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中医耳鼻咽喉口腔科学的奠基时期这一时期主要是指两晋南北朝隋唐五代（公元265～959年）。一、五官科专科化的形成春秋末，扁鹊作为最早出现的五官科专科医生和《内经》有关五官科的基本理论，为五官科专科化提供了沿革和理论上的准备。汉代以后，临床医疗经验的积累，使得各科病症名称迅速增多，治疗方法逐渐丰富，出现了大量的方书。如《隋书经藉志》所载医书3953卷，其中医方类约占94%。由此产生了著述中医方归类方法上的五官专科化。晋代皇甫谧《针灸甲乙经》、葛洪《肘后备急方》、隋代巢元方《诸病源候论》将眼、耳、鼻、口齿、咽喉各分专卷论述，同时将小儿五官病症亦分专卷论述。所有这些，为五官科专科化的形成奠定了基本条件。公元624年，唐政府所设太医署，掌管医学教育，学生分为医、针灸、按摩、咒禁四科，其中医科又分为体疗（内科）、少小（儿科）、耳目口齿科（五官科）、角法等五个专业。耳目口齿科专业学制四年，每届学生两人。五官科学教育的专科化，是五官科学、也是耳鼻咽喉口腔科学发展史上的里程碑。二、病症认识的进步隋代巢氏《诸病源候论》将耳鼻咽喉口腔科病症和小儿耳鼻咽喉口腔科病症各分专卷论述，载耳鼻咽喉病候130多种。有关病因病理论述以《内经》理论为基础，对后世颇具影响。如第二十九卷耳疼痛候（原文参第三章第八节）提出了耳中痛不治则有可能成痉的危险，即后世所谓黄耳伤寒。在尸咽候中说：“尸咽者，谓腹内尸虫上食人喉咽生疮，其状或痒或痛，如甘之候。”这可能是指咽部结核。在第三十卷中，对喉痹最早从咽喉危重症认识。唐代《备急千金要方》在《诸病源候论》论述耳聋、劳聋、耳风聋、久聋、耳鸣等症的基础上，增加了气聋、毒聋、耳聋有脓、耳聋干耵聍不出等病证。王冰在注释《素问》时，提出了“诸风掉眩皆属于肝”的认识，对后世关于眩晕、耳眩晕病机证治认识影响颇大。三、疾病防治的进步晋代皇甫谧《针灸甲乙经》充实和发展了针灸学在耳鼻咽喉口腔科的内容。如第二十卷对耳鼻咽喉病的针灸用穴达64个。葛洪《肘后备急方》首次记载了耳道、气道、食道异物及多种处理方法。拔牙术、唇裂修补术业已开展。如《晋书·温峤传》载：“峤（公元288～329）先有齿疾，至是拔之。”《晋书·魏詠之传》载：“魏詠之，生而兔缺，年十八，闻荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之……医曰：可割而补之，但须百日进粥，不得笑语。”《诸病源候论》记载了不少耳鼻咽喉口腔科的导引法，为历代医家常为引用。唐代《备急千金要方》和《千金翼方》中，有大量关于耳鼻咽喉口腔科疾病内治、外治、针灸、砭法、导引、食疗等方法，尤以外治为多。如外治剂型与给药方式均有多种，特别是对脓耳的外治认为要先用纸拭净脓液再外用药，并首载咽喉烙法。对耳鼻咽喉病症的针灸用穴达到130多个。在药物方面，唐政府组织编纂的《新修本草》在《千金翼方》的基础上，列录喉痹痛、鲠、齿痛、鼻衄、鼻齆、耳聋、鼻息肉、声音嘶哑等症通用药65种，并载有用汞合金镶牙、补牙。王涛《外台秘要》收载治耳鼻咽喉口腔病方药300多首。在口腔病防治方面，自唐代以来，揩齿已经相当普遍

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