血压急骤下降、脉博快细而弱。医生迅速抢救治疗,数小时后小明好转。讨论：（1）小明出现上述症状的原因可能是什么？（2）过敏反应有淋巴细胞参与吗？第一次接触过敏源就一定有过敏反应吗?（3）过敏反应特点如何？如何预防过敏反应呢？新问题思考问题探讨生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%～40%的人被过敏问题困扰。讨论1：你还知道哪些过敏现象？

药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）

呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）

消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）

皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。讨论2：你知道上述过敏现象是如何发生的吗？自行阅读课本77-78页，然后构建过敏反应机理示意图。本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。一、过敏反应（免疫防御过强）已免疫的机体在_____________________时，有时会引发___________或___________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。免疫系统对外来物质(过敏原)过度敏感引起。1.概念引起过敏反应的____________。鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是(或含有)过敏原。再次接触相同抗原组织损伤功能紊乱2.

过敏原：抗原物质

药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）

呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）

消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）

皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。一、过敏反应（免疫防御过强）3.机理过敏原机体释放毛细血管_____、血管壁通透性____、平滑肌_____和腺体分泌_____全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生导致皮肤、呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞、嗜碱性粒细胞)的表面组(织)胺等物质抗体吸附再次刺激过敏原扩张增强收缩增多皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。抗体分布：血清(主要)、组织液、外分泌液(如乳汁)等一、过敏反应（免疫防御过强）3.机理过敏反应发生机理示意图：柳树开花B细胞浆细胞肥大细胞组织胺和其他化学物质一、过敏反应（免疫防御过强）3.机理过敏反应发生机理示意图：一、过敏反应（免疫防御过强）4.特点(1)过敏反应有_______之分。(2)有明显的_____________和____________。快慢遗传倾向个体差异5.主要预防措施（1）找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。（2）出现过敏症状的人，应当及时去医院，由医生通过医学方法检测、诊断、治疗体内试验（皮试）、体外试验（抗体检测）、过敏原筛查200-700元过敏反应与体液免疫的比较比较内容过敏反应体液免疫激发因素反应时机机体

第____次

接触机体________接触抗体分布反应结果使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应抗体与抗原结合形成沉淀或细胞集团关系过敏反应是异常的体液免疫过敏原抗原二每一次过敏原抗原吸附在某些细胞的表面血清、组织液、外分泌液等毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多(抗原-抗体复合体)

过敏反应的防治原则过敏反应的防治应考虑过敏原和机体免疫状态两个方面。一方面尽可能查出过敏原，使过敏者避免与之接触；

另一方面根据过敏反应发生机制，有针对性地切断或干扰其中某些环节。

然而，不幸又一次向这个家庭袭来，小明的妈妈最近常常感到心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰。经过医生的详细检查，诊断为风湿性心脏病。讨论：（1）请你描述一下风湿性心脏病的病因？（2）小明的母亲应该如何保健？

过敏反应是敏感体质的人对本不致病的“异己”过度反应，免疫系统会不会对“自己”成分也过度反应呢？二、自身免疫病（免疫自稳过强）

在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。

免疫系统过于灵敏、反应过度、“敌我不分”将自身物质当作外来异物进行攻击－自身免疫病。①风湿性心脏病、②类风湿性关节炎、③系统性红斑狼疮

等。2.实例1.概念二、自身免疫病（免疫自稳过强）①风湿性心脏病②类风湿性关节炎左：正常，右：畸形该链球菌表面的抗原决定簇与心脏瓣膜上一种物质的结构相似类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而风湿性关节炎主要与溶血性链球菌感染有关。二、自身免疫病（免疫自稳过强）③系统性红斑狼疮SLET细胞功能下降，B细胞功能亢进，产生多种抗体，与多处脏器发生免疫反应

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作

交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。

系统性红斑狼疮从临床上讲是可以完全控制的，早期规范治疗决定成败，通过检查自身抗体可以早期明确诊断，在尚未影响内脏时病情得到及时控制，能取得较好的治疗效果。活动期需要积极治疗，注意劳逸结合、保持心情愉快防止复发。系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种由于自体抗体免疫复合物沉淀导致多器官衰竭的系统性疾病。简单来说，机体由于某种原因将自身组成识别为“危险物质”，启动免疫反应企图清除这些“危险物质”。SLE发病【拓展】

为了筹措医疗费用，小明的父亲瞒着家人，偷偷到黑血站卖血，由于卫生条件很差，小明父亲不幸感染艾滋病毒。讨论：（1）艾滋病的发病机理是什么？（2）为什么艾滋病难以被免疫系统识别?（3）艾滋病的传播途径主要有哪些?如何预防?（4）艾滋病的直接死因是HIV本身吗？

过敏反应(免疫防御过强)、自身免疫病(免疫自稳过强)，那人体的免疫功能是否会表现出低下甚至丧失呢？三、免疫缺陷病（免疫自稳过弱）免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。（1）先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的。（2）获得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的。2.分类1.概念重症联合免疫缺陷病(SCID)

三、免疫缺陷病（免疫自稳过弱）（1）先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的。实例：

重症联合免疫缺陷病(severecombinedimmunodeficiencydisease,SCID)，是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的，患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。

SCID是联合免疫缺陷病中最严重的类型，常常在生后1年内死亡。SCID是由多种遗传因素引起的T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞数量缺乏和(或)功能障碍，导致体液免疫、细胞免疫同时存在严重缺陷，这种原发性免疫缺陷常被定义为初始T细胞缺乏。不经治疗，SCID的病死率为100%。三、免疫缺陷病（免疫自稳过弱）（1）先天性免疫缺陷病：由于遗传而使机体生来就有的。实例：重症联合免疫缺陷病(SCID)“泡泡男孩”大卫·菲利浦·威特

大卫·菲利浦·威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，从出生那一刻起,他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中,他渴望亲人深情地拥抱,却在临死那一刻,第一次触摸到妈妈的手。三、免疫缺陷病（免疫自稳过弱）（2）获得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的。实例：由人类免疫缺陷病毒/艾滋病病毒(HIV)感染所致者，称为获得性免疫缺陷综合征/艾滋病(AIDS)。RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质根据视频内容，尝试归纳出HIV病毒在宿主细胞内的增殖过程RNA(核酸）子代病毒三、免疫缺陷病（免疫自稳过弱）（2）获得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的。实例：由人类免疫缺陷病毒/艾滋病病毒(HIV)感染所致者，称为获得性免疫缺陷综合征/艾滋病(AIDS)。HIV（RNA病毒）入侵T细胞后，通过逆转录酶合成DNA，并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量释放入血液，更广泛的侵犯淋巴系统。三、免疫缺陷病（免疫自稳过弱）（2）获得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的。实例：由人类免疫缺陷病毒/艾滋病病毒(HIV)感染所致者，称为获得性免疫缺陷综合征/艾滋病(AIDS)。思考·讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗①发病机理：HIV能够____________________，主要侵染_____________。②特点：具有_______；HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10甚至更长时间。③过程：潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌_____________，这也是目前HIV检测的重要依据，直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌该抗体；但是，随着病毒的复制，______的数量持续下降，使免疫系统功能_____，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等症状；

最终，患者死于免疫功能丧失引起的_________或________等。攻击人体的免疫系统辅助性T细胞潜伏期抗HIV的抗体T细胞减退严重感染恶性肿瘤讨论：1.

HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？

因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。思考·讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗艾滋病的危害HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。讨论看左图思考下列问题：（1）在A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降?

在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭，因此数量下降。思考·讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗（2）在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。（3）C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?

患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。思考·讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗（4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。（5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？不会，非特异性免疫还存在。思考·讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗2.“发现就治疗，而且免费”，这样做的目的和意义是什么？

“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。资料2：艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战。目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。资料3：目前，我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则。④传播途径：性接触传播血液传播母婴传播⑤预防措施：（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。1.截至2019年，全国报告现存活艾滋病病人与感染者总计95.8万例。仅19年因艾滋病死亡人数达20999人，占传染病死亡总数的83%。2.目前，我国艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制，性传播成为主要传播途径。在新报告的感染者中，异性性传播占73.7%，男性同性性传播占23%。应如何对待艾滋病人？艾滋病防治亲善大使、国家卫生计生委预防艾滋病宣传员彭丽媛小结：免疫失调病类型的比较项目过于敏感、强大过弱、过低过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病发病机理相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质而引起抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致预防找出过敏原，避免再次过敏－针对致病途径预防举例全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病随堂练习

1.过敏反应发生的条件是()

①已免疫的机体

②未免疫的机体

③再次接触相同的过敏原

④接触过敏原

A．①③

B．②④

C．①④

D．②③2.类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病是()

A．病原体感染机体而引发的疾病，有传染性

B．机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病，无传染性

C．人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病

D．已免疫的机体再次接触相同过敏原时引发的过敏反应AC随堂练习

3.艾滋病已成为威胁人类健康的一大杀手。下列有关艾滋病的叙述，正确的是()

A．HIV主要侵染人体内的辅助性T细胞，使人逐渐丧失免疫功能

B．叮咬过艾滋病患者的蚊蝇再叮咬正常人可传染艾滋病

C．艾滋病疫苗难以研制，主要是因为HIV极易传染，人们无法认识它

D．人感染HIV后，就成为艾滋病病人，我们要远离艾滋病病人4.(多选)下列有关艾滋病(AIDS)的叙述，正确的是(

)

A．某些逆转录酶抑制剂可用于治疗艾滋病

B．艾滋病主要是通过血液传播、母婴传播和性接触传播

C．HIV的遗传物质直接整合到宿主细胞的染色体中

D．患者的细胞免疫功能严重减退而体液免疫功能不受影响AAB随堂练习

1.过敏反应是很多人存在的一种异常现象。下列有关叙述正确的是（）A.酿脓链球菌引起的风湿性心脏病的致病原理与过敏反应相同B.过敏原首次进入人体与再次进入人体引发的人体反应和症状相同C.过敏反应属于特异性免疫中的细胞免疫D.过敏反应往往有明显的个体差异和遗传倾向D提示：本题主要考查过敏反应和自身免疫病的特点，难度中等。过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应，而酿脓链球菌引起的风湿性心脏病的致病原理是自身的免疫系统分不清自己和非己，属于自身免疫病，A错误；过敏反应的原理是机体第一次接触过敏原时，机体会产生抗体，吸附在某些细胞的表面，当机体再次接触相同过敏原时，被抗体吸附的细胞会释放组织胺等物质，导致毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等，进而引起过敏反应，B错误；过敏反应不属于特异性免疫反应的细胞免疫，而是异常的体液免疫，C错误；过敏反应的特点是有明显的遗传倾向和个体差异，D正确。随堂练习

2.下图表示人体内HIV浓度与辅助性T细胞浓度的关系。下列叙述正确的是（）A.艾滋病属于免疫缺陷病，不属于传染病B.HIV浓度与辅助性T细胞浓度总表现出

负相关关系C.HIV攻击对象是辅助性T细胞，

对体液免疫没有影响D.HIV最初侵入人体时，免疫系统可以消灭大多数病毒DB提示：本题主要考查HIV浓度与T细胞的关系，难度较大。艾滋病是由HIV感染引起的一种传染病，属于获得性免疫缺陷症，A错误；从图中可以看出，在第一年内随着艾滋病病毒增多，辅助性T细胞数量随之上升，并不总是负相关关系，B错误；辅助性T细胞既参与细胞免疫也参与体液免疫，在体液免疫中起到呈递抗原，并分泌细胞因子的作用，HIV攻击对象是辅助性T细胞，导致细胞免疫丧失，体液免疫也会下降，C错误；从图中看出，HIV最初侵入人体时，免疫系统可以消灭大多数病毒，使病毒数量明显下降，D正确。一、概念检测1．一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。()（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（）（3）若有家庭成员对猫过